Prise en Charge des Fractures Ouvertes de Jambe chez l’Adulte dans un Hôpital Sahélien : À Propos de 114 Cas

Abstract

RÉSUMÉ
But. Rapporter les résultats de la prise en charge des fractures ouvertes de la jambe chez l’adulte dans notre service. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective, type descriptif, réalisée au service de Traumatologie-Orthopédie et Chirurgie Réparatrice l’Hôpital National de Niamey au Niger, du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2022 (1 an). Nous avons inclus tous les patients adultes chez qui le diagnostic d’une fracture ouverte de jambe a été posé et pris en charge. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. En un an, la fréquence des fractures ouvertes de jambe était de 11,23%. On notait une prédominance masculine (78, 95% soit n=90). L’âge moyen était de 35,89 ans avec des extrêmes de 18 et 77 ans. Les accidents de la voie publique étaient la première circonstance de survenue (70,18% soit n=80). Le trait de fracture était simple chez 68 patients (59,65%) et complexe chez 46 cas (40,35%). Au plan chirurgical, le fixateur externe a été utilisé dans 101 cas (88,60%). Les résultats étaient bons en majorité. Les principales complications étaient l’infection (13 cas), la pseudarthrose (7 cas) et l’ostéite (6 cas) ont été relevés. Conclusion. Les fractures ouvertes de jambe chez l’adulte sont fréquentes à l’Hôpital National de Niamey. Les accidents de la voie publique constituent la première circonstance de survenue. Le fixateur externe est la modalité chirurgicale la plus utilisée et les résultats sont globalement bons. 
 
ABSTRACT
Aim. To report the results of the management of open leg fractures in adults in our department. Materials and methods. This was a prospective study, descriptive type, carried out in the Traumatology-Orthopedics and Reconstructive Surgery department of the National Hospital of Niamey in Niger; from January 1, 2022 to December 31, 2022 (1 year). We included all adult patients who had a diagnosis of an open leg fracture and who were treated in our department. Our variables of study were epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic, and evolutionary. Results. Over one year, the frequency of open leg fractures was 11.23%. There were 90 male (78.95%) giving a sex ratio of 3.75. The average age of patients was 35.89 years with extremes of 18 and 77 years. Traffic road accidents were the circumstance of occurrence in 80 cases (70.18%). The fracture line was simple in 68 cases (59.65%) and complex in 46 cases (40.35%). Concerning the surgical treatment, the external fixator was used in 101 cases (88.59%). The results were mostly good. Infection (13 cases), pseudarthrosis (7 cases) and osteitis (6 cases) were the main complications. Conclusion. Open leg fractures in adults are frequent at the Niamey National Hospital. Traffic road accidents are the most common occurring circumstance. The external fixator is the most common surgical modality and the results are usually satisfactory.