La Lithiase Biliaire du Jeune Enfant au Centre National de Référence de la Drépanocytose « Antoinette Sassou Nguesso » de Brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La drépanocytose provoque une hémolyse chronique qui favorise le développement de lithiase biliaire. Fréquemment diagnostiquée vers l’âge de 12 ans, celle-ci peut, en l’absence de prise en charge adaptée, occasionner des complications parfois mortelles. Au Congo, ses données chez l’enfant sont rares. Ce travail avait pour objectifs d’en déterminer la prévalence et décrire ses caractéristiques. Matériels et méthodes. Il s’est agi d’une étude descriptive transversale menée sur une période allant de janvier 2017 à juin 2022 au Centre National de Référence de la Drépanocytose, portant sur des enfants âgés de 12 ans ou moins et présentant une LB. Les variables étudiées étaient épidémiologiques, cliniques et paracliniques. Résultats. La prévalence de la LB était de 5,75%. L’étude a intéressé 37 enfants dont l’âge variait de 6 à 12 ans. L’âge moyen était de 9.70±1,73 ans. Il s’agissait de 15 garçons et de 22 filles. Au diagnostic, 83,87 % des enfants étaient symptomatiques. Les calculs étaient multiples dans 86,49% des cas et principalement de siège vésiculaire (86,49% des cas). Un niveau socio-économique bas, une fréquence élevée de crises vasoocclusives, un nombre de transfusions sanguines supérieur à 3 intéressaient respectivement 83,78%, 59,46% et 64,86% des cas. Près de la moitié des enfants avaient un suivi médical irrégulier. Conclusion. La lithiase biliaire est parfois découverte au décours de complications graves pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Il est nécessaire d’œuvrer pour un diagnostic précoce. De plus, des études s’avèrent nécessaires pour en rechercher les facteurs de risque.
ABSTRACT
Introduction. Sickle cell disease causes chronic hemolysis which promotes the development of cholelithiasis. Most of time this cholelithiasis is diagnosed around the age of 12. In the absence of appropriate care, it can cause fatal complications. In Congo, its data in children are rare. The purposes of this study were to determine its prevalence and describe its characteristics. Materials and methods. This was a cross-sectional descriptive study carried out over a period from January 2017 to June 2022 at the National Reference Center for Sickle Cell Disease, involving children aged 12 or under and presenting with cholelithiasis. The variables of study were epidemiological, clinical and paraclinical. Results. The prevalence of cholelithiasis was 5.75%. The study involved 37 children ranging in age from 6 to 12 years old. The mean age was 9.70±1.73 years. They were 15 boys and 22 girls. At diagnosis, 83.87% of children were symptomatic. The gallstones were multiple in 86.49% of cases and mainly inside gallbladder (86.49% of cases). A low socio-economic level, a high frequency of vaso-occlusive crises, a number of blood transfusions greater than 3 interested respectively 83.78%, 59.46% and 64.86% of cases. Nearly half of the children had irregular medical follow-up. Conclusion. Cholelithiasis is most often diagnosed before the age of 10 on the occasion of abdominal pain and in polytransfused children. Systematic ultrasound should be performed from the age of 6 years with the aim of prophylactic cholecystectomy.