Complications Maternelles des Césariennes au Centre De Santé de Référence de la Commune I du District de Bamako

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les complications post-césariennes demeurent un problème de santé publique dans les pays à faible revenu. Dans ce travail, nous avons analysé les facteurs de risque des complications maternelles des césariennes dans le service de gynécologie-obstétrique du centre de santé de référence de la commune I du district de Bamako. Méthodologie. Il s’agit d’une étude cas-témoins des césariennes compliquées, soit un cas apparié à un témoin selon les tranches âges et la parité sur une période de 12 mois (du 1er Mars 2021 au 1er Mars 2022). Elle a concerné les femmes qui ont accouché pendant la période d’étude avec un âge gestationnel supérieur ou égal à 22 semaines d’aménorrhées. Résultats : Durant la période d’étude, 2123 césariennes ont été réalisées sur un nombre total d’accouchements de 9466, soit un pourcentage de 22,47%. La prévalence des complications maternelles était de 7,06%. La tranche d’âge entre 20 à 35 ans était la plus représentée et 71,3 % des femmes avec une complication avaient été référée en urgence. Les principaux facteurs de risque identifiés étaient la rupture prématurée des membranes, le travail trop long, les mamans évacuées, les césariennes d’urgence, la trop longue durée de césarienne et l’anémie. Les complications étaient dominées par l’infection : suppuration pariétale (50%) et l’endométrite (14%). Conclusion. Les complications maternelles concernent 7.06% des césariennes. Elles sont dominées par la suppuration pariétale et l’endométrite. Les principaux facteurs de risque sont les conditions socio-économiques défavorables, les mamans évacuées, le travail d’accouchement trop long, la rupture prématurée de membranes, le caractère urgent de la césarienne, la césarienne de durée longue.
ABSTRACT
Introduction. Caesarean section is one of the most common surgical procedure in an obstetrics department. Post-operative complications can lead to maternal-fetal morbidity and mortality. In fact, post-caesarean complications remain a public health problem in low-income countries. The aim of this study was to analyze the risk factors for maternal complications of caesarean sections in the gynecology-obstetrics department of the reference health center in the commune I district of Bamako. Methodology. This was a case-control study of complicated caesarean sections, i.e. a case matched to a control by age group and parity over a 12-month period (March 1, 2021 to March 1, 2022). We recruited women who gave birth during the study period with a gestational age equal or greater to to 22 weeks' amenorrhea. Results. We performed 2123 Caesarean sections for a total number of deliveries (22.47%). The prevalence of maternal complications of caesarean sections was 7.06%. Most women with complications were referred to emergency departments (71.3%). Women aged 20-35 years were mostly represented while the main identified risk factors were: premature rupture of membranes, prolonged labor, evacuations, emergency cesarean sections, excessively long cesarean sections and anemia. The most common complications were parietal suppuration (50%) and endometritis (14%). Conclusion. Seven percent of cesarian sections have maternal complications, most commonly parietal suppuration and endometritis. Major risk factors are premature rupture of membranes, prolonged labor, evacuations, emergency cesarean sections, excessively long cesarean sections and anemia.