Clinical and Paraclinical Presentation of Secondary Epilepsy in Bamako (Mali)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les épilepsies sur lésions cérébrales ou épilepsies structurelles sont des épilepsies avec étiologies identifiées par une imagerie. Leur prise en charge nécessite une approche multidisciplinaire. Méthodes. Nous avons mené une étude descriptive retro et prospective sur une période de deux ans dans le service de Neurologie du CHU du point-G au Mali. Ont été inclus tout patient sans restriction d’âge et de sexe ayant présenté une ou des crises d’épilepsies associée à une lésion cérébrale pouvant expliquer la crise. Résultats. Cette méthodologie nous permis de colliger 43 cas d’épilepsies sur lésions cérébrales ; l’âge moyen était de 52,4 ans avec des extrêmes allant de 6 à 83ans. La tranche d’âge la plus représentée était 60-80 ans soit 48,8%. Le sexe masculin était le plus représenté de 71,4%. Les étiologies étaient dominées par l’épilepsie vasculaire soit 83,7% des patients. Le traitement était à base de Carbamazépine chez 58,1%, de Valproate de sodium chez 27,9%, et de Lévétiracétam chez 2,3%. L’évolution a été marquée par une amélioration des crises chez 90,7% de nos patients. Le taux de mortalité était de 4,6%. Conclusion. La nécessité d’une étude multicentrique entre tous les départements concernés par la prise en charge des épilepsies permettra d’établir l’épidémiologie des affections et améliorera la qualité du traitement
ABSTRACT
Introduction. Epilepsies caused by brain lesions or structural epilepsies are epilepsies with etiologies identified by imaging. Their management requires a multidisciplinary approach. Methods. We conducted a retrospective and prospective descriptive study over a period of two years in the Neurology department of Point-G University Hospital in Mali. Any patient without age and sex restrictions who had one or more epileptic seizures associated with a brain lesion that could explain the seizure were included. Results. This methodology allowed us to collect 43 cases of epilepsy caused by brain lesions; the average age was 52.4 years with extremes ranging from 6 to 83 years. The most represented age group was 60-80 years old, or 48.8%. The male gender was the most represented at 71.4%. The etiologies were dominated by vascular epilepsy, i.e. 83.7% of patients. The treatment was based on Carbamazepine in 58.1%, Sodium Valproate in 27.9%, and Levetiracetam in 2.3%. The evolution was marked by an improvement in seizures in 90.7% of our patients. Conclusion. The mortality rate was 4.6%. Conclusion. A multicentric survey would raise up more epidemiological data on this disease and improve its management.