Relevance, Conformity, Determining Factors and Strategies for Improving Antibiotic Prescriptions in Brazzaville: Pertinence, Conformité, Facteurs Déterminants et Stratégies d’Amélioration des Prescriptions d’Antibiotiques à Brazzaville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. la rationalisation de l’usage des antibiotiques est un élément essentiel de la maitrise de l’émergence des souches multirésistantes. Le but de cette étude était d’évaluer la pertinence, la conformité, les facteurs déterminants et les stratégies d’amélioration des prescriptions d’antibiotiques réalisées dans le service des urgences chirurgicales du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude descriptive, transversale d’analyse pharmaceutique des prescriptions d’antibiotiques sur une période de 5 mois allant du 17 Avril au 12 Septembre 2023 dans le service des urgences chirurgicales du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville portant sur toutes les prescriptions d’antibiotiques administrés par perfusion ou en intraveineuse directe ont été incluses. Résultats. Nous avons analysé 178 prescriptions parmi lesquelles la monothérapie représentait 82,2% des prescriptions. L’âge moyen des patients était de 35,4 ans pour un sexe ratio de 1,6. La péritonite généralisée était le motif le plus fréquent de prescription des antibiotiques (25%). L’antibiothérapie était essentiellement probabiliste chez 90% des patients et documentée dans 10% des cas. L’antibiothérapie était justifiée dans 92% des cas. Le choix de l’antibiothérapie était pertinent pour 94 prescriptions soit 66,8% des cas. Le taux de pertinence était de 64,9% en monothérapie et de 35,1% en bithérapie. Les prescriptions d’antibiotiques étaient non conformes dans 52% des cas. La qualité du service prescripteur (Service des urgences chirurgicales) influençait la pertinence des prescriptions (p < 0,05). Conclusion. l’utilisation irrationnelle des antibiotiques était assez fréquente au service des urgences. Le statut du prescripteur et le service prescripteur étaient des facteurs influençant la pertinence des prescriptions.
ABSTRACT
Introduction. The rationalization of antibiotic use is an essential element in controlling the emergence of multidrug-resistant strains. The aim of this study was to evaluate the relevance, compliance, influencing factors, and strategies for improving antibiotic prescriptions in the surgical emergency department of the University Hospital Center of Brazzaville. Methodology. We conducted a descriptive, cross-sectional study of pharmaceutical analysis of antibiotic prescriptions over a period of 5 months from April 17 to September 12, 2023 in the surgical emergency department of the University Hospital Center of Brazzaville, focusing on all prescriptions of antibiotics administered by infusion or direct intravenous were included. Results. We analyzed 178 prescriptions, among which monotherapy accounted for 82.2% of prescriptions. The average age of patients was 35.4 years with a sex ratio of 1.6. Generalized peritonitis was the most common reason for antibiotic prescription (25%). Antibiotic therapy was mostly empirical in 90% of patients and documented in 10% of cases. Antibiotic therapy was justified in 92% of cases. The choice of antibiotic therapy was appropriate for 94 prescriptions, representing 66.8% of cases. The relevance rate was 64.9% for monotherapy and 35.1% for combination therapy. Antibiotic prescriptions were non-compliant in 52% of cases. The quality of the prescribing service (Surgical Emergency Department) influenced the relevance of the prescriptions (p < 0.05). Conclusion. Irrational use of antibiotics was quite common in the emergency department. The status of the prescriber and the prescribing service were influencing factors in the relevance of prescriptions.