Article Sidebar

Download
PDF (Français)

Main Article Content

Abstract

ésumé:
OBJECTIFS. La transfusion sanguine est une pratique courante en pédiatrie, notamment en zone d’endémie palustre. C’est la méthode par excellence de prise en charge des anémies sévères. Toutefois, après transfusion, certains enfants continuent de décéder. Notre objectif était de rechercher les déterminants de ces décès afin de proposer des solutions adéquates.
MÉTHODOLOGIE. Nous avons réalisé une étude transversale et analytique sur des enfants âgés de 3 à 59 mois transfusés au Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya (CME/FCB) et au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé (CHUY) du 1er janvier 2009 au 29 Février 2012. Les informations sur les patients étaient recueillies dans les registres d’hospitalisation et les dossiers médicaux des patients. Elles concernaient les caractéristiques sociodémographiques des patients, leur itinéraire thérapeutique ainsi que l’issue du traitement.
RÉSULTATS. Quatre cents enfants âgés de 3 mois à 5 ans ont été transfusés dont 146 venant du CHUY et 254 du CME/FCB. Cent deux enfants sont décédés après transfusion, soit un taux de décès post transfusionnel de 25,5%. Le sex-ratio était de 1,3. L’âge moyen des patients était de 24,81 ± 15,43 mois. La tranche d’âge des moins de deux ans était la plus représentée, soit 221 patients (55,30%). L’anémie microcytaire hypochrome a été retrouvée chez 55,9% d’enfants. Le paludisme était la maladie sous-jacente la plus fréquente, concernant 68,8% de patients. Les facteurs significativement associés à la mortalité post-transfusionnelle étaient un traitement inadéquat du paludisme, la malnutrition, la méningite et la transfusion de sang total.
CONCLUSION. La prévention et un traitement adéquat du paludisme simple et grave permettraient de réduire significativement les besoins de transfusion et le cas échéant, la mortalité post-transfusionnelle.

Abstract
AIM. Blood transfusion is a common practice in pediatrics, especially in malaria-endemic areas. This is the method par-excellence of management for severe anemia. However, even after transfusion, some children will die. Our objective was to investigate the determinants of these deaths in order to propose appropriate solutions.
METHODS. We conducted a cross-sectional and analytical study of children aged 3 to 59 months transfused at the Mother and Child Center of Chantal Biya Foundation (MCC/CBF) and Yaounde Teaching Hospital (YTH) from 1 January 2009 to 29 February 2012. The data was collected from hospital registers and the medical records of the patients. They concerned the sociodemographic characteristics of the patients, their therapeutic itineraries and treatment outcome.
RESULTS. Four hundred children aged 3 months to 5 years were transfused including 146 at the YTH and 254 at the MCC/CBF. One hundred and two children died after transfusion, giving a post-transfusion fatality rate of 25.5%. The sex ratio was 1.3. The average age of patients was 24.81 ± 15.43 months. The children were mostly less than two years old, with 221 patients (55.30%). Hypochromic microcytic anemia was found in 55.9% of children. Malaria was the most common underlying disease, found in about 68.8% of patients. Factors significantly associated with post-transfusion mortality were inadequate treatment of malaria, malnutrition, meningitis and transfusion of whole blood.
CONCLUSION. Prevention and proper treatment of uncomplicated and severe malaria would significantly reduce transfusion requirements and, where appropriate, the post-transfusion mortality.

Article Details

How to Cite
Chelo, D., Monebenimp, F., Teingueng Ouogue, F. X., & Abena Obama, M. T. (2016). Déterminants de la mortalité des enfants de moins de 5 ans transfusés dans deux services de Pédiatrie à Yaoundé, Cameroun. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 17(1). https://doi.org/10.5281/hsd.v17i1.613
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. Brabin BJ, Premji Z, Verhoeff F. An analysis of anemia and child mortality. J Nutr. 2001;131(2):636S ‑ 648S.
  2. UNICEF, others. La malnutrition: causes, conséquences et solutions. State World’s Child. 1998;
  3. Tchokoteu PF, Bitchong-Ekono C, Tietche F, Tapko JB, Ekobo AS, Douala-Mouteng V, et al. Les formes graves du paludisme de l’enfant dans un service de pédiatrie générale à Ya ound é, C ameroun. 1999 [cité 1 déc 2015]; Disponible sur: http://www.pathexo.fr/documents/articles-bull/T92-3-2005.pdf
  4. Koko J, Dufillot D, ZIMA-EBEYARD A-M, DUONG T-H, Gahouma D, Kombila M. Aspects du paludisme de l’enfant en milieu hospitalier gabonais. Médecine Trop. 1997;57(2):177‑80.
  5. Diouf S, Folquet M, Mbofung K, Ndiaye O, Brou K, Dupont C, et al. Prévalence et déterminants de l’anémie chez le jeune enfant en Afrique francophone–Implication de la carence en fer. Arch Pédiatrie. 2015;22(11):1188‑97.
  6. WHO Global Database on Anaemia. [cité 7 déc 2015]; Disponible sur: http://www.who.int/vmnis/anaemia/data/database/countries/bol_ida.pdf
  7. Nguefack F, Chelo D, Tejiokem MC, Pondy A, Dongmo R, Awa HDM, et al. Fréquence des anémies sévères chez les enfants âgés de 2 mois à 15 ans au Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya, Yaoundé, Cameroun. Pan Afr Med J [Internet]. 2012 [cité 1 déc 2015];12(1). Disponible sur: http://www.ajol.info/index.php/pamj/article/view/82669
  8. Koum DK, Tsakeu EN, Sack FN, Ngalagou PT, Kamanyi A, Mandengue SH. [Clinical and biological aspects of pediatric anemia in a urban district hospital in Cameroon]. Pan Afr Med J. 2012;16:91‑91.
  9. English M, Ahmed M, Ngando C, Berkley J, Ross A. Blood transfusion for severe anaemia in children in a Kenyan hospital. The Lancet. févr 2002;359(9305):494‑5.
  10. Calis JC, Phiri KS, Faragher EB, Brabin BJ, Bates I, Cuevas LE, et al. Severe anemia in Malawian children. N Engl J Med. 2008;358(9):888‑99.
  11. Lackritz EM, Campbell CC, Ruebush TK, Hightower AW, Wakube W, Were JBO. Effect of blood transfusion on survival among children in a Kenyan hospital. The Lancet. 1992;340(8818):524‑8.
  12. Obonyo CO, Vulule J, Akhwale WS, Grobbee DE. In-hospital morbidity and mortality due to severe malarial anemia in western Kenya. Am J Trop Med Hyg. 2007;77(6 Suppl):23‑8.
  13. Kneyber MC, Hersi MI, Twisk JW, Markhorst DG, Plötz FB. Red blood cell transfusion in critically ill children is independently associated with increased mortality. Intensive Care Med. 2007;33(8):1414‑22.
  14. Lackritz EM, Hightower AW, Zucker JR, Ruebush TK, Onudi CO, Steketee RW, et al. Longitudinal evaluation of severely anemic children in Kenya: the effect of transfusion on mortality and hematologic recovery. Aids. 1997;11(12):1487‑94.
  15. Organization WH, others. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. 2011 [cité 1 déc 2015]; Disponible sur: http://apps.who.int/iris/handle/10665/85839
  16. You D, Jin NR, Wardlaw T. Levels & trends in child mortality. 2012 [cité 1 déc 2015]; Disponible sur: http://digitallibrary.ihi.or.tz/714/
  17. Brabin BJ, Premji Z, Verhoeff F. An analysis of anemia and child mortality. J Nutr. 2001;131(2):636S ‑ 648S.
  18. Tietche F, Njiki D, Tetanye E, others. Facteurs épidémiologiques associés aux anémies sévères de l’enfant consultant en urgence à l’hôpital Central de Yaoundé (Cameroun). Bull Filiais Doc OCEAC. 1993;26:50‑9.
  19. Friedman WF. The intrinsic physiologic properties of the developing heart. Prog Cardiovasc Dis. juill 1972;15(1):87‑111.
  20. Kumar PP, Kumar CD, Shaik FAR, Ghanta SB. Myocardial Dysfunction in Severe Falciparum Malaria. J Trop Pediatr. 2 janv 2010;56(1):67‑8.
  21. République du Cameroun Enquête Démographique et de Santé et à Indicateurs Multiples (EDS-MICS) 2011 [FR260] - FR260.pdf [Internet]. [cité 2 déc 2015]. Disponible sur: http://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR260/FR260.pdf
  22. Moustiquaires imprégnées et paludismes - 010017846.pdf [Internet]. [cité 2 déc 2015]. Disponible sur: http://horizon.documentation.ird.fr/exl-doc/pleins_textes/pleins_textes_6/b_fdi_49-50/010017846.pdf
  23. Ehrhardt S, Burchard GD, Mantel C, Cramer JP, Kaiser S, Kubo M, et al. Malaria, anemia, and malnutrition in African children—defining intervention priorities. J Infect Dis. 2006;194(1):108‑14.
  24. Brabin BJ, Premji Z, Verhoeff F. An analysis of anemia and child mortality. J Nutr. 2001;131(2):636S ‑ 648S.
  25. Lefrère J-J, Rouger P. Pratique nouvelle de la transfusion sanguine. Elsevier Masson; 2011.
  26. Latoundji S, Anani L, Ablet E, Zohoun I. Morbidité et mortalité drépanocytaire au Bénin. Médecine Afr Noire. 1991;38(8-9):571‑6.
  27. Nacoulma EWC, Bonkoungou P, YE D, Kam L, others. Les drepanocytoses majeures dans le service de pediatrie du centre hospitalier Universitaire Sourou Sanon de Bobo-Dioulasso. Médecine Afr Noire. 2006;53(12):694‑8.
  28. Meier ER, Miller DJL. Sickle Cell Disease in Children. Drugs. 15 déc 2012;72(7):895‑906.

Most read articles by the same author(s)

<< < 1 2