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Abstract
RÉSUMÉ
L’endocardite infectieuse est une lésion le plus souvent valvulaire, provoquée, dans la grande majorité des cas, par une bactérie. Chez l’enfant l’origine est le plus souvent dentaire. Le diagnostic est affirmé par des végétations à l’échographie et des hémocultures positives. Dans environ 10% des cas les hémocultures restent négatives. Nous rapportons le cas d’une fille de 11 ans qui nous a été adressée à l’échographie cardiaque, où une végétation sur la valve mitrale fut objectivée. Une fièvre à 39ºC, un bilan inflammatoire positif, une anémie à 6.3g/dl et une légère hyperleucocytose étaient retrouvés. Les hémocultures sont revenues négatives. Malgré un traitement antibiotique, antipyrétique, adjuvant et corticoïde, la fièvre persistait. Ainsi les parents se sont évadés avec l’enfant au cours de l’hospitalisation.
ABSTRACT
Infective endocarditis is a lesion most often valvular, caused, in the vast majority of cases, by a bacterium. In children, the origin is most often dental. The diagnosis is confirmed by vegetations on ultrasound and positive blood cultures. In approximately 10% of cases, blood cultures remain negative. We report the case of an 11-year-old girl who was referred to us for cardiac ultrasound, where a vegetation on the mitral valve was objectified. A fever of 39ºC, a positive inflammatory assessment, anemia at 6.3g/dl and a slight hyperleukocytosis were found. Blood cultures came back negative. Despite antibiotic, antipyretic, adjuvant and corticosteroid treatment, the fever persisted. Thus, the parents escaped with the child during the hospitalization.
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References
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- 2. Batisse A., Fermont L., Lévy M., Cardiopathies acquises d’origine bactérienne, Endocardite inf., Cardiologie pédiatrique pratique, 4èédition, 2013 ; 238, 978-2-7040-1364-7.
- Tribouilloy C., Bohbot Y., Szymanski C., Guide Pratique d’échocardiographie, Comment évaluer une endocardite infectieuse, 2021 ; 418, 978-2-2947-6.
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- Thornhill M.H., Jones S., Prendergast B., Baddour L.M., Chambers JB, et al., Quantifying infective endocarditis risk in patients with predisposing cardiac conditions. Eur Heart J. 2018 ; 39:586-95.
- Sidibé N. et al., Health Sci. Dis: Endocardite infectieuse valve mitrale antérieure par jet infecté d’origine aortique, Vol 22 (4) April 2021; pp 100-102. www.hsd-fmsb.org
- Østergaard L., Valeur N., Wang A., Bundgaard H., Aslam M., Gislason G., et al., Incidence of infective endocarditis in patients considered at moderate risk. Eur Heart J. 2018; (in press).
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