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Abstract

ABSTRACT
The search for ischemic heart disease is essential in diabetic patients because of the potential risk of silent myocardial ischemia. Coronary computed tomography angiography (CCTA), readily available, less expensive and less invasive, remains a safe means of detecting coronary lesions. We describe the clinical case of a 67-year-old patient with a 26 year-history of hypertension and a 10 year-history of type 2 diabetes presenting a very high cardiovascular risk (ASCVD risk score = 41.6%), admitted for atypical chest discomfort resistant to usual gastric dressings and traditional analgesics. The electrocardiogram performed was non-specific. A CCTA was performed by prospective acquisition with ECG synchronization in spontaneous contrast then after injection It have revealed a coronary calcium score estimated at 852 AU and a significant tri-vessel coronary stenosis. Pending coronary revascularization, the patient remains stable under medical treatment based on fixed triple antihypertensive therapy, a beta-blocker, a statin and a dual antiplatelet agent.
 
RESUME
La recherche d'une cardiopathie ischémique est essentielle chez les patients diabétiques en raison du risque potentiel d'ischémie myocardique silencieuse. L'angiographie coronaire par tomodensitométrie (ACT), facilement disponible, moins coûteuse et moins invasive, reste un moyen sûr de détecter les lésions coronaires. Nous décrivons le cas clinique d'un patient de 67 ans, hypertendu depuis 26 ans et diabétique de type 2 depuis 10 ans, présentant un risque cardiovasculaire très élevé (score de risque ASCVD = 41,6 %), admis pour une gêne thoracique atypique résistant aux pansements gastriques habituels et aux analgésiques traditionnels. L'électrocardiogramme réalisé était non spécifique. Une ACT a été réalisée par acquisition prospective avec synchronisation ECG en contraste spontané puis après injection Elle a révélé un score calcique coronaire estimé à 852 UA et une sténose coronaire tri-vaisseaux significative. Dans l'attente d'une revascularisation coronaire, le patient reste stable sous traitement médical basé sur une triple thérapie antihypertensive fixe, un bêta-bloquant, une statine et un double antiagrégant plaquettaire.

Keywords

coronary artery, CT angiography, heart ischemia, diabetes artère coronaire, angiographie par tomodensitométrie, ischémie cardiaque, diabète

Article Details

How to Cite
Sall F, Meneas GC, Akatchi R1, N’Guessan I, Kpi Y, & Adoubi KA. (2025). Coronary Computed Tomography Angiography for The Diagnosis of Ischemic Heart Disease in a Diabetic Patient: A Case Report and Literature Review. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 26(1). https://doi.org/10.5281/hsd.v26i1.6362

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