Imaging of Epilepsy in Children in Abidjan (Côte d’Ivoire): Imagerie des Épilepsies de l’Enfant à Abidjan (Côte d’Ivoire)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Epilepsy is a chronic condition, often beginning in childhood, and affects 0.5 to 1% of children. The etiological evaluation of this disorder includes radiological brain imaging through MRI and CT scans. The general aim of our study was to better understand the role of brain imaging in the management of epilepsy in children and to contribute to its accessibility in our country. Materials and Methods. We conducted a retrospective, descriptive study on the records of children followed for epilepsy over a three-year period, from January 2020 to January 2023. The study included 129 children who underwent brain imaging, representing 59.4% of the pediatric epileptic population during this period. Results. The mean age was 5.3 years, with a predominance of males. The mean age of seizure onset was 3 years and 2 months. Motor delay was noted in nearly 30% of cases, and language delay in more than 45%. Seizures were immediately generalized in the majority of patients. Brain imaging conducted on all our patients was pathological in 52.7% of cases: cerebral atrophy was the most frequent abnormality (48%), followed by anoxic-ischemic lesions (29.7%). Predictive factors for pathological imaging included early onset of seizures, neonatal distress, psychomotor developmental delay, focal seizures, and the presence of neurological deficits. Conclusion. Because of the high yield, our study emphasizes the need for routine brain imaging in epilepsy management and improved access in low-resource settings. Future research should focus on functional MRI and biomarkers for better treatment outcomes.
ABSTRACT
Introduction. L'épilepsie est une maladie chronique, souvent débutant dans l'enfance, et affecte de 0,5 à 1% des enfants. L'exploration étiologique de cette affection inclue l'exploration radiologique du cerveau à l'aide de l'IRM et du scanner. L'objectif général de notre étude était de mieux comprendre le rôle de l'imagerie cérébrale dans la prise en charge de l'épilepsie chez l'enfant et de contribuer à son accessibilité dans notre pays. Matériels et méthodes. Nous avons conduit une étude rétrospective, descriptive, portant sur les dossiers des enfants suivis pendant une période de trois (03) ans, de janvier 2020 à janvier 2023. L'étude a inclus 129 enfants ayant subi une imagerie cérébrale, représentant 59,4 % de la population des enfants épileptiques pendant cette période. Résultats. L'âge moyen était de 5,3 ans, et le sexe masculin était le plus représenté. L'âge moyen de début des crises était de 3 ans et 2 mois. Un retard moteur a été noté dans près de 30% des cas, et un retard de langage dans plus de 45 %. Les crises étaient immédiatement généralisées dans la majorité des patients. L'imagerie cérébrale réalisée chez tous nos patients était pathologique dans 52,7 % des cas : l'atrophie cérébrale était l'anomalie la plus fréquente (48 %), suivie des lésions anoxo-ischémiques (29,7 %). Les facteurs prédictifs d'une imagerie pathologique étaient un âge précoce de début, une détresse néonatale, un retard du développement psychomoteur, des crises focales et la présence d'un déficit neurologique. Conclusion. En raison de son rendement élevé, notre étude souligne la nécessité d'une imagerie cérébrale de routine dans la prise en charge de l'épilepsie et d'un meilleur accès dans les environnements à faibles ressources. Les recherches futures devraient se concentrer sur l'IRM fonctionnelle et les biomarqueurs afin d'améliorer les résultats des traitements.