Facteurs de Risque de Mortalité de la Tuberculose Pulmonaire Bactériologiquement Confirmée à Bangui
Risk Factors of Death in the Course of Bacteriologically Confirmed Pulmonary Tuberculosis in Bangui
DOI :
https://doi.org/10.5281/hra.v2i7.5855Mots-clés :
TPB ; facteurs de mortalité ; CHU Amitié ; BanguiRésumé
RÉSUMÉ
Introduction. En République Centrafricaine, la tuberculose sévit de manière endémo-épidémique. L’objectif était d’identifier les facteurs de risque de mortalité des patients présentant une tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée (TPB+). Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective, analytique couvrant la période du 1er janvier 2018 et au 30 juin 2021. Ont été inclus les malades hospitalisés pour tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée (TPB+). Nous avons comparé les paramètres sociodémographiques, cliniques et paracliniques des patients vivants et des patients décédés de leur tuberculose. Résultats. Durant cette période, nous avons enregistré 110 patients atteints de TPB+ sur 1323 hospitalisés. Sur les 110 patients, 24 étaient décédés (cas) et 86 étaient vivants (témoins). Les hommes prédominaient avec 60,91%. Un quart des patients (25,45%) provenait de zone rurale. Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (99,09%). L’hémoptysie était retrouvée dans 18,18%. Les lésions pulmonaires dominantes étaient un syndrome alvéolaire (25,71%) chez les témoins et des infiltrats (42,86) chez les cas. Les patients coinfectés TB/VIH représentaient 45,45% des cas. La létalité hospitalière était de 21,81%. L’âge supérieur à 40 ans (OR=2,54 [1,00-6,07], p=0,04), la résidence en milieu rural (OR=2,69 [1,02-7,07], p=0,03) et le nombre élevé de lobes atteints (OR=4,24 [1,14-15,75], p=0,02) étaient significativement associés au décès des patients. Conclusion. La connaissance des facteurs de risque de mortalité au cours du traitement de la TPB+ permettra d’entreprendre des actions spécifiques afin d’améliorer la survie de ces patients.
ABSTRACT
Introduction. In the Central African Republic, tuberculosis is an endemo-epidemic. The objective of the study was to identify risk factors of mortality in patients with bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis (TPB+). Material and methods. This was a retrospective, analytical study covering the period from January 1, 2018 to June 30, 2021. Patients hospitalized for bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis (TPB+) were included. We compared the sociodemographic, clinical and paraclinical parameters of living patients and patients who died of their tuberculosis. Results. During this period, we recorded 110 patients with BPD+ out of 1323 hospitalized. Of the 110 patients, 24 had died (cases) and 86 were alive (controls). Men predominated with 60.91%. A quarter of the patients (25.45%) came from rural areas. The clinical signs were dominated by fever (99.09%). Hemoptysis was found in 18.18%. The dominant pulmonary lesions were alveolar syndrome (25.71%) in controls and infiltrates (42.86) in cases. TB/HIV co-infected patients represented 45.45%. Hospital lethality was 21.81%. Age over 40 years (OR=2.54 [1.00-6.07], p=0.04), residence in a rural area (OR=2.69 [1.02-7.07], p=0.03) and the high number of affected lobes (OR=4.24 [1.14-15.75], p=0.02) were significantly associated with patient death. Conclusion. Knowledge of the risk factors for mortality during the treatment of TPB+ will allow specific actions to be taken to improve the survival of these patients.
Références
Organisation Mondiale de la Santé. Rapport sur la tuberculose dans le monde 2019 ; résumé d’orientation.7p www.who.int/Tb/data.
Tekpa G, Fikouma V, Marada Téngothihy Vf, fk RM, Longo JDD, et al. Aspects épidémiologiques et cliniques de la tuberculose en milieu hospitalier à Bangui. Pan Afr Med J. 2019 ;33:31.
Yombi JC, Olinga UN. La tuberculose : épidémiologie, aspect clinique et traitement. Louvain Med 2015 ; 134(10) :549-59.
Mahaman L, Harouna A, Ousmane A, Oumarou A, Ahamadou B, et al. Profil épidémiologique, clinique et évolutif des patients tuberculeux au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Maradi, République du Niger. Pan Afr Med J. 2019 ;33 :120.
Ndeikoundamngangro N, Ngarhounoum D, Ngangro NM, et al. Le parcours de soins des patients tuberculeux au Tchad : une analyse multicentrique à N’Djamena et Moundou en 2009. Santé Publique 2012 ; 24(HS) : 55-66.
Hicham J, Hicham S, Hatim K, Karima M, et al. Facteurs de risque de mortalité par tuberculose pulmonaire. Pan Afr Med J. 2014 ; 19:347.
Organisation Mondiale de la Santé. Profil pays TB, République Centrafricaine 2018. Généré : 2019-10-25 www.who.int/Tb/data.
Ravahatra K, Rakotoson JL, Tiaray Harison M, Rakotondrabe D, et al. Les facteurs de mortalité de la tuberculose pulmonaire à bacilloscopie positive vus à l’USFR de Pneumologie de BEFELATANANA. Journal de Médecine et de Thérapeutique. 2014 ;4(1) :9-12.
Traoré FA, Sako FB, Sylla D, Bangoura M, Kpamy DO, et al. Épidémiologie de la tuberculose pulmonaire bacilifère selon le statut VIH des patients suivis dans le service des maladies infectieuses de Conakry (Guinée). Bull. Soc. Pathol. Exot. 2014 ; 107 :346-49.
Kakisingi Ngama C, Manika Muteya M, Isango Idi Lukusha Y, Matanda Kapend S. Profil épidémiologique et clinique de la tuberculose dans la zone de santé de Lubumbashi (RD Congo). Pan Afr Med J. 2014 ;17 :2445-50.
.Bisuta SF, Kayembe PK, Kabedi MJB, Situakibanza HNT. Tendances de la tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée et issues thérapeutiques en République Démocratique du Congo. Ann Afr Med 2018 ;11(4) :1-12.
Bitchong Ekono CF, Ze JJ, Massongo M, Tchongouang TF, Ngah Komo ME, et al. Délais de Consultation, de Diagnostic et de Traitement des Patients Souffrant de Tuberculose à Bacilloscopie Positive à l’Hôpital Jamot de Yaoundé. Health Sci. Dis. 2021 ;22(10) :68-73
Loua CL, Millogo T, Baguiya A, Méda B, Coulibaly A, Kouanda S. Facteurs associés aux décès des patients atteints de tuberculose pulmonaire au service de pneumo phtisiologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso : étude cas témoin. Science et technique, Sciences de la santé 2017 ;40(2) :147-58.
Van’t Hoog AH, Williamson J, Sewe M, Mboya P, Odeny LO, Agaya JA. Facteurs de risque de décès et d’excès de mortalité chez les adultes atteints de tuberculose à l’ouest du Kenya. INT J TUBERC LUNG DIS. 2012;16(12):1649–56.
Shimazaki T, Marte SD, Saludar NRD, Dimaano EM, Salva, EP, Ariyoshi K. Facteurs de risque de décès chez les patients tuberculeux hospitalisés dans les zones urbaines pauvres de Manille, Philippines. INT J TUBERC LUNG DIS. 2013;17(11):1420–26.
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