Déterminants de l’Altération de la Fonction Rénale chez le Sujet Âgé Nigérien Vivant à Domicile : une Étude de 96 Sujets

Andia Abdoulkader, S Brah, I Abdou, FS Made, E Adehossi

Abstract



RÉSUMÉ
Introduction. Le bon fonctionnement des reins nécessite le respect de mesures hygiéno-diététiques, une bonne hydratation et l’éviction des médicaments néphrotoxiques. Ceci est particulièrement important chez le sujet âgé, car il est connu que le vieillissement rénal entraine la baisse progressive du débit de filtration glomérulaire (DFG). L’objectif de notre étude était de déterminer le DFG moyen du sujet âgé nigérien ainsi que les facteurs pouvant l’influencer. Méthodologie. L’étude était de type transversal descriptif et a été effectuée dans les communes III et V de la communauté urbaine de Niamey durant un mois. Elle a porté sur les personnes âgées d’au moins 60 ans vivant dans lesdites communautés. Les variables évaluées étaient : âge, sexe, statut matrimonial, profession, niveau d’instruction, nombre d’enfants, antécédents médicaux, comorbidités, état cognitif et fonction rénale. Résultats. Nous avons recruté 96 personnes. Le sex-ratio H/F était de 0,39 et l’âge moyen de 73,7 ans [60 à 100 ans]. Dans cette population, 52 personnes (54,2%) étaient mariés. Le DFG moyen selon la formule MDRD était inférieur à 60 ml/min dans 44,9% des cas et compris entre 60 et 80 ml/min dans 40,5%. La quantité moyenne d'eau bue par jour était inférieure à 1,5 litre chez 22 personnes (22,9%). Une notion d’automédication était présente dans 76% des cas. Une altération de la fonction cognitive retrouvée dans 20,3% des cas et des comorbidités cardio-vasculaires présentes dans 37% étaient les facteurs de risque associés. Conclusion : Le DFG est diminué chez le sujet âgé nigérien. En dehors de l’âge et de possibles facteurs climatiques à étudier, cette baisse pourrait être en rapport, le DFG semble aussi être influencé par les mesures hygiéno-diététiques, les comorbidités cardiovasculaires, l’hypo hydratation, l’automédication et l’altération de la fonction cognitive.
ABSTRACT
Aim. The objective of our study was to report the value of glomerular filtration rate (GFR) in a group of the elderly Nigerien people as well as some factors that can influence it. Methodology. Our study was descriptive cross-sectional and took place in communes III and V of the urban community of Niamey for a period of one month. Our target population was people aged 60 and more, living in these communities. The study variables were: age, sex, matrimonial status, and profession, level of instruction, and number of children, past medical history, comorbidities, cognitive state and renal function Results. We studied 96 elderly people. The sex ratio was 0.39 and the average age was 73.7 years [range: 60 to 100 years]. 52 persons (54.2%) were married. The value of the average GFR according to the MDRD formula was less than 60 ml / min in 44.9% of cases, and between 60 and 80 ml / min in 40.5% of cases. The average amount of water drunk per day was less than 1.5 liters for 22 people (22.9%). Self-medication was acknowledged in 76% of cases. Cognitive function impairment (present in 20.3% of cases) and cardiovascular comorbidities (present in 37% of cases) were preeminent associated risk factors. Conclusion. Our study confirms the decline of GFR in the elderly Nigerien population. Apart of age and possible climatic factors not studied in our work, possible risk factors for this decline may be diet and lifestyle measures, cardiovascular co-morbidities, hypo hydration, self-medication and impaired cognitive function.


Keywords


personnes âgées, clairance de la créatinine, hydratation, domicile, Niamey

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References


OMS : Vieillir en restant actif d'orientation. [En ligne]. «http://www.who.int/hpr/ageing ». (Consulté le 01 Janvier 2018 à 12H)

Joubaud P: Variations en fonction de l’âge et du sexe de la clairance de la créatinine estimée selon Cockcroft et Gault dans une population sélectionnée d’adultes non hospitalisés. Ann Biol Clin 2004 ; 62 : 547-54

Le Collège National des Enseignants de gériatrie. Corpus de gériatrie Tome 1 Edition 2m2 Edition et communication, Paris 2000 ; p : 9-39.

Verry et Hervy. Le diabète du sujet âgé. Encycl Med Chir (Elsevier Paris). Endocrinologie- Nutrition1998 ; 6 :10-36.

Fourrera : Evaluation de l’état nutritionnel de la personne âgée à domicile. Thèse de doctorat en médecine. Université Abdou Moumouni de Niamey-Niger 2017 ; N°49 : P130

wikipedia http://fr.m.wikipedia.org.demographieduniger (consulté le 16 aout 2017 à 9H)

Charmes JP, Merle L. Conséquence du vieillissement rénale en thérapeutique. La revue de la gériatrie 1996 ; 21 : 447-52

Stéphane K : Le sujet âge hospitalise et la fonction rénale : impact sur la pratique médicale Thèse med Algérie 2004. N°427 : P58

Simona T : Evaluation de la fonction rénale chez la personne âgée selon les formules CG, MDRD, CKD-EPI et son impact sur les prescriptions médicamenteuses. Thèse med Université Paris Diderot-Paris 7 2015. N° : P71

M. Rainfray, A. Lafargue, F. Guerville. Insuffisance rénale chronique du sujet âgé : liens avec le vieillissement rénal. Les Entretiens de Bichat sept 2012. p 133

Jacques Pourrat: Comment estimer la fonction rénale du sujet âgé? [En ligne]. Page consulté le (12/01/2018 à 20H12).www.dumcepp.upstlse.fr/app_scom/scom_fichier/repertoire/091001103020

Nissenson AR, Collins AJ, Hurley J, Petersen H, Pereira BJ, Steinberg EP. Prevalence and characteristics of individuals with chronic kidney disease in a large health maintenance organization. Am J Kidney Dis, 2001 ; 37 : 1177-1183.

Ryckelynck JPh, Verger C, Jacobs C. Aspects démographiques, médicaux et sociaux du traitement de l'urémie chronique au stade terminale chez les patients âgés de plus de 80 ans. Etude multicentrique nationale. Séminaire d'Uro-Néphrologie de la Pitié-Salpêtriere, 1992 ; 18 : 16-27.

Munshi SK, Vijayakumar N, Taub NA, Bhullar H, Lo TC, Warwick G. Outcome of renal replacement therapy in the elderly. Nephrol Dial Transplant, 2001 ; 16 : 128-133.

Olivier Saint-Jean, Clara Lopez. Déclin cognitif et greffe rénale chez les malades âgés. Le Courrier de la Transplantation - Vol. XIII - n° 3 - juillet-août-septembre 2013

Helmer C, Stengel B, Metzger M, Froissart M, Massy ZA, Tzourio C, et al. Chronic kidney disease, cognitive decline and incident dementia: the 3C Study. Neurology 2011 ;77(23) :2043-51.


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