Facteurs Impliqués dans la Survenue de l’Acidocétose chez le Diabétique à l’Hôpital National de Niamey, Niger.

Abstract

INTRODUCTION : La cétoacidose diabétique est une complication métabolique aiguë grave du diabète. Elle survient le plus souvent chez les patients diabétiques de type 1. Le but c’était d’étudier les facteurs impliqués dans la survenue de l’acidocétose diabétique en vue d’amélioration sa prise en charge. MATERIELS ET METHODES : Il s’agissait d’une étude prospective, menée du 1 er Juin 2016 au 31 janvier 2017 aux urgences médicales et au service de médecine interne de l’HNN, portant sur 125 cas d’acidocétose diabétique. RESULTATS : Parmi les 1687 patients hospitalisés, 125 cas d’acidocétose ont été recensé, soit une fréquence de 7,4%, L’âge moyen était de 40,11 +/- 16,5 ans, majoritairement des femmes, avec un sex ratio F/H de 1,35. La durée moyenne du diabète était de 10 ans. L’acidocétose diabétique était inaugurale dans 28%. Le diabète de type 2 représentait 64,8% des cas et 35,2% des cas était de type 1. La cétose était simple dans 66,4% des cas, 33,6% des cas était des acidocétoses dont 27,2 % des cas avec des signes de gravités parmi eux et 8% des cas au stade de coma profond. Les principaux facteurs décompensant étaient les infections bactériennes (75,2%), (prédominance foyer pulmonaire), le paludisme (17,6%), l’écart de régime (57,2%), l’arrêt du traitement (44%), la prise de décoction (27,2%), ou des corticoïdes (8%). L’évolution était favorable chez 96% des patients, 4% des patients étaient décèdes. CONCLUSION : L’infection a été le facteur impliqué le plus retrouvé dans la survenue de l’acidocétose diabétique.