Les Abcès Hépatiques dans le Département de Pédiatrie du CHU Gabriel Touré de Bamako, Mali. Une Étude de 31 Cas

Karamoko Sacko, B Maiga, AA Diakité, F Traoré, O Coulibaly, D Konaté, AK Doumbia, H Konaré, A Dembélé, A Touré, M Traoré, Y Coulibaly, ME Cissé, L Mariko, FT Dicko, M Sylla, B Togo, A Lachaux

Abstract



ABSTRACT
Introduction. Les abcès hépatiques (AH) sont causés par divers type d’agents infectieux avec des facteurs favorisants. Leur pronostic a été amélioré par un diagnostic précoce grâce à l’échographie et au traitement antibiotique. Objectif. Décrire la prévalence, la présentation clinique et l’évolution des abcès hépatiques chez l’enfant au département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective sur 31 dossiers d’AH recuillis entre le 1er janvier 2014 et le 30 juin 2018, soit quatre ans et demi. Résultats. Trente un ( 31) cas d’AH ont été colligés soit une prévalence de 158/ 100 000 admissions. Il y avait 21 garçons et 10 filles (sex ratio = 2.1). L’âge moyen des enfants était de 5,68 ans. Les facteurs associés sont la malnutrition, l’anémie et bas niveau socio- économique. Le principal motif de consultation était la douleur abdominale (55%. Le délai moyen de consultation était de 16,39 jours. La triade de Fontan était présente chez 51,6% des enfants. La localisation de l’abcès était dans le lobe droit dans 54,83% et dans le lobe gauche dans 45,17%. L’examen cytobactériologique du pus a été réalisé chez 11 enfants et un germe a été identifié chez 6 enfants (Staphylococcus aureus, Klebsiella terrigina, Acinetobacter Boumannie et Pseudomonas Aeroginosa). La sérologie amibienne a été positive chez 11 enfants. Comme complications, nous avons eu une péritonite par rupture d’abcès et une pleurésie droite. Conclusion. L’abcès hépatique est une affection relativement rare dans notre service. Les facteurs associés sont la malnutrition, l’anémie et bas niveau socio- économique. Les principales complications sont la péritonite et la pleurésie.

RÉSUMÉ
Introduction. Hepatic abscesses (HA) are caused by various types of infectious agents with contributing factors. The prognosis has been improved by early diagnosis through ultrasound and antibiotic treatment. Objective. To report the prevalence, clinical presentation and evolution of hepatic abscess in the pediatric department of Gabriel Touré University Teaching Hospital. Methods. This was a retrospective study of 31 HA files between January 1, 2014 and June 30, 2018. Results. During a period of four and a half years, 31 cases of HA were collected, representing a prevalence of 158 / 100,000 admissions in the pediatric department. There were 21 boys and 10 girls (sex ratio = 2.1). The mean age was 5.68 years old. Associated factors were malnutrition, anemia and low socioeconomic level. The main reason for consultation was abdominal pain (55%). The mean time delay before consultation was 16.39 days. The triad of Fontan was present in 51.6% children. The location of the abscess was in the right lobe (54,83%) and the left lobe (45,17%). Elevene children had a cytobacteriological examination of pus and a germ was identified in six cases (Staphylococcus aureus, Klebsiella terrigina, Acinetobacter Boumannie and Pseudomonas Aeroginosa). Amoebic serology was positive in 11 children. Peritonitis and right pleurisy secondary to ruptured abscess were the main complications. Conclusion. Hepatic abscess is relatively rare in our service. Associated factors are malnutrition, anemia and low socioeconomic level. The main complications are peritonitis and pleurisy secondary to rupture.


Keywords


Abcès, foie, enfant, Mali

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