Caractéristiques Cliniques et Thérapeutiques de la Fibrillation Atriale en Milieu Hospitalier à Yaoundé, Cameroun

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La Fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque soutenu le plus fréquent dans la pratique clinique. Le but du travail était de décrire les aspects cliniques, étiologiques et thérapeutiques de la FA en milieu hospitalier camerounais. Méthodologie. Pendant une période de 04 mois nous avons mené une étude transversale descriptive dans les services de cardiologie de l’hôpital Central et l’hôpital Général de Yaoundé. Les variables d’étude étaient les aspects cliniques, étiologiques et thérapeutiques de la FA. Résultats. Au total, 80 sujets ont été enrôlés parmi les 983 reçus dans les services de cardiologie pendant la durée d’étude, soit une prévalence hospitalière de 8,1%. Le sexe féminin était majoritaire (sex-ratio F/H = 0,7). L’âge moyen était de 63±12 ans, Les symptômes les plus fréquents étaient la fatigue (67,3%) et les palpitations (46,3%). Les types le plus fréquemment retrouvés étaient la FA persistante prolongée (40%) et la FA persistante (27%) des cas. Les principaux facteurs étiologiques étaient l’insuffisance cardiaque (83%), l’hypertension artérielle (54,3%) et les valvulopathies (48%). Le score moyen du score de CHA2DS2-VASc était 2,81±1,45. En prévention des évènements emboliques par anticoagulants oraux, les patients recevaient les antivitamines K (60%), les nouveaux anticoagulants oraux (13%) et les antiagrégants plaquettaires dans 10% (8/76) des cas. Le contrôle de la fréquence cardiaque était fait au moyen de la digoxine (66%), des bêtabloquants, (32,5%) et de l’amiodarone (10%). Conclusion. La FA demeure une affection fréquente en milieu hospitalier camerounais avec majoritairement des présentations cliniques avec risques élevés de complications emboliques. La stratégie thérapeutique est essentiellement basée sur le contrôle de la fréquence cardiaque.
ABSTRACT
Introduction. Atrial Fibrillation (AF) is the most frequently encountered cardiac arrhythmia. . Our goal was to describe the clinical aspects, etiologies and management of the AF in an urban setting of Cameroon. Methods: During a period of 4 months we carried out a descriptive cross sectional study at cardiology units of the Yaounde Central and General hospitals. Our data of interest were clinical presentation, etiologies, management and outcome AF. Results. Out of 983 patients who consulted in the cardiology units during our study period, we recorded 80 patients with AF. The sex ratio female/male was 0.7. The mean age was 63±12 years. The most common symptoms were fatigue (67.3%) and palpitations (46.3%). The most common types of AF were long standing persistent AF (40%) and persistent AF (27%). The main etiologies were heart failure (83%), hypertension (54.3%) and valvular heart disease (48%). The mean CHA2DS2-VASc score was 2.81±1,45. For prevention of thromboembolic diseases, the anticoagulants received were antivitamin K (60%), newer oral anticoagulants (13%), and anti-platelets (10%). Heart rate was controlled with digoxine (66%), beta blockers (32.5%) and amiodarone (10%). Conclusion: AF is a common condition in Cameroonian hospital setting. The clinical presentation is characterized by high risk of embolic complications. The therapeutic strategy is based on the heart rate control.