Hemorrhagic Stroke of the Elderly Patient in the Department of Neurology, General Hospital of Loandjili, Pointe-Noire (Congo)

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Hemorrhagic stroke (HS) is a serious condition that seems more common, in black African. Little is known about its features in the elder Congolese patients. The objective of the study was to report the epidemiology, clinical features and outcome of this disease in our setting at Pointe-Noire. Methodology. This was a cross sectional retrospective and descriptive study from January 1, 2017 to December 31, 2017 involving patients aged 60 years and over who had HS confirmed by cerebral computed tomography. Sociodemographic data, medical antecedents, severity signs and clinical course were collected and analyzed on SPSS software version 16.0 with uni and multivariate tests. Results: We studied 93 patients (62.7% women). Their mean age was 72.5 years (± 8.5). The main risk factor found was high blood pressure (98.9%). On cerebral computed tomography, 73.6% of hematomas were located in the capsulolenticulo-thalamic compared to 15.1% of cortical localization. The average hospital stay was 15 days. The lethality rate was 36.5%. Conclusion. At Pointe Noire, HS is a public health problem because of its frequency and its high lethality. High blood pressure is the main risk factor. Urgent measures are necessary to prevent its occurrence and improve its management for a better prognosis.
RÉSUMÉ
Introduction. L’accident vasculaire cérébral hémorragique (AVCH) est une maladie grave, constituant 15 % des accidents vasculaires cérébraux (AVC). Il a une létalité élevée et donc un pronostic réservé, notamment chez le sujet âgé. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des AVCH du sujet âgé à Pointe-Noire. Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective et descriptive allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2017 portant sur des patients âgés de 60 ans et plus ayant présenté un AVCH confirmé par une tomodensitométrie cérébrale. Les données sociodémographiques, les antécédents médicaux, les signes de gravité associés au tableau neurologique et l’évolution clinique ont été collectés et analysés sur logiciel SPSS version 16.0 avec des tests uni et multivariés. Résultats. Nous avons colligé 93 dossiers des patients âgés atteints d’AVCH dont 62,7% de femmes. Leur âge moyen était de 72,5 ans (±8,5). Le principal facteur de risque retrouvé était l’hypertension artérielle (98,9%). Au scanner cérébral, les hématomes étaient localisés en région capsulolenticulo-thalamique dans 73,6% des cas contre 15,1% de siège cortical. Le séjour hospitalier moyen était de 15 jours. L’évolution vers un décès a concerné 36,5% des cas. Conclusion. À Pointe Noire, l’AVCH du sujet âgé est un problème de santé publique du fait de sa fréquence et de sa létalité élevée. L’hypertension artérielle est le principal facteur de risque. Pour un meilleur pronostic, des mesures urgentes sont nécessaires pour prévenir sa survenue et améliorer sa prise en charge.