Abcès Hépatiques au Service d’Hépato-Gastroentérologie du CHU de Libreville : Aspects Épidémiologiques, Thérapeutiques et Évolutifs

Patrice Emery Itoudi Bignoumba, Ines Flore Maganga Moussavou, Tracy Alilangori, Clausina Ahoui Apendi, Arnaud Georgio Eyi Nguema, Monique Mbounja, Patrick Dieudonné Nzouto, Maryam Saibou, Jean Baptiste Moussavou Kombila

Abstract


ABSTRACT
Introduction. The scarcity of Gabonese data on hepatic abscess justified this work. Its objective was to establish the epidemiological and progressive profile of hepatic abscess. Patients and methods. This is a retrospective cross-sectional study carried out at the hepato-gastroenterology department of the CHU of Libreville between January 1, 2018 and March 31, 2019. We included hospital patients with liver abscess imaging. We have collected socio-demographic, diagnostic, therapeutic and evolutionary data from patients. The Epi-info software version 7.1.5.0 allowed the statistical analysis. Results. We have collected 16 cases in 15 months. The sex ratio was 1.3. The average age was 47 years old. The unemployed represented 68.8%. A field of chronic alcoholism (62.5%), diabetes (12.5%) and HIV (6.3%) of patients. The patient presented with pain in the right hypochondrium (93.8%), fever (68.8%) and hepatomegaly (68.8%). The abscess was unique in 87.5% of cases and sat on the right lobe. Its size was between 5cm and 10cm in 68.8% of the cases and more than 10cm in 31.2%. Patients presented with leukocytosis (87.5%), anemia (62.5%), positive CRP (75%), significant amoebic serology (75%), positive blood culture (43.8%), examination cytobacteriological pus positive (50%). 100% of abscesses were drained by percutaneous ultrasound-guided aspiration. There were 6.3% of deaths 12.5% of need for additional surgical drainage. Conclusion. The liver abscess affected a 47-year-old unemployed man who was willing to drink. The painful hepatomegaly associated with fever was its clinical presentation. The amoebic etiology was predominant and the prognosis was reserved.
RÉSUMÉ
Introduction. La rareté de données gabonaises sur les abcès hépatique a justifié ce travail. Il avait pour objectif d’établir le profil épidémiologique et évolutif de l’abcès hépatique. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale rétrospective, réalisée au service d’hépato-gastroentérologie du CHU de Libreville entre le 1e janvier 2018 et le 31 mars 2019. Nous avons inclus les patients hospitalisés présentant une imagerie d’abcès hépatique. Nous avons collecté les données sociodémographiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives des patients. Résultats. Nous avons colligé 16 cas en 15 mois. Le sex-ratio était de 1,3. L’âge moyen était de 47 ans. Les chômeurs représentaient 68,8%. Un terrain d’alcoolisme chronique (62,5%),  de diabète (12,5%) et  de VIH (6,3%) des patients. Le patient présentait une douleur de l’hypochondre droit (93,8%), une fièvre (68,8%) et une hépatomégalie (68,8%). L’abcès était unique chez 87,5% des cas et siégeait sur le lobe droit. Sa taille était comprise entre 5cm et 10cm dans 68,8% des cas et plus de 10cm dans 31,2%. Les patients présentaient une hyperleucocytose (87,5%), une anémie (62,5%), une CRP positive (75%), une sérologie amibienne significative (75%), une hémoculture positive (43,8%), un examen cytobactériologique du pus positif (50%). 100% des abcès ont été drainés par aspiration percutanée échoguidée. Il y a eu 6,3% des décès 12,5% de nécessité de drainage chirurgical complémentaire. Conclusion. L’abcès hépatique touchait l’homme de 47 ans, chômeur, volontier alcoolique.  L’hépatomégalie douloureuse et la fièvre étaient sa présentation clinique. L’étiologie amibienne était prédominante et le pronostic était réservé.

Keywords


abcès hépatique; amibiase hépatique; abcès à pyogène

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References


Sukhjeet Singh, Couple Chaudhary, Neeraj Saxena et al. Treatment of liver abscess: prospective randomized comparison of catheter drainage and needle aspiration Ann Gastroenterol. 2013; 26: 332-339.

Lübberta C, Wiegandb J, Karlasb T. Therapy of Liver Abscesses. Viszeralmedizin. 2014;30:334-341.

Badaoui L, Dabo G, Sodqi M et al. Abcès du foie à germes pyogènes : aspects cliniques, morphologiques et thérapeutiques. A propos de 19 cas. Rev Malienne Infectiol et Microbiol 2014; 4:8-11.

Khim G, Em S, Mo S, Townell N. Liver abscess: diagnostic and management issues found in the low resource setting. Br Med Bull 2019 doi: 10.1093/bmb/ldz032.

Romano G, Agrusa A, Frazzetta G et al. Laporoscopic drainage of liver abscess: case report and review of the literature. G Chir 2013;34:180-182.

Lardiere-Degueltea S, Ragotbc E, Amrouna K. Hepatic abscess: Diagnosis and management. J Chir Vis 2015; 152: 233-246.

Lewin M, Arrive L, Lacombe C et al. Imagerie par résonance magnétique de diffusion (IRMD) en pathologie hépatique : principe et applications cliniques. J Radio 2010; 91: 11-26.

Nguema-Mve R, Graesslin O. Traitement des abcès amibiens du foie par le drainage percutané Med Afr Noire 1997; 44: 36-39.

Ghosh S, Sharma S, Gadpayle AK, Gupta HK, Mahajan RK, Sahoo R, Kumar N. Clinical, Laboratory, and Management Profile in Patients of Liver Abscess from Northern India. J Trop Med 2014 doi: 10.1155/2014/142382.

Dieng M, Diop B, Cisse M, Konate I et al. Drainage des abcès du foie par la technique de «l’hépatotomie à minima» Med Trop 2009; 69 : 475-476

Moifo B, Tcheliebou JM, Neossi Guena M et al. Aspects échographiques d’une série de 58 abcès hépatiques au Cameroun. Med Trop 2011; 71¬-76

Abbas MT, Khan FY, Muhsin SA et al. Elzouki, Epidemiology, Clinical Features and Outcome of Liver Abscess: A single Reference Center Experience in Qatar Oman. Med J. 2014; 29(4): 260-263.

Reyna-Sepúlvedaa F, Hernández-Guedeaa M, García-Hernándeza S et al. Epidemiology and prognostic factors of liver abscess complications in northeastern Mexico. Med Univ 2017;19(77):178-183.

Makkar RP, Sachdev GK, Malhotra V. Alcohol consumption, hepatic iron load and the risk of amoebic liver abscess: a case control study. Internal Med 2003;42(8): 644-649.


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