Motivations de Choix de Spécialités chez les Internes au Congo

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le Congo accuse une pénurie de médecins plus marquée pour certaines spécialités, pour contribuer à réduire cette disparité, nous avons étudié les motivations de choix de spécialité. Matériels et méthodes. Une enquête transversale descriptive, prospective. Tous les internes d’une année civile ont été interrogés entre juillet et aout 2019. Le sexe et l’âge, le choix de spécialisation et la motivation ont été étudiés. Les spécialités étaient : chirurgicales, médicales, pédiatrie, gynécologie-obstétrique, ORL, ophtalmologie, imagerie, psychiatrie, santé publique, médecine de travail et légale, biologie médicale et médecine générale. Résultats. Sur 137 internes 62,77% étaient hommes, d’âge moyen 25 ans, tous souhaitent se spécialiser. Le choix de spécialités était : médicales (38,6%), chirurgicales (20,5%), gynécologie-obstétrique (9,4%) et pédiatrie (7,9%). La psychiatrie (1,46%) et la biologie médicale (aucun choix) étaient les dernières. Les femmes ont en majorité choisi le bloc gynécologie-pédiatrie (OR=9,37, IC 95%= [3,767-23,326], p<0,0001), la chirurgie a attiré plus d’hommes sans différence significative (OR=1.6384, IC 95% = [0.5479 - 4.8994], p= 0.3771). Les principales motivations étaient : passion pour l’organe ou le thème de spécialité (53,52%), vocation suscitée par les maîtres (37,32%), prestige sociale (28,1%), opportunité de carrière (21,83%). Conclusion. Les spécialités pour lesquelles il y’a plus de maîtres étaient les plus prisées. Les principales motivations de choix pouvaient être liées à l’enseignement et à l’enseignant. Les préférences des étudiants n’ont pas été en adéquation avec les priorités sanitaires nationales. Des mesures incitatives sont nécessaires pour combler des déserts médicaux dans certains domaines.

ABSTRACT
Background.Congo is experiencing a greater shortage of doctors for certain specialties, in order to help reduce this disparity, we have studied the motivations for choosing specialties. Materials and methods. A descriptive, prospective crosscutting survey. All residents in a calendar year were interviewed between July and August 2019.Gender and age, specialization choice and motivation were studied. Specialties were: surgical, medical, pediatrics, gynecologyobstetrics, ORL, ophthalmology, imaging, psychiatry, public health, occupational and legal medicine, medical biology and general medicine. Results. Out of 137 interns 62.77% were men, middleaged 25 years, all want to specialize. The choice of specialties was: Medical (38.6%), surgical (20.5%), gynecologyobstetrics  (9.4%)  and pediatrics (7.9%). Psychiatry (1.46%) and medical biology (no choice) were the last. The majority of women chose the gynecology-pediatric block (OR=9.37, IC 95%= [3.767-23.326], p<0.0001), surgery attracted more men without significant difference (OR=1.6384, IC 95% = [0.54 79 - 4.8994], p= 0.3771). The main motivations   were: passion for the organ or specialty theme (53.52%), vocation inspired by the masters (37.32%), social prestige (28.1%), career opportunity (21.83%). Conclusion. Specialties for which there are more masters were the most popular. The main motivations for choice could be related to teaching and teaching. Student preferences were not in line with national health priorities. Incentives are needed to fill medical deserts in some areas.