Contraception Moderne : Connaissances et Attitudes des Accouchées du District Sanitaire de Talangaï

Darius Eryx Mbou Essie, Grâce Kifoueni, Ange Clauvel Niama, Hermann Ndinga, Ngokaba Ibara, Jean-Rosaire Ibara

Abstract


RÉSUMÉ
Introduction. Au Congo la mortalité maternelle et infantile est élevée, respectivement de 436/100.000 et 52/1000 naissances vivantes, corrélée à une faible prévalence de contraception moderne de 3% pour la pilule. Le post partum est une opportunité pour l’adoption d’une méthode contraceptive moderne. L’étude visait l’évaluation des connaissances et attitudes des accouchées sur la contraception moderne. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une enquête transversale analytique (C.A. P) dans une maternité de référence de Brazzaville, du 15 avril au 15 août 2018. Un tirage aléatoire simple de 427 accouchées a été effectué. Les variables étaient : les caractéristiques sociodémographiques et gynéco-obstétriques ; le niveau de connaissance qui a été classé en faible et bon, enfin l’attitude classée en favorable, défavorable et neutre. Les modalités de la connaissance et de l’attitude ont été comparées par le test de KHI-2 ; une régression logistique du score de connaissance a été réalisée pour montrer l’association avec les facteurs explicatifs. Le seuil de significativité p a été fixé à <0,05. Résultats. En somme 48,7% des accouchées avaient déjà avorté clandestinement, de façon corrélée au nombre de grossesse et à l’intervalle de naissance (r=0,63. Anova F=12, p=0,00). Seules 16% des accouchées avaient un bon niveau de connaissance de la contraception moderne. Apres régression logistique le bon niveau de connaissance était associée à l’antécédent de contraception (p<0,001), la source d’information personnel de santé (p=0,002) et le niveau d’instruction élevé (p<0,001). L’attitude initiale a été favorable dans 72%, après counseling 93% avaient l’intention d’adopter la contraception moderne. Conclusion. La forte prévalence de l’antécédent d’avortement traduit autant de besoins non satisfaits en contraception. L’intégration du conseil de contraception moderne lors des soins pré et post natals pourrait améliorer le niveau de connaissance des accouchées et capitaliser leur attitude favorable pour l’adoption de la contraception moderne.

ABSTRACT
Background and aim. In Congo the rates of maternal and infant mortality are high reach respectively 436/100.000 and 52/1000, the prevalence of contraceptive is low, 3% for pills. The post-partum period is an opportunity to adopt the family planning. This survey aims to evaluate the postpartum women’s knowledges and attitudes on modern contraceptives. Material and methods.  This was a transversal survey on knowledges and attitudes was performed in Talangaï maternity in Brazzaville, during three months from April 15th to August 15th. Post-partum women were interviewed with a nonstandard questionnary. At least 427 post-partum women were randomly enrolled. The socio-démographic and gynéco-obstétric charactéristics; the level of knowledge and type of attitude were collected. To compare frequencies of knowledge level, attitudes regarding all characteristics we used Pearson CHI-2 test. And we found out the associated factors of knowledge on contraception by perform a logistic regression. All test was significant if p < 0,05. Results.  Among post-partum women 48,7% had practiced yet an illegal abortion more in the group who spaced their infant’s birth-interval of more two years. (r=0,63; Anova: F=12, t=0,00). Only 16% of post -partum women had the good level of knowledge on contraception linked to the high educational level (p<0,001), previous using contraception(p<0,001) and care provider as source of information (p=0,002). Without counseling the post-partum women attitude about contraception was favorable for 72%. After counselling 93% wish to adopt contraception as for spacing or limiting birth. Conclusion. Sufficient integration of counselling and offer for family planning while ante and post-natal cares would provide the good knowledge about contraceptives in order to planning the childbirth and prevent illegal abortions. Post-partum generally provides opportunities to solve the unmet need for family planning issue.

Keywords


post-partum, knowledge and attitudes, modern contraceptives need

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References


Enquête démographique et de santé EDSC2/ 2011-12. INS. République du Congo.

Enquête Mics 2015. Institut National de la Statistique (INS) République du Congo.

World Health Organization (WHO). Report of a technical consultation on birth spacing,

Geneva Switzerland, 13–15 June 2005. Geneva : World Heath Organisation ; 2007.

Le Repositionnement de la Planification Familiale: Directives pour actions – Population Reference Bureau [Internet]. [cité 11 mai 2019]. Disponible sur: https://www.prb.org/familyplanningadvocacytoolkit-2/

Cleland J, Bernstein S, Ezeh A, Faundes A, Glasier A, Innis J. Family planning: the unfinished agenda. The Lancet. 18 nov 2006;368(9549):1810‑27.

Ahmed S, Li Q, Liu L, Tsui AO. Maternal deaths averted by contraceptive use: an analysis of 172 countries. The Lancet. 14 juill 2012;380(9837):111‑25.

Osotimehin B. Family planning save lives, yet investments falter. The Lancet. 14 juill 2012;380(9837):82‑3.

Ross JA, Winfrey WL. Unmet Need for Contraception in the Developing World and the Former Soviet Union: An Updated Estimate. Int Fam Plan Perspect. sept 2002;28(3):138.

Raccah-Tebeka B, Plu-Bureau G. [Post-partum contraception: Guidelines for clinical practice]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). déc 2015;44(10):1127‑34.

Moore Z, Pfitzer A, Gubin R, Charurat E, Elliott L, Croft T. Missed opportunities for family planning: an analysis of pregnancy risk and contraceptive method use among postpartum women in 21 low- and middle-income countries. Contraception. juill 2015;92(1):31‑9.

Harrison PF, Rosenfield A. The market for new contraceptives: translating unmet need into market demand. In: contraceptive research and development looking for the future. Washington DC National Academy Press.1996:166-235.

Khanna J, Look PFA van, World Health Organization, United Nations Development Programme, United Nations Fund for Population Activities, World Bank. UNDP/UNFPA/WHO/World Bank special programme of research, development and research training in human reproduction (HRP): reproductive health research : the new directions : biennial report 1996-1997. Geneva: WHO : Stationery Office [distributor; 1998.

Government of Canada SC. Méthodes et pratiques d’enquête [Internet]. 2010 [cité 11 mai 2019]. Disponible sur: https://www150.statcan.gc.ca/n1/fr/catalogue/12-587-X

Matungulu CM, Kandolo SI, Mukengeshayi AN, Nkola AM, Mpoyi DI, Mumba SK, et al. Déterminants de l’utilisation des méthodes contraceptives dans la zone de santé Mumbunda à Lubumbashi, République Démocratique du Congo. Pan Afr Med J [Internet]. 3 déc 2015 [cité 11 mai 2019];22. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4769809/

Bonita R, Kjellström T, Beaglehole R, Organisation mondiale de la santé. Éléments d’épidémiologie. Genève: Organisation mondiale de la santé; 2010.

Judicaël AAS. Problématique De L’usage Des Contraceptifs Hormonaux En Milieu Rural Gwa De Domlon (Côte d’Ivoire). Eur Sci J ESJ. 30 nov 2016;12(32):298.

Masson E. Contexte de la contraception en France. RPC Contraception CNGOF [Internet]. EM-Consulte. [cité 11 mai 2019]. Disponible sur: https://www.em-consulte.com/article/1263527/contexte-de-la-contraception-en-france-rpc-contrac

Bonita R, Kjellström T, Beaglehole R, Organisation mondiale de la santé. Éléments d’épidémiologie. Genève: Organisation mondiale de la santé; 2010.

Desgrées Du Lou A, Msellati P, Viho I, Welffens-Ekra C. Le recours à l’avortement provoqué à Abidjan : une cause de la baisse de la fécondité? Population. 1999;54(3):427‑46.

Ministère du Plan et suivi de la mise en œuvre de la modernité et al. Rapport préliminaire, RDC. 2014. Deuxième enquête démographique et de santé (EDS-RDC II 2013-2014) p. 54. [Google Scholar].

S Vigoureux, Le M Guen. Contexte de la contraception en France. Current knowledge on contraceptive knowledge in France: CNGOF Contraception Guidelines. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie.2018 ; 46(12) :777-785.

https://www.em-consulte.com/article/1263527/contexte-de-la-contraception-en-france-rpc-contrac

Loi ZOULA sur la propagande anticonceptionnelle/Assemblée nationale du Congo.2010

Code pénal Congolais, article 318.

Enquête Démographique et de Santé Côte d’Ivoire 1998-1999.pdf [Internet]. [cité 11 mai 2019]. Disponible sur: https://www.dhsprogram.com/pubs/pdf/FR129/FR129.pdf

Desgrées Du Lou A, Msellati P, Viho I, Welffens-Ekra C. Le recours à l’avortement provoqué à Abidjan : une cause de la baisse de la fécondité? Population. 1999;54(3):427‑46.

M G BA, M SANGARE, P MOREIRA, M D BAH, F DIADHIOU. Connaissances pratiques et perspectives de la contraception chez les adolescentes. Méd Afr Noire. 1999 ; 46(6) : 300-302.

Chebaro R, El Tayyara L, Ghazzawi F, Saleh B. Connaissances, attitudes et pratiques concernant la contraception dans une population urbaine. 1 janv 2005;

Alemayehu M, Belachew T, Tilahun T. Factors associated with utilization of long acting and permanent contraceptive methods among married women of reproductive age in Mekelle town, Tigray region, north Ethiopia. BMC Pregnancy Childbirth. 26 janv 2012;12(1):6.

Ntambue AM, Tshiala RN, Malonga FK, Ilunga TM, Kamonayi JM, Kazadi ST, et al. Utilisation des méthodes contraceptives modernes en République Démocratique du Congo: prévalence et barrières dans la zone de santé de Dibindi à Mbuji-Mayi. Pan Afr Med J [Internet]. 13 avr 2017 [cité 11 mai 2019];26. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5483347/

Mockiene V, Suominen T, Valimaki M, Razbadauskas A, Martinkenas A, Caplinskas S. The Impact of an Education Intervention to Change Nurses’ HIV-Related Knowledge and Attitudes in Lithuania: A Randomized Controlled Trial. J Assoc Nurses AIDS Care. 1 mars 2011;22(2):140‑9.

Elweshahi HMT, Gewaifel GI, Sadek SSE-D, El-Sharkawy OG. Unmet need for postpartum family planning in Alexandria, Egypt. Alex J Med. 1 janv 2018;54(2):143-147‑147.

Unmet need for family planning — MEASURE Evaluation [Internet]. [cité 11 mai 2019]. Disponible sur: https://www.measureevaluation.org/prh/rh_indicators/family-planning/fp/unmet-need-for-family-planning


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