Contraception Moderne : Connaissances et Attitudes des Accouchées du District Sanitaire de Talangaï

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Au Congo la mortalité maternelle et infantile est élevée, respectivement de 436/100.000 et 52/1000 naissances vivantes, corrélée à une faible prévalence de contraception moderne de 3% pour la pilule. Le post partum est une opportunité pour l’adoption d’une méthode contraceptive moderne. L’étude visait l’évaluation des connaissances et attitudes des accouchées sur la contraception moderne. Patients et méthodes. Nous avons réalisé une enquête transversale analytique (C.A. P) dans une maternité de référence de Brazzaville, du 15 avril au 15 août 2018. Un tirage aléatoire simple de 427 accouchées a été effectué. Les variables étaient : les caractéristiques sociodémographiques et gynéco-obstétriques ; le niveau de connaissance qui a été classé en faible et bon, enfin l’attitude classée en favorable, défavorable et neutre. Les modalités de la connaissance et de l’attitude ont été comparées par le test de KHI-2 ; une régression logistique du score de connaissance a été réalisée pour montrer l’association avec les facteurs explicatifs. Le seuil de significativité p a été fixé à <0,05. Résultats. En somme 48,7% des accouchées avaient déjà avorté clandestinement, de façon corrélée au nombre de grossesse et à l’intervalle de naissance (r=0,63. Anova F=12, p=0,00). Seules 16% des accouchées avaient un bon niveau de connaissance de la contraception moderne. Apres régression logistique le bon niveau de connaissance était associée à l’antécédent de contraception (p<0,001), la source d’information personnel de santé (p=0,002) et le niveau d’instruction élevé (p<0,001). L’attitude initiale a été favorable dans 72%, après counseling 93% avaient l’intention d’adopter la contraception moderne. Conclusion. La forte prévalence de l’antécédent d’avortement traduit autant de besoins non satisfaits en contraception. L’intégration du conseil de contraception moderne lors des soins pré et post natals pourrait améliorer le niveau de connaissance des accouchées et capitaliser leur attitude favorable pour l’adoption de la contraception moderne.

ABSTRACT
Background and aim. In Congo the rates of maternal and infant mortality are high reach respectively 436/100.000 and 52/1000, the prevalence of contraceptive is low, 3% for pills. The post-partum period is an opportunity to adopt the family planning. This survey aims to evaluate the postpartum women’s knowledges and attitudes on modern contraceptives. Material and methods.  This was a transversal survey on knowledges and attitudes was performed in Talangaï maternity in Brazzaville, during three months from April 15th to August 15th. Post-partum women were interviewed with a nonstandard questionnary. At least 427 post-partum women were randomly enrolled. The socio-démographic and gynéco-obstétric charactéristics; the level of knowledge and type of attitude were collected. To compare frequencies of knowledge level, attitudes regarding all characteristics we used Pearson CHI-2 test. And we found out the associated factors of knowledge on contraception by perform a logistic regression. All test was significant if p < 0,05. Results.  Among post-partum women 48,7% had practiced yet an illegal abortion more in the group who spaced their infant’s birth-interval of more two years. (r=0,63; Anova: F=12, t=0,00). Only 16% of post -partum women had the good level of knowledge on contraception linked to the high educational level (p<0,001), previous using contraception(p<0,001) and care provider as source of information (p=0,002). Without counseling the post-partum women attitude about contraception was favorable for 72%. After counselling 93% wish to adopt contraception as for spacing or limiting birth. Conclusion. Sufficient integration of counselling and offer for family planning while ante and post-natal cares would provide the good knowledge about contraceptives in order to planning the childbirth and prevent illegal abortions. Post-partum generally provides opportunities to solve the unmet need for family planning issue.