Clinical and Biological Profile of Patients Treated with Hydroxyurea at the Mother and Child Center of Chantal Biya Foundation

Anastasie Nicole Alima Yanda, Suzanne Sap Ngo-Um, Ousmane Itawa Hassanatou, Jobert Richie Nansseu, Sandra Ayuk Tatah, Judith Marlyse Seungue, Estelle Wete, Paul Olivier Koki

Abstract


ABSTRACT
Introduction. In Cameroon, sickle cell disease (SCD) remains a concerning condition, with a high proportion of severe forms that require intensification of treatment. Unfortunately, exchange transfusion is not practiced to date and hydroxyurea (HU) remains sparsely prescribed. There are very few studies evaluating the efficacy of HU in our context. We therefore undertook the present study to evaluate efficacy of HU on the clinical and biological profile of SCD children in Yaounde, Cameroon. Patients and methods. We did a retrospective cohort study including all sickle cell children aged 2 to 20 years, regularly followed-up at our center, and placed on HU for at least one year before the start of the study. We analyzed clinical data (transfusion needs, frequency of vaso occlusive crisis, serious complications), hemolysis and medullary activity indicators and hemoglobin level before and after initiation of HU with a 12 months follow up. Adverse effects were noted. Results. We included 30 patients with homozygous SCD from which 56.7% male. The median age was 96 months (IQR 72-142.5). The main indication of HU was a low basal hemoglobin level (46.7%), followed by severe vaso-occlusive crises leading to at least three hospitalizations per year (40.0%). At 12 months, we noticed a reduction of 90% of admissions and a reduction of duration of hospitalization. Significant increase of weight gain (p< 0.001) and improvement of hemoglobin level. (p<0.001). Few mild adverse effects were reported. Conclusion. Hydroxyurea improves clinical and hematological parameters of children and adolescents in MCC/CBF at 12 months.
RÉSUMÉ
Introduction. Au Cameroun, la drépanocytose demeure un problème de santé publique avec une grande proportion de formes sévères nécessitant un traitement intensif. Malheureusement l’échange transfusionnel n’est pas encore pratiqué et l’hydroxyurée (HU) est peu prescrit. Peu d’études ont évalué l’efficacité de ce dernier dans notre contexte. Ceci justifie le présent travail dont le but était d’évaluer l’efficacité clinique et biologique de l’HU chez des enfants drépanocytaires à Yaoundé, Cameroun. Patients et méthodes Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective incluant des drépanocytaires âgés de 2 à 20 ans, sous HU depuis au moins 12 mois consécutifs, suivis dans notre centre. Nous avons analysé leurs données cliniques de sévérité de la maladie, les indicateurs d’hémolyse et d’activité médullaire et le taux d’hémoglobine à l’initiation de l’HU et à 12 mois de suivi. Les effets secondaires étaient notés. Résultats. Nous avons inclus 30 patients drépanocytaires homozygotes dont 17(56,7%) étaient des garçons. L’âge médian était de 96 mois (EIQ 72-142,5). Les principales indications de mise sous HU étaient le taux d’hémoglobine bas (46,7%) et les crises vaso occlusives sévères (40%) entrainant au moins 3 hospitalisations annuelles. Après 12 mois, nous avons noté une réduction de 90% des hospitalisations ainsi que la durée d’hospitalisation. Nous avions une prise de poids significative (p< 0.001) ainsi que l’augmentation du taux d’hémoglobine (p< 0.001). Quelques effets secondaires mineurs ont été rapportés. Conclusion. L’hydroxyurée améliore les paramètres cliniques et biologiques des enfants et adolescents drépanocytaires au Centre Mère Enfant de la Fondation Chantal Biya.

Keywords


Drépanocytose, hydroxyurée, Cameroun

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References


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