Prévalence et Pronostic de l'Insuffisance Rénale Aigue à l’Hôpital Fousseyni Daou de Kayes

M Samaké, S Sy, H Yattara, AS Fofana, M Coulibaly, D Diallo, B Diarra, A Diawara, K Djiguiba, M Tangara, A Kodio, AM Dolo, D Maiga, S Fongoro

Abstract



ABSTRACT
Introduction. Au Mali, il existe peu de données en rapport avec la prévalence et le pronostic de l’insuffisance rénale aiguë (IRA), notamment hors de la capitale. Notre étude constitue en ce sens une étude pionnière. Objectifs. Décrire la prévalence et quelques facteurs pronostiques de l’IRA dans notre service. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale analytique prospective couvrant la période du 1er Janvier 2018 au 31 Décembre 2018 soit un an. Elle concernait les patients hospitalisés avec insuffisance rénale aigue définie par une élévation anormale de la créatinémie . Les variables étudiées étaient sociodémographiques, cliniques, paracliniques, les modalités thérapeutiques. L’évolution a été jugée favorable en cas d’amélioration de la diurèse avec baisse de la créatininémie. Résultats. Nous avons recruté 97 patients dont femmes (56.2%). La prévalence de l’IRA dans la population des sujets internés dans le service de médecine et spécialités était de 11,88%. L’IRA était fonctionnelle chez 58 patients (59,8%), organique chez 25 patients (25,8%) et obstructive dans 14 cas (14,4%). Le traitement a été médical chez 96% de nos patients. Il y a eu nécessité de dialyse en urgence chez huit patients. La conservation de la diurèse et la bonne différenciation cortico-sinusale étaient associées à des pronostics meilleurs. Nous avons obtenu une récupération complète de la fonction rénale chez 48 patients (49,5%) et un passage à la chronicité dans 34 cas (35,1%). La mortalité intra-hospitalière était de 12,4% (soit 12 cas de décès). Trois patients (3,1%) ont été évacués pour épuration extra-rénale. Conclusion. À l’Hôpital Fousseyni Daou de Kayes, l’IRA représente 12% des hospitalisations en médecine interne. Elle évolue vers la chronicité dans 35% des cas. Le taux de létalité est de 12%. La conservation de la diurèse et la bonne différenciation cortico-sinusale sont des facteurs de bon pronostic.
RÉSUMÉ
Introduction. Few data are available in Mali concerning acute kidney injury (AKI), especially outside the main metropolis. Our pioneer study aimed to bring more data about this situation. Objectives. To report the prevalence and prognostic factors of AKI in our setting. Patients and methods. This was a cross sectional descriptive, analytic prospective study covering the period from January 1, 2018 to December 31, 2018 (one year). We included all inpatients with AKI, defined as an elevation of blood creatinin. The variables studied were socio-demographic, clinical, paraclinical, therapeutic modalities. The evolution was considered favorable ion case of improvement in diuresis associated to a decrease in blood creatinin. Results. We recruited 97 patients out of 816 patients giving a prevalence of AKI of 11.88%. The mean age was 51.6 years (range: 10-86). There were 51 women (56.2%). AKI was functional in 58 patients (59.8%), organic in 25 patients (25.8%) and obstructive in 14 patients (14.4%). The treatment was medical in 96% of our patients. Urgent hemodialysis was needed for eight patients. Conservation of diuresis and good corticomedullary differentiation were associated with better prognosis. We had complete recovery of the renal function in 48 patients (49.5%) and evolution to chronic kidney disease in 34 cases (35.1%). The hospital mortality rate was 12.4% (12 deaths). Three patients (3.1%) were referred for hemodialysis. Conclusion. In Fousseyni Daou Hospital, the hospital prevalence of AKI is 12%. Evolution to CKD is seen in 35% of patients. The lethality rate is 12%. Conservation of diuresis and good corticomedullary differentiation are associated with better prognosis.

Keywords


insuffisance rénale aigue, prévalence, pronostic, Kayes/Mali

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References


Julien Aniort, Anne-Elisabeth Heng, Patrice Deteix, Bertrand Souweine, Alexandre Lautrette – épidémiologie de l’insuffisance rénale aigue – Néphrologie & thérapeutique 15 (2019) 63-69.

Bellomo R, Kellum JA, RONCO C. Defining Acute Renal Failure: Physilogical principales. Intensive Care Med. 2004 ; 30 :33 – 7.

Chertow GM, Burdick E, Honour M, Bonventre JV, Bates DW. Acute kidney injury, mortality, length of stay, and costs in hospitalized patients. J Am Soc Nephrol 2005;16:3365—70.

Lameire N, Van Biesen W, Vanholder R. The changing epidemiology of acute renal failure. Nature Clin Prat Nephrol 2006; 2:364—77.

Van Biesen W, Vanholder R, Lameire N. Defining acute renal failure: RIFLE and beyond. Clin J Am Soc Nephrol 2006;1314—9.

Lameire N, Van Biesen W, Vanholder R. The changing epidemiology of acute renal failure. Nature Clin Prat Nephrol 2006;2:364—77.

Kellum JA, Ronco C, Mehta R, Bellomo R. Consensus development in acute renal failure: the Acute Dialysis Quality Initiative. Curr Opin Crit Care 2005;11:527—32.

Waiker SS, Curhan GC, Wald R, McCarthy EP, Chertow GM. Declining mortality in patients with acute renal failure, 1988 to 2002. J Am Soc Nephrol 2006;17:1143—50.

A. Lengani, D. Kargougou, G.B. Fogazzi , M. Laville. L’insuffisance rénale aiguë au Burkina Faso, Néphrologie & Thérapeutique (2010) 6, 28—34).

Liano F, Pascual J. Madrid Acute Renal Failure Study Group Epidemiology of acute renal failure : a prospective, multicenter, cocommunity-based study. Kidney int 1996 ; 50 :811_8.

Liangos O. Epidemiology and outcomes of acute renal failure in hospilized patients : a national survey. Clin J Am Soc Nephrol 2006 ; 1 :43-51.

Uchino S. Acute renal failure in critically ill patients : a multinational, multicenter study. JAMA 2005 ; 294 :813-8.

Bagshaw SM, George C, Bellomo R. Changes in the incidence and outcome for early acute kidney injury in a cohort of Australian intensive car units. Crit cCare 2007 ; 11 :R68.

Xue JL. Incidence and mortality of acute renal failure in Medicare beneficiaries, 1992 to 2001. J Am Soc Nephrol, 2006, 17 : 1135-42.

L. Haffane, A. Bezzar, H. Elouazzani, L. Benamer, F. Ezaitouni, Z. Alhamany, R. Rayahia, N. Ouzeddoun . Insuffisance rénale aiguë : épidémiologie et facteurs pronostiques, communications affichées/Néphrologie & Thérapeutique 8 (2012)338-373.

Hsu CY. Community-based incidence of acute renal failure. Kidney Int, 2007, 72 : 208-12.

Uchino S, Bellomo R, Goldsmith D, et al. An assessment of the RIFLE criteria for acute renal failure in hospitalized patients. Crit Care Med, 2006, 34 : 1913-7

Ehrich JHH, Eke FU. Malaria-induced renal damage: facts and myths. Pediatr Nephrol 2007;22:626—37.

K. Mabrouk, A. Izem, H. Eloury, S. Elkayatt, M. Zamd, G. Medkouri, M. Benghanem, B. Ramdani. Insuffisance rénale aiguë compliquant le paludisme grave : à propos de 3 cas. Communications affichées/Néphrologie & Thérapeutique 10 (2014) 331-378.

Gold CH. Acute renal failure from herbal and patent remedies in Blacks. Clin Nephrol 1980;14:128—34.

Seedat YK, Nathoo BC. Acute renal failure in Blacks and Indians in South Africa. Comparison after 10 years. Nephron 1993;64: 198—201.

Jha V, Chugh KS. Nephropathy associated with animals, plant, and chemical toxins in the tropics. Semin Nephrol 2003;33:49—65.

Liano F, Pascual J, Madrid acute renal failure study group. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community-based study. Kidney Int 1996;50:811–8. - B. Ponte P. Saudan. L’insuffisance rénale aiguë en 2008. Revue Médicale Suisse. Numéro : 3147.

Adama Lengani, Lambouado Fulbert Lompo, Innocent Pierre Guissou, Jean-Baptiste Nikiema. Médecine traditionnelle et maladies des reins au Burkina Fasso. Néphrologie & Thérapeutique (2010) 6, 35-39.

Hassan Izzedine. Néphrotoxicité médicamenteuse. Néphrologie & Thérapeutique 14 (2018) 127-137.

Bellomo R. Defining, quantifying, and classifying acute renal failure. Crit Care Clin 2005;21:223—37 et rady HR, Singer GG. Acute renal failure. Lancet 1995;346: 1533—40.

Brivet FG, Kleinknecht DJ, Loirat P, Landais PJ. Acute renal failure in intensive care units--causes, outcome, and prognostic factors of hospital mortality ; a prospective, multicenter study. French Study Group on Acute Renal Failure. Crit Care Med, 1996, 24 : 192-8.

Guerin C, Girard R, Selli JM, et al. Initial versus delayed acute renal failure in the intensive care unit. A multicenter prospective epidemiological study. Rhone-Alpes Area Study Group on Acute Renal Failure. Am J Respir Crit Care Med, 2000, 161 : 872-9.

Murray PT. Association of prealbumin level with mortality in patients with acute kidney injury. Nat Clin Pract Nephrol, 2008, 4 : 528-9.

Eric Rondeau, Pierre Galichon, Laurent Mesnard. Prévention et traitement hors dialyse de l’insuffisance rénale aiguë. Traité de Néphrologie, Edition : Séli Arslan, Paris, Eric Thérvet, 2017. Chap 78, pag518

Lassnigg A, Donner E, Grubhofer G, et al. Lack of renoprotective effects of dopamine and furosemide during cardiac surgery. J Am Soc Nephrol, 2000, 11 : 97-104.


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