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Abstract
RÉSUMÉ
Introduction. Les méningiomes intracrâniens sont des tumeurs extra parenchymateuses habituellement d’histologie bénigne qui représentent 15% à 20% de toutes les tumeurs intracrâniennes. L’objectif de ce travail est de définir les aspects cliniques, paracliniques, histologiques, et évaluation des résultats de la prise en charge globale de ces méningiomes intracrâniens traités aux cliniques universitaires saint-Luc de Bruxelles, un milieu disposant des moyens les plus modernes et les plus sophistiqués au monde. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude de type analytique, longitudinale et prospective sur 14 mois portant sur les méningiomes intracrâniens portant sur 18 cas. Résultats. L’âge moyen des patients était de 54 ans avec des extrêmes de 31 à 69 ans. Le sexe féminin est prédominant (sex ratio F/H de 2). Le délai de diagnostic était de un à deux mois. Les céphalées étaient présentes dans 72,22%, les troubles visuels dans 50%, les nausées et ou vomissements dans 38,88%, le déficit moteur (hémiparésie légère) dans 11,11%, les crises convulsives dans 5,55%, et les troubles psychiatriques mineurs dans 5,55%. Tous les patients ont bénéficié d’une IRM de diagnostic, de neuronavigation, intra-opératoire et d’un scanner post-opératoire; La localisation sus-tentorielle a représenté 83,33% des cas. La chirurgie était la pierre angulaire du traitement, cependant la radiothérapie a aussi été utilisée. 94,44% des patients ont été opérés en une seule fois, seule une patiente 5,55% a été reprise une deuxième fois. Le type histologique était méningiome bénin (grade I de l’OMS) avec un aspect psamomateux dans 94,44% des cas et un méningiome anaplasique dans 5,55% des cas. C’est ce cas de meningiomatose qui a nécessité une radiothérapie et une chimiothérapie complémentaire. L’évolution post-opératoire a été favorable dans 100%. Conclusion. Ce travail nous a permis de voir la stratégie d’amélioration de la pratique neurochirurgicale en Europe du Nord avec l’introduction de la neuronavigation Brainlab et de l’IRM intra-opératoire. Ceci est un exemple à suivre en Afrique au Sud du Sahara.
ABSTRACT
Introduction. Intracranial meningiomas are extra parenchymal tumors usually of benign histology which represent 15% to 20% of all intracranial tumors. The objective of this study is to define the clinical, Para clinical, histological aspects, and evaluation of the results of the global management of these intracranial meningiomas treated at the Saint-Luc University Clinics in Brussels, one of the most modern and the most sophisticated environments in the world. Patients and methods. This was an analytical, longitudinal and prospective 14-month study of intracranial meningiomas concerning 18 patients. Results. The average age of the patients was 54 years (range : 31 - 69 years). The female sex ratio F/M was 2. The time delay before diagnosis was one to two months. Clinical signs were as follows: Headache (72.22%), visual disturbance (50%), nausea and or vomiting (38.88%), mild hemiparesis (11.11%), convulsive seizures (5.55%), minor psychiatric disorders (5.55%). All patients underwent diagnostic MRI, neuronavigation, intraoperative and postoperative CT. Supratentorial location represented 83.33% of cases. Surgery was done on all patients, however radiotherapy was also used. 17 patients (94.44%) were operated once; only one patient (5.55%) was re-operated. The histological type was benign meningioma (WHO grade I) with a psamomatous appearance in 17 cases (94.44%) and anaplastic meningioma in one case (5.55%). This was the patient with meningiomatosis who required radiotherapy and additional chemotherapy. Radiation therapy is also recommended. The post-operative outcome was favorable in 100% of cases; no death was recorded. Conclusion. This study allowed us to develop strategy for improving neurosurgical practice in Northern Europe with the introduction of Brainlab neuronavigation and intraoperative MRI. This is an example that we recommend to follow in South Saharan African countries.
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References
- . Salazar OM. Ensuring local control in meningiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1988 15: 501-4.
- . Chakrabarty A, Franks AJ. Meningioangiomatosis: a case report and review of the literature. Br J Neurosurg 1999 ; 13 : 167-73.
- . 2001 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS
- . Badiane S.B, SAKHO Y, BA M.C, GUEYE E.M, NDIAYE M.M, GUEYE M. Méningiomes intracrâniens. Expérience dakaroise à propos de 79 cas.
- . De Monte S, Smith HK, Al-Mefty O. Outcome of aggressive removal of cavernous sinus meningiomas. J Neurosurg 1994 ; 81 : 235- 51.
- . Gondry, Jouet C, Demasure F, Le Bars E, Toussaint P, Roubertou H, Deramond H. Tumeurs hémisphériques intracrâniennes. Encycl Méd chir 31-658-A-10.
- . Jan M, Velut S, Lefrancq T. Méningiomes intracrâniens. Encycl Méd Chir Neurologie 1999 ; 17-251-A-10.
- . ALAYWANE.M, SINDOU.M. Facteurs pronostiques dans la chirurgie des méningiomes intracrâniens. Rôle de la taille de la tumeur et de sa vascularisation artérielle d'origines pie-mérienne. Etude sur 150 cas. Neurochirurgie, 1993, 39: 337-347.
- . Philipon J. Méningiomes. In: Cohadon F ed. Tumeurs du système nerveux central et ses enveloppes. Paris : Flammarion, 1989: 403-18. .
- . Dechambenoit G. Méningiome. In: Dany A, Moreau JJ eds. Manuel de neurochirurgie. Paris : Sauramps, 1996:207-12.
- . Ojemann R. Clinical features and surgical management of meningiomas. New York: In Wilkins. Neurosurgery 1985; 11: 635-54.
- . Rougier A. Tumeur des hémisphères cérébraux. In: Cohadon F ed. Tumeurs du système nerveux central et ses enveloppes. Paris : Flammarion, 1989:203-11.
- . Rabarijaona M, Raobela L, Ratovondrainy W, Andriamamonjy C. Problèmes ophtalmologiques des tumeurs cérébrales. J Méd Thér, Madagascar 2006 ; 10(26) : 28-30.
- . Civit T, Freppel S. Méningiomes sphéno-orbitaires. Rev Neurochir, 2010,56 :124-131.
- . Bonneville F, Cattin F, ville JF. Imagerie par résonance magnétique de la région hypophysaire : aspects pathologiques Encycl Méd chir 31-630-A-10.
- . Sarazin JL, Marsot-dupuch K, Chayas A. Pathologie de l’angle ponto-cérébelleux. J Radiol 2006;87:1765-82.
- . Sarrazin JL, Hélie O, Lévèque C, Minvielle F, Cordoliani YS. Tumeurs de la fosse cérébrale postérieure de l'adulte Encycl Méd chir 31-658-D-10.
- . Litre CF, Colin P, Rousseaux P, Civit T. Méningiomes de la gaine du nerf optique Rev.Neurochir, 2010,56 :132-136.
- . Charbonneau F, Naggara O, Meary E, Brami F, Charbonneau F, Oppenheim C et al. Tumeurs intra-ventriculaires. Feuillets de Radiologie 2006, 46, n° 4,286-296.
- . Henon A, Colombat M, Rodallec M, Redondo A, Feydy A. méningiome intra-osseux de la voûte du crâne : confrontation anatomo-radiologique. J Radiol, 2005,86(1) :83-85.
- . KHACHA Anass. MÉNINGIOMES INTRACRÂNIENS DE L'ADULTE. Expérience du service de Radiothérapie du CHU Hassan II de Fès. (A propos de 14 cas). Thèse de médecine en doctorat N° 150/19. ANN2E 2019.
- . Sakho Y, Holden F, Ndoye N, Ba MC, Dieme MS, Badiane SB, Dangou JM, Diouf F, Dia K, Seck C. Chirurgie des méningiomes intracrâniens dans une unité neurochirurgicale de Dakar. AJNS 2005 Vol. 24, N° 1.
- . Grand S, Tropres I, Krainik A, Kremer S, Hoffmann D, Berger F et al. Apports des nouvelles techniques d’imagerie au diagnostic des tumeurs cérébrales sus tentorielles de l’adulte. Encycl Méd chir 2006,31-657-D-10.
- . Benchakour A. Prise en charge des tumeurs de la fosse cérébrale postérieure. Thèse Doctorat médecine, Casablanca;2005, n°363.
- . El Khaldi FE. Apport de l’imagerie dans les tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux. Thèse Doctorat médecine, Casablanca;2005, n°102.
- . Amjahdi A. Anatomie et radio-anatomie de la fosse cérébrale postérieure. Thèse Doctorat médecine, Casablanca;2006, n°329.
- . Hasso An. Angio-IRM de la tête et du cou. In VIGNAUD J, COSNARD G. Imagerie par résonance magnétique crânio-encéphalique. Ed. Vigot, Paris;199:608-617.
- . N’dri O, Broalet M, Kakou M, Broalet P, Haidara A, Boni NG, Varlet G, Dechambenoit G, Bazeze V. Les méningiomes intracrâniens en milieu ivoirien. Etude d’une série chirurgicale. AJNS 2008 Vol. 27, N°1.
- . De Monte F, Marmor E, Al Mefty O. Meningiomas in Kaye HA and Law Jr RE(ed) Brain Tumors second edition 2001 Churchill Livingston, pp 719-750.
- . BLACK PM. Meningiomas. Neurosurgery 1993;32(4):643-657.
- . Dechambenoit G. Les méningiomes intracrâniens. Campus numérique de neurochirurgie. La lettre du neurochirurgien n°13. Revue paru le 05 octobre 2006.
- . Peter B, Andrew M. Meningioma intracranial. USA: J from Springer. 2012; 17:15-22.
- . OBEID F AND AL MEFTY. Recurrence of olfactory groove meningiomas. Neurosurgery 2003; 53:534-542.
- . Martin R. Incidence and clinicopathological features of meningiomas. Journal of neurosurgery. J Neurosurg. November 1989; 7(5):665.
- . SALCMAN M. Malignants meningiomas in El Mefty O. Meningiomas 1991 Raven Press NY pp 75-87.
- . Proust F, Verdure L, Toussaint P, Bellow F, Callone CF, Menard JF, et al. Méningiome intracrâniens du sujet âgé: mortalité, morbidité et qualité de vie post-opératoire d’une série de 39 patients de plus de 70 ans. Paris: Masson.1997; 43 (1):15-20.
- . Kallio, Merja, Sankilla, Risto, Hakulinen, Timo J. Factors affecting operative and excess long-term mortality in 935 patients with intracranial meningioma neurosurgery. Helsinki: Neurosurgery. July 1992; 31:2-12.
- . Aniba K, Ghannane H, Attar H, Belaabidia B, Ait Benali S. Méningiome kystique. À propos d'un cas et revue de la littérature. Rev Neurochir, 2007,53(5) :361-363.
- . Braham E, Belly S, Ben Hamouda K, Bettaieb I, Mekni A, Bellil K et al. Le méningiome chordoïde. À propos de deux cas. Rev.Neurochir, 2007,53(1) :39-42.
- . Santhosh K, Kesavadas C, Radhakrishnan V, Thomas B, Kapilamoorthy TR, Gupta AK. Rhabdoid and papillary meningioma with leptomeningeal dissemination. J Neuroradiol, 2008, 35(4):236-239
- . Étienne-Mastroianni B, Girard N, Ginguene C, Tronc F, Vasiljevic A, Vallee B et al. Métastases pulmonaires de méningiome malin. Rev Mal Respir, 2010,27(7) :764-769
- . Brunon J: Les méningiomes. In: Livre de neurochirurgie. Edited by Brunon J: Campus de neurochirurgie; 2008.
- . Bataini JP, Ponvert D, Gaboriaud G. Radiothérapie des méningiomes récidivants. Neurochir 1986; 32 Suppl 1: 70-7.
- . Ojemann SG, Sneed PK, Larson DA, Gutin PH, Berger MS, Verhey L, et al. Radiosurgery for malignant meningioma : results in 22 patients. J Neurosurg 2000; 93 Suppl 3: 62-7.
- . Chan RC, Thompson GB. Morbidity, mortality and quality of life following surgery for intracranial meningiomas. A retrospective study in 257 cases. J Neurosurg 1984; 60 : 52-60.
References
. Salazar OM. Ensuring local control in meningiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1988 15: 501-4.
. Chakrabarty A, Franks AJ. Meningioangiomatosis: a case report and review of the literature. Br J Neurosurg 1999 ; 13 : 167-73.
. 2001 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS
. Badiane S.B, SAKHO Y, BA M.C, GUEYE E.M, NDIAYE M.M, GUEYE M. Méningiomes intracrâniens. Expérience dakaroise à propos de 79 cas.
. De Monte S, Smith HK, Al-Mefty O. Outcome of aggressive removal of cavernous sinus meningiomas. J Neurosurg 1994 ; 81 : 235- 51.
. Gondry, Jouet C, Demasure F, Le Bars E, Toussaint P, Roubertou H, Deramond H. Tumeurs hémisphériques intracrâniennes. Encycl Méd chir 31-658-A-10.
. Jan M, Velut S, Lefrancq T. Méningiomes intracrâniens. Encycl Méd Chir Neurologie 1999 ; 17-251-A-10.
. ALAYWANE.M, SINDOU.M. Facteurs pronostiques dans la chirurgie des méningiomes intracrâniens. Rôle de la taille de la tumeur et de sa vascularisation artérielle d'origines pie-mérienne. Etude sur 150 cas. Neurochirurgie, 1993, 39: 337-347.
. Philipon J. Méningiomes. In: Cohadon F ed. Tumeurs du système nerveux central et ses enveloppes. Paris : Flammarion, 1989: 403-18. .
. Dechambenoit G. Méningiome. In: Dany A, Moreau JJ eds. Manuel de neurochirurgie. Paris : Sauramps, 1996:207-12.
. Ojemann R. Clinical features and surgical management of meningiomas. New York: In Wilkins. Neurosurgery 1985; 11: 635-54.
. Rougier A. Tumeur des hémisphères cérébraux. In: Cohadon F ed. Tumeurs du système nerveux central et ses enveloppes. Paris : Flammarion, 1989:203-11.
. Rabarijaona M, Raobela L, Ratovondrainy W, Andriamamonjy C. Problèmes ophtalmologiques des tumeurs cérébrales. J Méd Thér, Madagascar 2006 ; 10(26) : 28-30.
. Civit T, Freppel S. Méningiomes sphéno-orbitaires. Rev Neurochir, 2010,56 :124-131.
. Bonneville F, Cattin F, ville JF. Imagerie par résonance magnétique de la région hypophysaire : aspects pathologiques Encycl Méd chir 31-630-A-10.
. Sarazin JL, Marsot-dupuch K, Chayas A. Pathologie de l’angle ponto-cérébelleux. J Radiol 2006;87:1765-82.
. Sarrazin JL, Hélie O, Lévèque C, Minvielle F, Cordoliani YS. Tumeurs de la fosse cérébrale postérieure de l'adulte Encycl Méd chir 31-658-D-10.
. Litre CF, Colin P, Rousseaux P, Civit T. Méningiomes de la gaine du nerf optique Rev.Neurochir, 2010,56 :132-136.
. Charbonneau F, Naggara O, Meary E, Brami F, Charbonneau F, Oppenheim C et al. Tumeurs intra-ventriculaires. Feuillets de Radiologie 2006, 46, n° 4,286-296.
. Henon A, Colombat M, Rodallec M, Redondo A, Feydy A. méningiome intra-osseux de la voûte du crâne : confrontation anatomo-radiologique. J Radiol, 2005,86(1) :83-85.
. KHACHA Anass. MÉNINGIOMES INTRACRÂNIENS DE L'ADULTE. Expérience du service de Radiothérapie du CHU Hassan II de Fès. (A propos de 14 cas). Thèse de médecine en doctorat N° 150/19. ANN2E 2019.
. Sakho Y, Holden F, Ndoye N, Ba MC, Dieme MS, Badiane SB, Dangou JM, Diouf F, Dia K, Seck C. Chirurgie des méningiomes intracrâniens dans une unité neurochirurgicale de Dakar. AJNS 2005 Vol. 24, N° 1.
. Grand S, Tropres I, Krainik A, Kremer S, Hoffmann D, Berger F et al. Apports des nouvelles techniques d’imagerie au diagnostic des tumeurs cérébrales sus tentorielles de l’adulte. Encycl Méd chir 2006,31-657-D-10.
. Benchakour A. Prise en charge des tumeurs de la fosse cérébrale postérieure. Thèse Doctorat médecine, Casablanca;2005, n°363.
. El Khaldi FE. Apport de l’imagerie dans les tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux. Thèse Doctorat médecine, Casablanca;2005, n°102.
. Amjahdi A. Anatomie et radio-anatomie de la fosse cérébrale postérieure. Thèse Doctorat médecine, Casablanca;2006, n°329.
. Hasso An. Angio-IRM de la tête et du cou. In VIGNAUD J, COSNARD G. Imagerie par résonance magnétique crânio-encéphalique. Ed. Vigot, Paris;199:608-617.
. N’dri O, Broalet M, Kakou M, Broalet P, Haidara A, Boni NG, Varlet G, Dechambenoit G, Bazeze V. Les méningiomes intracrâniens en milieu ivoirien. Etude d’une série chirurgicale. AJNS 2008 Vol. 27, N°1.
. De Monte F, Marmor E, Al Mefty O. Meningiomas in Kaye HA and Law Jr RE(ed) Brain Tumors second edition 2001 Churchill Livingston, pp 719-750.
. BLACK PM. Meningiomas. Neurosurgery 1993;32(4):643-657.
. Dechambenoit G. Les méningiomes intracrâniens. Campus numérique de neurochirurgie. La lettre du neurochirurgien n°13. Revue paru le 05 octobre 2006.
. Peter B, Andrew M. Meningioma intracranial. USA: J from Springer. 2012; 17:15-22.
. OBEID F AND AL MEFTY. Recurrence of olfactory groove meningiomas. Neurosurgery 2003; 53:534-542.
. Martin R. Incidence and clinicopathological features of meningiomas. Journal of neurosurgery. J Neurosurg. November 1989; 7(5):665.
. SALCMAN M. Malignants meningiomas in El Mefty O. Meningiomas 1991 Raven Press NY pp 75-87.
. Proust F, Verdure L, Toussaint P, Bellow F, Callone CF, Menard JF, et al. Méningiome intracrâniens du sujet âgé: mortalité, morbidité et qualité de vie post-opératoire d’une série de 39 patients de plus de 70 ans. Paris: Masson.1997; 43 (1):15-20.
. Kallio, Merja, Sankilla, Risto, Hakulinen, Timo J. Factors affecting operative and excess long-term mortality in 935 patients with intracranial meningioma neurosurgery. Helsinki: Neurosurgery. July 1992; 31:2-12.
. Aniba K, Ghannane H, Attar H, Belaabidia B, Ait Benali S. Méningiome kystique. À propos d'un cas et revue de la littérature. Rev Neurochir, 2007,53(5) :361-363.
. Braham E, Belly S, Ben Hamouda K, Bettaieb I, Mekni A, Bellil K et al. Le méningiome chordoïde. À propos de deux cas. Rev.Neurochir, 2007,53(1) :39-42.
. Santhosh K, Kesavadas C, Radhakrishnan V, Thomas B, Kapilamoorthy TR, Gupta AK. Rhabdoid and papillary meningioma with leptomeningeal dissemination. J Neuroradiol, 2008, 35(4):236-239
. Étienne-Mastroianni B, Girard N, Ginguene C, Tronc F, Vasiljevic A, Vallee B et al. Métastases pulmonaires de méningiome malin. Rev Mal Respir, 2010,27(7) :764-769
. Brunon J: Les méningiomes. In: Livre de neurochirurgie. Edited by Brunon J: Campus de neurochirurgie; 2008.
. Bataini JP, Ponvert D, Gaboriaud G. Radiothérapie des méningiomes récidivants. Neurochir 1986; 32 Suppl 1: 70-7.
. Ojemann SG, Sneed PK, Larson DA, Gutin PH, Berger MS, Verhey L, et al. Radiosurgery for malignant meningioma : results in 22 patients. J Neurosurg 2000; 93 Suppl 3: 62-7.
. Chan RC, Thompson GB. Morbidity, mortality and quality of life following surgery for intracranial meningiomas. A retrospective study in 257 cases. J Neurosurg 1984; 60 : 52-60.