Les Inégalités de Longueur des Membres Inférieurs chez l’Enfant Gabonais : Aspects Epidémiologiques, Diagnostiques et Thérapeutiques : à Propos de 13 Cas

C Mba Mba, Ekabane Obiang, JJ Allogo Obiang, C Mezene, S Mengue Mbameyo, R Obame

Abstract


RÉSUMÉ
Buts. Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des inégalités de longueurs des membres inférieurs (ILMI) chez l’enfant gabonais. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude descriptive qui a débuté au CHU de Libreville en  Janvier 2012 et s’est achevé au CHU d’Owendo en Décembre  2016 soit 5 ans. L’étude incluait les patients admis pour ILMI et traités chirurgicalement par la méthode du Callotasis ou par Epiphysiodèse. Les variables d’études étaient : les données épidémiologiques et les critères de surveillance. Les données ont été saisies et analysées avec le logiciel Excel version Microsoft 2010. Résultats. Nous avons colligé 13 patients dont 11 garçons et 2 filles, leur âge moyen était de 9,61± 2,50 (extrêmes : 7-13 ans). Il s’agissait de 10 cas (76,9%) d’ostéochondrite primitive de hanche et 3 cas (23,1%) d’épiphysiodèse post-traumatique. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical d’allongement du fémur par la méthode du Callotasis ou d’une épiphysiodèse. L’ILMI moyenne était de 2,8 cm (2 à 4 cm). L’index  moyen de consolidation était de 52,1 jours/cm (35 – 66 jours /cm). L’allongement moyen obtenu était de 1,7 cm (1,3 - 2,8 cm)  pour un pourcentage d’allongement moyen de 6,3% (2,3 - 10%). Deux patients ont presenté une infection sur fiches mais complètement guéris en fin d’allongement. Conclusion. Les ILMI sont assez rares au Gabon. Malgré le faible échantillon, les résultats obtenus sont encourageants et peuvent être améliorés par l’acquisition du matériel de travail de pointe.
ABSTRACT
Aim. To describe the clinical features, diagnostic aspects and management of lower limb length inequalities (LLLI) in Gabonese children. Patients and methods. This was a descriptive study which began at the Libreville university teaching Hospital in January 2012 and ended at Owendo University Teaching Hospital in December 2016 (5 years). The study included patients admitted for LLLI and treated surgically by the Callotasis method or by epiphysiodesis. The study variables were : epidemiological data and surveillance criteria. The data were analyzed with the Excel Software Microsoft Version 2010. Results.  We recruited 13 patients including 11 boys and 2 girls, their average age was 9,61±2,50 ( range 7-13 years). These were 10 cases (76,9%) of primary hip osteochondritis and 3 cases (23,1%) of post-traumatic epiphysiodesis. All of our patients received surgical treatment to lengthen the femur using the Callotasis method or epiphysiodesis. The average LLLI was 2,8cm (2 to 4 cm). The average consolidation index was 52,1 days/cm (35-66 days/cm). The average elongation obtained was 1,7cm (1,3-2,8cm) for an average elongation percentage of 6,3% (2,3 -10%). Two patients presented with an infection on cards but completely cured at the end of the lengthening. Conclusion: LLLI are quite rare in Gabon. Despite the small sample, the results obtained are encouraging and can be improved by acquisition of advanced surgical equipment.

Keywords


Allongement osseux, ILMI, enfant, Callotasis, épiphysiodèse

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