Prévalence de l’Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs chez les Patients Diabétiques à l’Hôpital Général de Douala

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie grave dont la prévalence est très souvent sous-estimée si l’on s’en tient à l’interrogatoire du patient. Un moyen simple de détection précoce est représenté actuellement par la mesure de l’index de pression systolique (IPS). Notre étude avait pour but de déterminer la prévalence de l’AOMI chez les patients diabétiques à l’hôpital général de Douala. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive sur une durée de 5 mois allant de Janvier à Mai 2017 à l’unité d’Endocrinologie de l’Hôpital Général de Douala. Pour chaque patient, nous avons réalisé un examen clinique vasculaire, puis nous avons mesuré les pressions systoliques au niveau de l’artère humérale, l’artère tibiale postérieure et l’artère pédieuse ; afin de calculer l’index de pression systolique. L’AOMI, dont le meilleur témoin est la chute de l’index de pression systolique, a été définie par un IPS inférieur à 0,9. Les données ont été saisies et les analyses effectuées grâce au logiciel SPSS version 20. Résultats. Au total nous avons inclus 192 diabétiques dont 50,5% d’hommes ; la moyenne d’âge de la population était de 58,40 ± 10,70 ans. Les facteurs de risque cardiovasculaires associés au diabète les plus rencontrés étaient la sédentarité (90,6%) et l’HTA (53,1%). La prévalence de l’AOMI était de 15,1%. Plus de la moitié des patients (55.2%) avec AOMI étaient dépistés au stade asymptomatique. Les facteurs de risque indépendants étaient : l’âge ≥ 70 ans (IC : 2,95-31,50 ; p<0,001) ; le sexe féminin (IC : 1,35-16,04; p=0,015) et le taux HDL ≤ 0,4 (IC : 1,50-14,94; p=0,008). Conclusion. L’AOMI est fréquente chez les diabétiques et son dépistage précoce par la mesure de l’index de pression systolique reste justifié.

ABSTRACT
Introduction. Peripheral vascular disease (PVD) of the lower limbs is a serious illness whose prevalence is very often underestimated if we rely solely on patient interview. A simple method of early detection is the measurement of the systolic pressure index (IPS). Our study was aimed at determining the prevalence of PVD in diabetic patients at the Douala General Hospital. Materials an methods. We conducted a 5-month descriptive cross-sectional study from January to May 2017 at the endocrinology unit of the Douala General Hospital. For each patient, we performed a vascular clinical examination, we measured the systolic pressures at the level of the humeral artery, the posterior tibial artery and the dorsalis pedis artery in order to calculate the systolic pressure index. PVD, the best indicator of which is the fall in the systolic pressure index, was defined by an IPS lower than 0.9. Data collected was entered and analysed using SPSS version 20. Results. We included 192 diabetic patients, 50.5% of whom were men; the average age of the population was 58.40 ± 10.70 years. Cardiovascular risk factors associated with diabetes most commonly found were sedentary lifestyle (90.6%) and hypertension (53.1%). The prevalence of PVD was 15.1%. More than half patients (55.2%) with PVD were screened at the asymptomatic stage. Independent risk factors included: age ≥ 70 years (CI: 2.95-31.50, p <0.001); Female sex (CI: 1.35-16.04, p = 0.015) and HDL rate ≤ 0.4 (CI: 1.50-14.94, p = 0.008). Conclusion. PVD is frequent in diabetic patients and its early detection by the measurement of the systolic pressure index remains justified.