Gratuité des Anticancéreux au Mali : Évaluation des Facteurs Limitant la Disponibilité des Anticancéreux au Centre Hospitalier Universitaire du Point G: Facteurs limitant la gratuité des anticancéreux au Mali

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La lutte contre le cancer passe par la prévention, le diagnostic précoce et le traitement. L’objectif de cette étude était d’évaluer les facteurs limitant l'accès aux anticancéreux. Matériels et Méthodes. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale allant de janvier au juin 2019. Une fiche de dépouillement a été utilisée pour la collecte des données. Résultats. 1490 ordonnances prescrites à 301 patients ont été incluses dans l’étude. Au total 31 protocoles thérapeutiques de 22 molécules ont été prescripts. Le FOLFOX (n=208), AC60 plus AC40 (n=188) et Paclitaxel-CARBO-AUC5 (n=179) ont été les plus prescrits. Les molécules les plus perdues en termes de quantité et de coût ont été le fluorouracile (1593 flacons ; 692955 F CFA), le Docétaxel (254 flacons ; 4898390 F CFA) et le Paclitaxel (61 flacons ; 2297260 F CFA). Le montant total perdu a été estimé à onze millions cent quarante-huit mille huit cent quatre-vingt-dix Francs CFA (11148890 F CFA). Le pourcentage moyen des molécules anticancéreux disponibles était 63,64%. La rupture a concerné huit molécules avec un maximum de 120 jours et un minimum de 20 jours avec une durée moyenne 19 jours. Conclusion. Cette déperdition qui limite la disponibilité est multifactorielle, la non reconstitution des anticancéreux, l’absence du travail d’équipe entre les acteurs de la chimiothérapie pour regrouper les besoins des patients ayant les mêmes protocoles. Utilisation efficiente des stocks permet d’assurer la continuité des soins.
ABSTRACT
Background. The fight against cancer involves prevention, early diagnosis and treatment. The aim of this study was to assess the factors limiting access to anti-cancer drugs. Materials and Methods. This was a cross-sectional descriptive study from January to June 2019. A tally sheet was used for data collection. Results. 1490 prescriptions for 301 patients were included in the study. A total of 31 therapeutic protocols composed of 22 molecules were prescribed. FOLFOX (n=208), AC60 plus AC40 (n=188) and Paclitaxel-CARBO-AUC5 (n=179) were the most prescribed. The most lost molecules in terms of quantity and cost were fluorouracil (1593 vials; 692955 CFA), Docétaxel (254 vials; 4898390 CFA francs) and Paclitaxel (61 vials; 2297260 CFA francs). The total amount lost was estimated at eleven million one hundred and forty-eight thousand eight hundred and ninety CFA francs (11148890 CFA francs). The average percentage of available anti-cancer molecules was 63.64%. The rupture involved eight molecules with a maximum of 120 days and a minimum of 20 days and an average duration of 19 days. Conclusion. This wastage which limits availability is multifactorial, the non-reconstitution of anticancer drugs, the absence of teamwork between chemotherapy actors to group the needs of patients with the same protocols. Efficient use of stocks ensures continuity of care.