Echo doppler transcranien chez les drépanocytaires à Niamey : Etude vélocimétrique.: Transcranial Doppler echo in sickle cell patients in Niamey : Velocimetric study

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Le but de notre travail était d’évaluer le risque de vasculopathie cérébrale chez les enfants drépanocytaires âgés entre 1 et 15 ans. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude rétro prospective sur une période de 27 mois. Nous avons inclus dans cette étude des enfants drépanocytaires reçus pour échographie doppler transcranien entre 1 et 15 ans homozygotes SS et double hétérozygote SC suivi au centre national de recherche pour la drépanocytose (CNRD). Les moyennes des vitesses maximales, obtenue après un tracé automatique de l’enveloppe d’un cycle, ont été enregistrées sur les artères cérébrales antérieures, moyennes, postérieures et le tronc basilaire. Ainsi après enregistrement des résultats, le risque de vasculopathie cérébrale est établi selon la classification suivante : Risque faible vitesse moyenne < 170 cm/s, Risque intermédiaire vitesse moyenne entre 170 et 200 cm/s, Risque élevé vitesse moyenne supérieure ou égale à 200 cm/s. Nous avons étudié les paramètres suivants : L’âge, Le sexe, Motifs de l’examen, Paramètres explorés à l’echodoppler transcranien : Vitesse systolique moyenne de l’artère cérébrale moyenne droite, Vitesse systolique moyenne de l’artère cérébrale moyenne gauche, Vitesse systolique moyenne de l’artère cérébrale antérieure droite, Vitesse systolique moyenne de l’artère cérébrale antérieure gauche, Vitesse systolique moyenne de l’artère cérébrale postérieure droite, Vitesse systolique moyenne de l’artère cérébrale postérieure gauche, Vitesse systolique moyenne du tronc basilaire. Résultats. Nous avons recruté 135 patients âgés entre 1 et 15 ans. Sur 135, 116 patients sont dans la tranche d’âge de 1-10 ans.la moyenne d’âge de nos patients est 6.67±3.51 ans avec un sexe ratio 0.98. Le risque de vasculopathie était élevé dans 68.15%, intermédiaire dans 9.63% des cas et faible dans 14.81 % des cas. Conclusion. La prévalence de la drépanocytose au Niger est de 25% et elle est un véritable problème de santé publique du fait de ses complications, l’une des complications majeures est l’AVC. Ainsi nous avons mené une étude sur la vélocimétrie des artères cérébrale chez le drépanocytaire afin de trouver les patients à risque de faire une vasculopathie cérébrale.
ABSTRACT
Objective. The aim of our work was to assess the risk of cerebral vasculopathy in children with sickle cell disease aged between 1 and 15 years. Materials and methods. This was a retro-prospective study over a period of 27 months. We included in this study children with sickle cell disease seen for transcranial Doppler ultrasound between 1 and 15 years old, homozygous SS and double heterozygous SC, followed up at the national research center for sickle cell disease (CNRD). The averages of the maximum velocities, obtained after an automatic tracing of the envelope of one cycle, were recorded on the anterior, middle, posterior cerebral arteries and the basilar trunk. Thus, after recording the results, the risk of cerebral vasculopathy is established according to the following classification: Low risk average speed < 170 cm/s, Intermediate risk average speed between 170 and 200 cm/s, High risk average speed greater than or equal to 200 cm /s. We studied the following parameters: Age, Gender, Reasons for the examination, Parameters explored with transcranial echodoppler: Mean systolic velocity of the right middle cerebral artery, Mean systolic velocity of the left middle cerebral artery, Average right anterior cerebral artery systolic velocity, Average left anterior cerebral artery systolic velocity, Average right posterior cerebral artery systolic velocity, Average left posterior cerebral artery systolic velocity, Average basilar artery systolic velocity. Results. We recruited 135 patients aged between 1 and 15 years. Out of 135, 116 patients arent in the age group of 1-10 years. The average age of our patients is 6.67 ± 3.51 years with a sex ratio of 0.98. The risk of vasculopathy was high in 68.15%, intermediate in 9.63% of cases and low in 14.81% of cases. Conclusion. The prevalence of sickle cell disease in Niger is 25% and it is a real public health problem because of its complications, one of the major complications is stroke. Thus we conducted a study on the velocimetry of cerebral arteries in sickle cell patients in order to find patients at risk of developing cerebral vasculopathy.