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Abstract
ABSTRACT
Introduction. L’insuffisance rénale (IR) au cours du paludisme de l’enfant est définie par une baisse du débit de filtration glomérulaire en-dessous des valeurs normales pour l’âge, associée à une goutte épaisse positive. Son incidence varie d’une région à l’autre. D’où la réalisation de notre travail dont l’objectif était d’étudier la prévalence de l’IR au cours du paludisme de l’enfant et d’en évaluer le pronostic. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective et multicentrique, concernant les enfants âgés de moins de 16 ans hospitalisés entre le 1er janvier et le 31 décembre 2020. Résultats. Notre étude a porté sur 120 enfants atteints de paludisme. L’âge médian était de 97,3 mois. La goutte épaisse était positive chez tous les enfants (100%). L’IR était présente chez 69 enfants (57,5%) et était considérée comme critère de gravité chez 11 enfants (9,2%). L’évolution était marquée par la guérison (92,5%), ou la survenue d’une maladie rénale chronique (3,3%) ou d’un décès (4,2%). Les facteurs associés à une évolution défavorable du paludisme étaient l’absence de déshydratation (p < 0,001), un taux d’hémoglobine < 10 g/dL (p = 0,04), des globules blancs ≥ 10000/mm3 (p = 0,01), une durée d’hospitalisation ≤ 7 jours (p = 0,01), des critères de gravité ≤ 1 (p < 0,001) et une durée de traitement ≤ 5 jours (p = 0,01). Conclusion. L’IR au cours du paludisme de l’enfant est sous diagnostiquée. La révision du critère de gravité le concernant pourrait aider à améliorer son pronostic.
RÉSUMÉ
Introduction. Renal failure (RF) in children with malaria is defined as a decrease in glomerular filtration rate below normal values for age, associated with a positive thick blood drop. Its incidence varies from one region to another. Hence, the objective of our work was to study the prevalence of RF during malaria in children and to evaluate its prognosis. Methods. This was a prospective and multicenter study, concerning children aged less than 16 years hospitalized between January 1 and December 31, 2020. Results. Our study included 120 children with malaria. The median age was 97.3 months. Thick film was positive in all children (100%). RF was present in 69 children (57.5%) and was considered as a criterion of severity in 11 children (9.2%). The evolution was marked by recovery (92.5%), or the development of chronic renal disease (3.3%) or death (4.2%). Factors associated with unfavorable malaria outcome were no dehydration (p < 0.001), hemoglobin < 10 g/dL (p = 0.04), white blood cells ≥ 10000/mm3 (p = 0.01), length of hospitalization ≤ 7 days (p = 0.01), severity criteria ≤ 1 (p < 0.001), and duration of treatment ≤ 5 days (p = 0.01). Conclusion. RF during childhood malaria is underdiagnosed. Revising the severity criterion for it could help improve its prognosis.
Keywords
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