Évaluation de la Fonction Rénale dans un Groupe de Sujets Porteurs de Cirrhose à Ndjamena

Abstract

ABSTRACT
Background: Cirrhosis due to its frequency and complications is a major public health problem in the world, particularly in sub-Saharan Africa. The purpose of this study is to evaluate the renal function in patients with decompensated liver cirrhosis.
Methods: This was a longitudinal case-control study conducted consecutively during one year, in the Department of Internal Medicine and Gastroenterology of the N'djamena General Hospital. One hundred decompensated cirrhotic patients were included in this study matched with one hundred control patients without clinical or biological signs of liver disease. Blood samples were taken for the evaluation of renal function and hepatic function through the Child-Pugh Classification, HBs antigen and anti-HCV antibodies. The rate of glomerular filtration was calculated in each case and control. Results: The mean age of cirrhotic patients was 43.9 ± 13.5 years with a sex ratio male/female of 2.23. The mean serum creatinine in the cases was 29.7mg /l (ranges: 3-200 mg /l). The rate of glomerular filtration was below the threshold value in 53% of cirrhotic patients. Renal failure was more frequent in patients classified as Child-Pugh B and C respectively of 23.3% and 30.3%. Conclusion: This study had demonstrated the burden of renal failure in cirrhotic patients treated in our center.
RÉSUMÉ
Introduction : La cirrhose par sa fréquence et ses complications constitue un problème majeur de santé publique dans le monde en particulier en Afrique subsaharienne. Le but de ce travail est d’évaluer la fonction rénale chez les patients avec cirrhose hépatique décompensée.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude cas témoins longitudinale sur une période d’un an menée de manière consécutive dans le service de médecine interne et gastroentérologie de l’Hôpital Général de N’djamena. Cent patients cirrhotiques décompensés ont été inclus dans cette étude appariés avec sans patients témoins sans signes cliniques ni biologiques de maladies hépatiques. Des prélèvements sanguins ont été réalisés pour l’évaluation de la fonction rénale et de la fonction hépatique à travers la Classification de Child-Pugh et pour la recherche de l’antigène HBs (AgHbs) et des anticorps anti-VHC. Le débit de la filtration glomérulaire a été calculé chez chaque patient et témoins. Résultats : L’âge moyen de la population étudiée était de 43,9+13.5 ans avec un sexe ratio de 2.23. La moyenne de la créatinine sérique chez les cas était de 29.7mg/l avec des extrêmes allant de 3-200 mg/l. Le débit de la filtration glomérulaire était inférieur à la valeur seuil chez 53% des cirrhotiques. L’insuffisance rénale était plus fréquente chez patients classés Child-Pugh B et C respectivement de 23.3% et 30.3%. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en évidence la charge de l’insuffisance rénale chez les patients cirrhotiques pris en charge dans notre centre.