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Abstract
INTRODUCTION
Le diagnostic de tuberculose ganglionnaire peut être posé à l’ histopathologie. Nous avons voulu étudier l’apport de la coloration de Ziehl Neelsen dans la recherche des Bacilles Acido – Alcoolo –résistants (BAAR) utiles au diagnostic de tuberculose sur coupes histologiques.
METHODOLOGIE
Il s’agit d’une étude transversale descriptive et rétrospective. Les blocs tissulaires inclus en paraffine et les coupes histologiques des ganglions lymphatiques interprétées comme une tuberculose après coloration à hématéine –éosine étaient consécutivement retenus. Une relecture était faite en vue d’harmoniser, classifier et retenir les formes folliculaire, caséofolliculaire et caséeuse. La recherche des BAAR était faite sur des coupes additionnelles après coloration de Ziehl Neelsen
RESULTATS
Un total de 128 blocs de tissu ganglionnaire inclus en paraffine a été retenu. Ces blocs provenaient des sujets âgés de 1 à 61 ans avec un âge moyen de 26, 21 ± 15,5 ans. La grande majorité des ganglions 111 (86, 71 %) étaient de localisation cervicale. Les BAAR étaient globalement retrouvés sur 69 (53,90 %) de ganglions. La forme caséo folliculaire était la plus fréquente avec 32/42 (76,19 %), contre 19/44 (43,19 %) pour la forme folliculaire et 18 /42 (42,86 %) pour la forme caséeuse. Les valeurs prédictives positive et négative étaient respectivement de 46,38 et 83,05 pour la forme caséofolliculaire comparées aux autres formes avec une différence statistiquement significative.
CONCLUSION
La coloration de Ziehl Neelsen est faisable dans la mise en évidence des BAAR sur coupe histologique en cas de tuberculose ganglionnaire. Les valeurs prédictives sont variables selon les formes histologiques. Elles sont meilleures dans les formes caséofolliculaires par rapport aux formes folliculaires ou caséeuses. L’introduction en pratique de routine des méthodes plus sensibles et spécifiques de détection de BAAR, notamment de biologie moléculaire est suggérée.
MOTS CLÉS : Ganglion lymphatique, Histopathologie, Tuberculose, Bacille Acido- Alcoolo-Résistant, Ziehl Neelsen.
ABSTRACT
INTRODUCTION
The diagnosis of the lymph node tuberculosis can be made on histopathological examination. We aimed at studying the usefulness of the Ziehl Neelsen staining in improving the histopathological diagnosis of tuberculosis from lymph node tissue by demonstrating acid fast bacilli (AFB).
METHODOLOGY
It was a retrospective transversal descriptive study. The paraffin embedded lymph node tissue and hematoxillin –eosin stained slides with the prior diagnosis of tuberculosis were consecutively retained for our study. The confirmation of the diagnosis was made by a second examiner, and the final histological diagnosis was classified either as follicular, caseo-follicular, and caseous types. The acid fast bacilli (AFB) were searched for in additional slides stained with the Ziehl Neelsen method.
RESULTS
A total of 128 paraffin lymph nodes embedded tissue were retained for the study. They came from patients aged 1 to 61 years with a mean age of 26±15,5 years. 111 (86.71 %) lymph nodes were cervical. The AFB were found in 69 (53.90 %) of the lymph nodes. The most frequent types were the caseo-follicular types in 32/42 ( 76,19 %), the follicular types in 19/44 ( 43. 19 %) and the caseous types in 18/42 ( 42.86 %) of the slides. The positive predictive value and the negative predictive value for the caseo follicular types were respectively 46.38 ET 83.05, and were statistically different, when compared to other forms.
CONCLUSION
Ziehl Neelsen stain can be used as a means of identifying AFB in the lymph node tissue with tuberculosis. The predictive value varies with the histopathological type . It is better in the caseo-follicular types than in the follicular or caseous types.. We recommend the introduction of the more sensitive and more specific methods as molecular biology in identifying AFB.
KEY WORDS : Lymph node, histopathology, tuberculosis, Acid Fast Bacilli, Ziehl Neelsen.
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