Apport de la coloration de Ziehl Neelsen sur coupes histologiques dans le Diagnostic de tuberculose ganglionnaire

Zacharie Sando, Hortense Gonsu Kamga, Amadou Fewou, Angèle Kabeyene Okono, Gilbert Roger Ateba, Paul Adrien Atangana, Jean Louis Essame Oyono

Abstract


INTRODUCTION

Le diagnostic de tuberculose ganglionnaire peut être posé à  l’ histopathologie. Nous avons voulu étudier l’apport de la coloration de Ziehl Neelsen  dans la recherche des Bacilles Acido – Alcoolo –résistants (BAAR)  utiles au diagnostic de tuberculose sur coupes histologiques.

METHODOLOGIE

Il s’agit d’une étude transversale descriptive et rétrospective. Les blocs tissulaires inclus en paraffine  et les coupes histologiques des ganglions lymphatiques interprétées comme une tuberculose après coloration à hématéine –éosine étaient consécutivement retenus. Une relecture était faite en vue d’harmoniser, classifier et retenir les formes  folliculaire, caséofolliculaire et caséeuse.  La recherche des BAAR était faite sur des coupes additionnelles après coloration de Ziehl Neelsen

RESULTATS

Un total de 128 blocs de tissu ganglionnaire inclus en paraffine a été retenu.  Ces blocs provenaient des sujets âgés  de 1 à 61 ans  avec   un âge moyen  de 26, 21  ± 15,5  ans.  La grande majorité des ganglions  111  (86, 71 %)  étaient de localisation cervicale. Les BAAR étaient  globalement retrouvés sur 69 (53,90 %) de ganglions. La forme caséo folliculaire était la plus fréquente avec  32/42 (76,19 %),  contre 19/44 (43,19 %)  pour la forme folliculaire et 18 /42 (42,86 %)  pour la forme caséeuse. Les valeurs prédictives positive et négative étaient respectivement de 46,38 et 83,05 pour la forme caséofolliculaire  comparées aux autres formes avec une différence statistiquement significative.

CONCLUSION

La coloration de Ziehl  Neelsen  est  faisable   dans la mise en évidence des BAAR   sur coupe histologique  en cas de tuberculose ganglionnaire. Les valeurs prédictives sont variables selon les formes histologiques. Elles sont meilleures dans  les formes caséofolliculaires  par rapport aux  formes folliculaires ou caséeuses.  L’introduction en pratique  de routine des méthodes plus sensibles et spécifiques de détection de BAAR, notamment de biologie moléculaire   est suggérée.

MOTS CLÉS : Ganglion lymphatique, Histopathologie, Tuberculose, Bacille Acido- Alcoolo-Résistant, Ziehl Neelsen.

 

ABSTRACT 

INTRODUCTION

The diagnosis of the lymph node tuberculosis can be made on histopathological examination.   We aimed at studying the usefulness of the Ziehl Neelsen staining in improving the histopathological   diagnosis of tuberculosis   from lymph node tissue by demonstrating acid fast bacilli (AFB).

METHODOLOGY

It was a retrospective transversal descriptive study. The paraffin embedded lymph node tissue and   hematoxillin –eosin stained slides    with the prior diagnosis of tuberculosis   were consecutively retained for our study. The confirmation of the diagnosis was made by a second examiner, and the final histological diagnosis was classified either as follicular,   caseo-follicular, and caseous types. The acid fast bacilli (AFB) were searched for in additional slides stained with the Ziehl Neelsen method.

RESULTS

A total of 128 paraffin lymph nodes embedded tissue were retained for the study. They came from patients aged 1 to 61 years with a mean age of 26±15,5 years.  111 (86.71 %) lymph nodes were cervical.  The AFB were found in 69 (53.90 %) of the lymph nodes. The most frequent types were  the caseo-follicular types in  32/42 ( 76,19 %),   the follicular types in  19/44 ( 43. 19 %) and the caseous  types in  18/42 ( 42.86 %) of  the slides. The positive predictive value and the negative predictive value for the caseo follicular types were respectively 46.38 ET 83.05, and were statistically different, when compared to other forms.

CONCLUSION

Ziehl  Neelsen stain  can be used as a means of identifying  AFB  in the lymph node  tissue with tuberculosis. The predictive value  varies with  the histopathological type . It is better in  the caseo-follicular types than in the follicular or caseous types..  We recommend the introduction of the more sensitive and more specific methods as molecular biology in  identifying  AFB.

 KEY WORDS : Lymph node, histopathology, tuberculosis, Acid Fast Bacilli, Ziehl Neelsen.


Keywords


: Ganglion lymphatique, Histopathologie, Tuberculose, Bacille Acido- Aloolo-Résistant, Ziehl Neelsen

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