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Abstract
PURPOSE / AIM
The increase in fungal infections and mainly digestive candidiasis is a public health problem especially in immunocompromised patients affected by AIDS. The purpose of this study was to contribute to the efficient management of digestive candidiasis in HIV positive subjects. The main objective was to describe the profile of sensibility of antifungals to the Candida spp isolated in the digestive candidosis in the HIV-positive subjects.
METHODS
A cross sectional and descriptive study was carried from September 2011 to January 2012. Oral cavity swab and stool were sowed on the Candichrom II culture medium for isolation and identification. The filamentation test was performed to distinguish C. albicans from C. dublinensis. Antifungal susceptibility test was done by diffusion disks method using amphotericine B, fluconazole, ketoconazole, miconazole, nystatine, and itraconazole. Epi-info software 7 was used for data analysis and Excel for graphics.
RESULTS
We identified 4 species: Candida albicans, Candida glabrata, Candida dublinensis and Candida tropicalis with the predominance of Candida albicans (45,65%) and Candida glabrata (44,92 %). It emerged from our study that 99 % of isolate were sensitive to miconazole, 87% to ketoconazole, 62 % to itraconazole, 38 % to fluconazole and 5 % to amphotericine B. Candida glabrata was the most multiresistant.
CONCLUSION
Azole derivatives were more active than the polyenes. Fluconazole activity is limited. Because of appearances of more resistant strains of Candida to usual antifungals, we recommend the use of ketoconazole as alternative to fluconazole.
RÉSUMÉ
OBJECTIFS
Les mycoses digestives sont habituellement retrouvées chez les sujets immunodéprimés en particulier les patients atteints de SIDA, Le but de cette étude était de contribuer à une meilleure prise en charge des candidoses digestives chez les sujets positifs au VIH. L’objectif principal était d’étudier le profil de sensibilité aux antifongiques des Candida spp isolés chez ces patients.
MÉTHODES
Il s’agit d’une étude transversale et descriptive réalisée de septembre 2011 à janvier 2012. Après avoir obtenu le consentement des patients, un écouvillonnage du muguet buccal et les selles ont été ensemencés sur milieu sélectif Candichrom II. Le test de filamentation a permis de discriminer C. albicans de C. dublinensis. L’antifongigramme a été réalisé par méthode de diffusion sur gélose casitone. Les antifongiques testés étaient : amphotéricine B, fluconazole, kétoconazole, miconazole, nystatine, itraconazole. Le logiciel EPI info 7 a été utilisé pour l’analyse des données et Excel pour les graphiques.
RÉSULTATS
Nous avons identifié 4 espèces : Candida albicans, Candida glabrata, Candida dublinensis et Candida tropicalis avec une prédominance de Candida albicans (45,65%) et Candida glabrata (44,92%). La quasi-totalité des souches 99% étaient sensibles au miconazole, 87% au kétoconazole, 62% à l’itraconazole, 38% au fluconazole, 5% à l’amphotericine B. L’espèce ayant présenté le plus de résistance aux antifongiques était Candida glabrata.
CONCLUSION
Les dérivés azolés sont plus actifs que les polyènes. L’activité du fluconazole est limitée. Nous recommandons aux prescripteurs de préconiser l’utilisation du kétoconazole qui est plus actif et peut être une alternative au fluconazole
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References
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