Profil Mictionnel des Patientes après Hystérectomie à Abidjan: Micturition Disturbances of Patients after Hysterectomy in Abidjan

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’hystérectomie est l’intervention chirurgicale gynécologique la plus fréquemment réalisée après la césarienne. Compte tenu de la situation anatomique de l’appareil génital féminin dans le pelvis, les suites opératoires peuvent être émaillées de complication urinaire. L’objectif de ce travail était de rapporter les troubles urologiques chez les patientes ayant bénéficié d’une hystérectomie dans notre pratique. Patientes et méthodes. Nous avons mené une étude transversale allant de janvier 2023 à mars 2024 réalisée dans les services de gynécologie obstétrique et urologie du CHU de Treichville L'étude a inclus les patientes ayant bénéficié d’une hystérectomie sans complications chirurgicales majeures. Résultats. Un total de 94 dossiers a été retenu. La prévalence des troubles mictionnels après hystérectomie était de 50%. Le profil sociodémographique des patientes montrait une moyenne d'âge de 52,15 ans, un surpoids chez 48%, une multiparité chez 43%, et une ménopause dans 55% des cas. 84% des patientes n’avaient pas d’antécédents de chirurgie abdominopelvienne. Sur le plan opératoire, 82% des hystérectomies étaient totales, 14% étaient sub-totales, 63% étaient abdominales et 37% vaginales. L'indication la plus fréquente était le fibromyome utérin (42%), suivie du prolapsus génital (33%) et des hystérectomies obstétricales (12%). Les troubles urinaires postopératoires étaient dominés par l'urgenturie (27%), l’incontinence urinaire d’effort (17%), la pollakiurie (12%), les gouttes retardataires (12%) et la nycturie (10%). Conclusion. L’hystérectomie est associée à divers troubles vésico-sphinctériens. Il est crucial d’évaluer la symptomatologie urinaire avant l’intervention afin de mieux identifier les troubles urinaires de novo postopératoires.
 
ABSTRACT
Introduction. Hysterectomy is the most commonly performed gynecological surgical procedure, second only to cesarean section. Due to the anatomical positioning of the female genital tract within the pelvis, postoperative complications may include urinary disorders. The aim of this study was to report the frequency and types of urological complications in patients who underwent hysterectomy. Materials and methods. This cross-sectional study was conducted from January 2023 to March 2024 at the obstetrics and gynecology, and urology departments of the CHU de Treichville. It included patients who underwent hysterectomy without major intraoperative complications. Results. A total of 94 patients records were reviewed. Fifty percent of the patients developed micturition disturbances after the procedure, resulting in a prevalence of 50%. The sociodemographic profile of the cohort consisted of women with a mean age of 52.15 years, 48% being overweight, 43% multiparous, 55% postmenopausal, and 84% with no prior history of abdominal or pelvic surgery. In terms of surgical approach, 82% underwent total hysterectomy, 14% subtotal hysterectomy, 63% had abdominal surgery, and 37% underwent vaginal hysterectomy. The most common indication for surgery was uterine fibroids (42%), followed by genital prolapse (33%) and obstetric hysterectomies (12%). Postoperative urinary disturbances were predominantly urgency (27%), stress urinary incontinence (17%), pollakiuria (12%), post-void dribbling (12%), and nocturia (10%). Conclusion. Hysterectomy is frequently associated with various vesic-sphincteric disorders. A thorough preoperative evaluation of urinary symptoms is crucial to identify any new onset of urinary disturbances postoperatively.