Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Objectifs. Décrire les aspects sociodémographiques, cliniques et étiologiques des dysthyroïdies. Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale descriptive rétrospective concernant les patients suivis dans le service de médecine interne de l’Hôpital National de Niamey pour hyperthyroïdie ou hypothyroïdie de janvier 2011 à décembre 2013. Les goitres euthyroïdiens et cancers de la thyroïde ont été exclus. Les données analysées étaient sociodémographiques, diagnostiques et étiologiques. Résultats. 60 patients ont été colligés incluant 49 cas d’hyperthyroïdies (46 femmes d’âge moyen égal à 42 ans et 3 hommes d’âge moyen égal à 42 ans) et 11 cas d’hypothyroïdies (8 femmes d’âge moyen égal à 38 ans et 3 hommes d’âge moyen égal à 42 ans). Les signes principaux cliniques retrouvés dans les hyperthyroïdies étaient les tremblements (78%), la tachycardie (76%) et l’amaigrissement (73%). Au cours des hypothyroïdies, l’on a noté essentiellement la bradycardie (820%), le myxœdème (73%) et la prise de poids (730%). Le bilan paraclinique montrait les profils classiques d’hyperthyroïdie et d’hypothyroïdie périphériques avec une élévation des anti RTSH dans les cas de Basedow et des anti TPO pour les cas de maladie de Hashimoto. Trois groupes étiologiques ont été trouvés dans les hyperthyroïdies : les causes immunologiques, le goitre multi nodulaire toxique, le nodule toxique isolé. Trois groupes étiologiques ont aussi été trouvés dans les hypothyroïdies : les causes iatrogènes, immunologiques et le goitre endémique. Conclusion : les dysthyroïdies touchent surtout els femmes. Les hyperthyroïdies sont trois plus fréquents que les hypothyroïdies et le tableau clique est classique. Les causes sont surtout auto-immunes.
ABSTRACT
Objectives. To report sociodemorgraphic, clinical and etiological aspects of thyroid dysfunctions. Methods. This was a retrospective study of patients with hyperthyroidism or hypothyroidism from January 2011 to December 2013. Euthyroid goiters and thyroid cancers were not included. We focused on sociodemographic, clinical and etiological aspects. Results: 60 patients were collected with 49 cases of hyperthyroidism including 3 men (mean age 42 years) and 46 women (mean age 42 years) and 11 cases of hypothyroidism including 3 men (mean age: 42 years) and 8 women (mean age 38 years). Common clinical signs in hyperthyroidism were tremor ( 77 %) , tachycardia (76%) , weight loss ( 73%) and in hypothyroidism : bradycardia ( 82 %) , myxedema ( 73 %) and weight gain ( 73 %). The Blood tests showed the classic profiles of hyperthyroidism and hypothyroidism and elevated RTSH antibodies in Basedow’s disease and TPO antibodies in Hashimoto's disease. Three etiological groups were found in hyperthyroidism: immunological causes, toxic multi nodular goiter, isolated toxic nodule and 3 groups in hypothyroidism: iatrogenic causes, immunological and endemic goiter. Conclusion: Dysthyroidisms are more common in females and hyperthyroidism is three-time s more common than hypothyroidism; The main causes are autoimmune diseases.
Article Details
References
- Delange F. Goitre endémique. Troubles dus à la déficience iodée. In : La thyroïde - De la physiologie cellulaire aux dysfonctions - Des concepts à la pratique clinique. Paris: Expansion Scientifique Française, 1992: 305-17.
- Ngo DB, Dikassa L, Okitolonda W, Kashala TD, Gervy C, Dumont J et al. Selenium status in pregnant women of a rural population (Zaïre) in relationship to iodine deficiency. Trop Med Int Health 1997; 2: 572-81.
- Banwo AJ, Banwo GO, Das SC, Morimoto I, Isichei UP. The role of ions in goitre prevalence in two local government areas of Plateau State, Nigeria. West Afr J Med 1996 ; 15 : 215-8.
- Gland. Thyroid. In: Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM, Larsen PR, eds. Williams Text Book of Endocrinology. 9th edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1998.
- Dillman WH. The thyroid. Endocrine and reproductive disease. In: Bennett JC, Plum F, eds. Cecil Text Book of Medicine. Vol. 2. 20th edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1996.
- Wartofsky L. Diseases of the thyroid. Endocrinology and metabolism. In: Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, eds. Harrisons’Principles of Internal Medicine. 14th edition. New York: Mc Graw Hill, 1998.
- Sidibe EH, Fall L, Toure-Sow H, Sow AM. Hyperthyroïdie après 50 ans en milieu Sénégalais. Etude de 31 cas colligés en 14 ans. Rev Med interne 1998; 19: 237-41.
- Djorolo F, Avode D, Attolou V. L’hyperthyroïdie : Aspects clinique et biologique à propos de 72 cas observés à Cotonou (Benin). Le Benin Médical 2000 ; 14 : 130-3.
- Togo A, Kante L, Diakite I, Traore A, Maiga A, Samake A et al. Goitres bénins hyperthyroïdiens en chirurgie générale CHU Gabriel Touré Mali : aspects épidémiologiques et diagnostiques. Méd. d'Afr noire. 2010 ; 57 : 61-64.
- Nkoua JL, Mban B, Bandoho-Mambo A, Aba G, Bouramoue CH. Cardiothyreoses :
- Fréquence, étiologies et aspects nosologiques a propos de 20 cas. Méd d'Afr Noire : 2000 ; 47 : 450 - 54.
- Laroumagne G, Archambeau M, Jardeau F. Particularité cliniques et thérapeutiques des dysthyroïdie du sujet âgé. 139 observations. Rev. fr .Endocrinol clin 1986 ; 27 : 201-6.
- Yaméogo A A, Yaméogo N V, Compaoré Y D, Ouédraogo T L, Zabsonré P. La cardiothyréose au centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. Pan Afr Med J. 2012;11:38.
- Fall M, Kuakuvi N N. Les hyperthyroïdies de l’enfant, Bull. Soc. Méd. Nouv. Lang. Franc. Symposium sur l’hyperthyroïdie du 8-6-1997 à Dakar.
- Sani R, Adhehossi E, Ada A, Kadre S R, Bako H, Bazira L. Etude prospective sur 37 cas opérés à l’hôpital national de Niamey - Niger. Méd. d’Afr Noire 2006 ; 53 : 581-586.
- AACE / AME. (American Association of clinical endocrinologists / Assosiazione Medici Endocrinologi Medical guidelines for clinical practice for the diagnostic and management of thyroid nodule, Endocr-prat-2006:12: 63-102.
- Mark S Anderson. « Autoimmune endocrine disease ». Current opinion in immunology 2002, 14: 760-764.
- Gaches F, Delaire L, Nadalon S, Loustaud-Ratti V, Vidal E. Fréquence des maladies auto-immunes chez 218 patients atteints de pathologies thyroïdiennes auto-immunes. La Revue de médecine interne 1998 ; 19 : 173-179.
- Bresson Y, Ndoye R. Aspects de la pathologie thyroïdienne à Dakar à travers les explorations radio-isotopes. Bull. Soc. Med. Arr. Noire Lgue Frse 1972 ; 11 : 465-471.
- Ntyonga-Pono MP. La pathologie thyroïdienne du Gabonais en milieu hospitalier à Libreville : étude de 137 cas. Bull soc Pathol Ex 1998 ; 91 : 226-8.
- Gordin A, Lamberg BA. Natural course of symptomless auto-immune thyroïditis. Lancet 1975; 7947:1234-8.
- Sidibé EH, Fall L, Sow AM. Caractéristiques cliniques de l'hypothyroïdie primaire à Dakar. À propos de 37 observations. Cahiers Santé 1997 ; 7 : 291-4.
- Djrolo F, Houngbé F, Attolou V, Hountondji B, Quenum K, Hountondji A. Les hypothyroïdies : aspects cliniques et étiologiques à Cotonou (Bénin). Cahiers Santé 2001 ; 11 : 245-9.
- Jaffiol C. Hypothyroïdie de l'adulte. In : La thyroïde - De la physiologie cellulaire aux dysfonctions - Des concepts à la pratique clinique. Paris : Expansion Scientifique Française, 1992 : 395-403.
- Larsen PR, Davies TF, Hay ID. Thyroid hormone deficiency. In : Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM, Reed Larsen P, eds. Williams Textbook of Endocrinology, 9th edition. Philadelphia: WB Saunders Company, 1998: 460-75.
- Piquet E, Fantino B, Collet-Perret B. Evaluation d’une pratique médicale : la prescription d’hormones thyroïdiennes en médecine ambulatoire : Rev Med ASS Mal 1997 : 3 : 55-6.
- Smith RN, Taylor SA, Mason JC. Controlled clinical trial of combined triiodothyronine and thyroxine in the treatment of hypothyroidism. Br Med J. 1970; 5728:145-8.
- Richir CL, Stephany F, Martineau M. L'endémie goitreuse dans quelques Etats d'Afrique. Arr. Méd. 1972, 11 : 541-546.
References
Delange F. Goitre endémique. Troubles dus à la déficience iodée. In : La thyroïde - De la physiologie cellulaire aux dysfonctions - Des concepts à la pratique clinique. Paris: Expansion Scientifique Française, 1992: 305-17.
Ngo DB, Dikassa L, Okitolonda W, Kashala TD, Gervy C, Dumont J et al. Selenium status in pregnant women of a rural population (Zaïre) in relationship to iodine deficiency. Trop Med Int Health 1997; 2: 572-81.
Banwo AJ, Banwo GO, Das SC, Morimoto I, Isichei UP. The role of ions in goitre prevalence in two local government areas of Plateau State, Nigeria. West Afr J Med 1996 ; 15 : 215-8.
Gland. Thyroid. In: Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM, Larsen PR, eds. Williams Text Book of Endocrinology. 9th edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1998.
Dillman WH. The thyroid. Endocrine and reproductive disease. In: Bennett JC, Plum F, eds. Cecil Text Book of Medicine. Vol. 2. 20th edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1996.
Wartofsky L. Diseases of the thyroid. Endocrinology and metabolism. In: Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, eds. Harrisons’Principles of Internal Medicine. 14th edition. New York: Mc Graw Hill, 1998.
Sidibe EH, Fall L, Toure-Sow H, Sow AM. Hyperthyroïdie après 50 ans en milieu Sénégalais. Etude de 31 cas colligés en 14 ans. Rev Med interne 1998; 19: 237-41.
Djorolo F, Avode D, Attolou V. L’hyperthyroïdie : Aspects clinique et biologique à propos de 72 cas observés à Cotonou (Benin). Le Benin Médical 2000 ; 14 : 130-3.
Togo A, Kante L, Diakite I, Traore A, Maiga A, Samake A et al. Goitres bénins hyperthyroïdiens en chirurgie générale CHU Gabriel Touré Mali : aspects épidémiologiques et diagnostiques. Méd. d'Afr noire. 2010 ; 57 : 61-64.
Nkoua JL, Mban B, Bandoho-Mambo A, Aba G, Bouramoue CH. Cardiothyreoses :
Fréquence, étiologies et aspects nosologiques a propos de 20 cas. Méd d'Afr Noire : 2000 ; 47 : 450 - 54.
Laroumagne G, Archambeau M, Jardeau F. Particularité cliniques et thérapeutiques des dysthyroïdie du sujet âgé. 139 observations. Rev. fr .Endocrinol clin 1986 ; 27 : 201-6.
Yaméogo A A, Yaméogo N V, Compaoré Y D, Ouédraogo T L, Zabsonré P. La cardiothyréose au centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. Pan Afr Med J. 2012;11:38.
Fall M, Kuakuvi N N. Les hyperthyroïdies de l’enfant, Bull. Soc. Méd. Nouv. Lang. Franc. Symposium sur l’hyperthyroïdie du 8-6-1997 à Dakar.
Sani R, Adhehossi E, Ada A, Kadre S R, Bako H, Bazira L. Etude prospective sur 37 cas opérés à l’hôpital national de Niamey - Niger. Méd. d’Afr Noire 2006 ; 53 : 581-586.
AACE / AME. (American Association of clinical endocrinologists / Assosiazione Medici Endocrinologi Medical guidelines for clinical practice for the diagnostic and management of thyroid nodule, Endocr-prat-2006:12: 63-102.
Mark S Anderson. « Autoimmune endocrine disease ». Current opinion in immunology 2002, 14: 760-764.
Gaches F, Delaire L, Nadalon S, Loustaud-Ratti V, Vidal E. Fréquence des maladies auto-immunes chez 218 patients atteints de pathologies thyroïdiennes auto-immunes. La Revue de médecine interne 1998 ; 19 : 173-179.
Bresson Y, Ndoye R. Aspects de la pathologie thyroïdienne à Dakar à travers les explorations radio-isotopes. Bull. Soc. Med. Arr. Noire Lgue Frse 1972 ; 11 : 465-471.
Ntyonga-Pono MP. La pathologie thyroïdienne du Gabonais en milieu hospitalier à Libreville : étude de 137 cas. Bull soc Pathol Ex 1998 ; 91 : 226-8.
Gordin A, Lamberg BA. Natural course of symptomless auto-immune thyroïditis. Lancet 1975; 7947:1234-8.
Sidibé EH, Fall L, Sow AM. Caractéristiques cliniques de l'hypothyroïdie primaire à Dakar. À propos de 37 observations. Cahiers Santé 1997 ; 7 : 291-4.
Djrolo F, Houngbé F, Attolou V, Hountondji B, Quenum K, Hountondji A. Les hypothyroïdies : aspects cliniques et étiologiques à Cotonou (Bénin). Cahiers Santé 2001 ; 11 : 245-9.
Jaffiol C. Hypothyroïdie de l'adulte. In : La thyroïde - De la physiologie cellulaire aux dysfonctions - Des concepts à la pratique clinique. Paris : Expansion Scientifique Française, 1992 : 395-403.
Larsen PR, Davies TF, Hay ID. Thyroid hormone deficiency. In : Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM, Reed Larsen P, eds. Williams Textbook of Endocrinology, 9th edition. Philadelphia: WB Saunders Company, 1998: 460-75.
Piquet E, Fantino B, Collet-Perret B. Evaluation d’une pratique médicale : la prescription d’hormones thyroïdiennes en médecine ambulatoire : Rev Med ASS Mal 1997 : 3 : 55-6.
Smith RN, Taylor SA, Mason JC. Controlled clinical trial of combined triiodothyronine and thyroxine in the treatment of hypothyroidism. Br Med J. 1970; 5728:145-8.
Richir CL, Stephany F, Martineau M. L'endémie goitreuse dans quelques Etats d'Afrique. Arr. Méd. 1972, 11 : 541-546.