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Abstract
Objectifs. L’infertilité occupe une place importante dans les consultations gynécologiques. Cela entraine un nombre important de demandes d’échographies dans notre structure qui est un hôpital de District. Dans cette étude, nous avons voulu recenser les lésions échographiques chez les femmes infertiles afin de mieux cerner la place de l’échographie dans le bilan des hypofertilités et infertilités féminines dans un contexte où des technologies concurrentes comme l’IRM pointent à l’horizon. Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude rétrospective de 4 ans qui a recensé tous les résultats échographiques des patientes venues réaliser une échographie pour bilan de fertilité, désir de grossesse et monitorage folliculaire. Les paramètres retenus pour l’analyse étaient l’âge des patientes, les prescripteurs, les résultats échographiques répertoriés en pathologie utérine, ovariennes et tubaires. L’analyse des données à été faite avec le logiciel Epi Info 5.1 dans le strict respect de la confidentialité et de l’anonymat. Résultats. 121 patientes ont été recensées. L’âge des patientes variait de 17 à 49 ans avec une moyenne de 31 ans. 87 pathologies ont été diagnostiquées à l’échographie. Il y avait 67.82% de pathologies ovariennes ; 25.28 % de pathologies utérines et 6.89 % de pathologies tubaires. Le syndrome des ovaires polykystique (SOPK) était la pathologie majoritaire dans les étiologies ovariennes. Il existait des pathologies associées telles que les synéchies et les adénomyoses dans une proportion respectivement de 1,14 % et 3,44 %. Conclusion. L’échographie a été d’une utilité certaine en permettant le diagnostic des pathologies ovariennes et le suivi thérapeutique des inductions de l’ovulation par le monitoring. Elle a montré ses limites dans l’étude de la pathologie tubaire.
ABSTRACT
Infertility is a frequent problem in gynecologic consultations. For this reason, we have a significant number of ultrasound requests in our District Hospital. The purpose of our study was to report the ultrasonographic findings in infertile patients and assess the role of ultrasound when other tools such as MRI are emerging.
Patients and methods. Tthis was a retrospective study of 4 years that identified all the ultrasound results from patients who achieved a sonogram for infertility workup, desire for conception or follicular monitoring. The parameters used in the analysis were the age of patients, prescribers, sonographic findings grouped in uterine, ovary, and tubal lesions. Analysis of data was done with software Epi Info 5.1 in strict confidentiality and anonymity.
Results: 121 patients were recruited. The age of patients ranged from 17 to 49 years with an average of 31 years. 87 pathologies were diagnosed. There were ovarian in 67.82% of cases; uterine in 25.28% and tubal in 6.89% cases. Polycystic ovarian syndrome was the main ovarian pathology. Some other lesions were described such as adhesions and the adenomyose in respectively of 1.14% and 3.44% of cases.
Conclusion: Ultrasound was useful essentially in ovarian disease diagnosis and monitoring of ovulation. It showed s its limits in the study of tubal pathology.
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References
- ORC Macro and the World Health Organization.Infecundity, infertility, and childlessness in Developing countries. Demographic and Health Surveys (DHS) Comparative reports No. 9. WHO 2004, 74 pages.
- Maubon A, Pouquet M, Piver P, Mazet N, Viala-Trentini M, Rouanet J, 2008.Imagerie de l’infertilité féminine. Journal de Radiologie, 89(1-C2) : 172184.
- EDSBF (Enquête Démographique et de Santé du Burkina Faso). 2003. Rapport EDSBF Min Santé, Ouagadougou.
- Sakande j, Sandjon L O, Ouedraogo C, Konyaole E, Kabre E et Sawadogo M. Profil hormonal féminin et pronostic de la réponse à la stimulation ovarienne au cours de l’Assistance Médicale à la Procréation : expérience du Burkina Faso. Int. J. Biol. Chem. Sci. 2012 Jun ;6(3): 950-958.
- Ikechebelu JI, Eke NO, Eleje GU, Umeobika JC. comparism of the diagnostic accuracy of Laparoscopy with dye test and Hysterosalpingography in the evaluation of Infertile women in Nnewi, Nigeria. Tropical Journal Of Laparo Endoscopy 2010; 1(1): 39-44 5.
- Kouamé N, N’goan-Domoua AM, Konan N, Sétchéou A, Tra-Bi O, N’gbesso RD, Kéita AK.Apport de l’échographie transvaginale associée à l’hystérosalpingographie dans la recherche étiologique de l’infertilité féminine à Abidjan (Côte d’Ivoire). Afr J Reprod Health. 2012; 16(4): 43-49.
- Jose-miller AB, Boyden JW and Frey KA. Predominance des pathologies ovariennes comme étiologies des hypofertilité. Infertility. Am Fam Physician. 2007 ;75(6):849-856.
- Lahady R, Daodo H, Razakamaniraka J, Andrianjafimanana C. Hystéro-salpingographie et stérilité tubaire. Méd. Afr. Noire 2000; 47(5): 252-5.
- Blanc B, Zarka V, Boubli L, Bautrant E. Apport diagnostic des explorations de l’appareil génital féminin dans un bilan de stérilité. Contracept fertil sex 1992 ; 20(2) : 198-204.
- Thurmond AS. Imaging of female infertility .Radiol Clin North Am. 2003 Jul;41(4):757-67,
- Launay S, Moisan S, Partouche A , Mestdagh P , Rocourt N , Robert Y. L'infertilité féminine : rôle de l'échographie - Feuill Radiol 2001 dec ; 41(6) : 459-72.
- Ohl J, Bettahar-Lebugle K, Rongières C, Nisand I. Rôle de l'échographie dans le diagnostic de l'infertilité féminine. Gynécol Obstét Fertil 2000 ; 28 :234-239.
- Shalev J, Meizner I, Bar-Hava I, Dicker D, Mashiach R, Ben-Rafael Z. Predictive value of transvaginal sonography performed before routine diagnostic hysteroscopy for evaluation of infertility. Fertil Steril 2000; 73:412-417.
- https://www.amnesty.org/fr/latest/news/2016/04/burkina-faso-forced-and-early-marriage-puts-thousands-of-girls-at-risk/
- Rezigua H, Zouaghi C, Bouguisen S, Oueslati H, Marrakchi H. Stérilité conjugale étude analytique à propos de 430 cas. Tunisie médicale 1994; 72(12) :681-5.
- Gandji S, Bankolé HS, Dougnon TV, Da Silva J, Zannou C, Biaou O, 2013. Survenue des obstructions tubaires chez les femmes à Cotonou (Bénin): rôle des bactéries. International Journal of Biological and Chemical Sciences, 7(3): 1338-1343.
- Ba SD, Badiane M, Ba A, Niang E, Ba AL, Agaïcha A, 1999. La salpingographie sélective dans le traitement des infertilités par obstacle tubaire proximal : à propos de 122 cas traités à Dakar. Cahiers Santé, 9 : 81-83.
- Faye Dieme M, Moreira P, Cisse M, Gueye S, Diouf A, Moreau J, 2008. Apport de l'hystérosonographie dans le bilan de l'infertilité féminine. Journal Africain d’Imagerie Médicale, 3(4) : 15-26.
- Belley P, Mboudou E, Gonsu Kanga H, Nananjamen T, Doh A, 2009. Facteurs de risque de l’infertilité féminine à l’hôpital général de Douala au Cameroun. Journal Africain d’Imagerie Médicale, 2(10) : 227-233.
- Rowe T1. Fertility and a woman's age. J Reprod Med. 2006 Mar;51(3):157-63.
- Ubaldi F1, Rienzi L, Baroni E, Ferrero S, Iacobelli M, Minasi MG, Sapienza F, Martinez F, Cobellis L, Greco E. Implantation in patients over 40 and raising FSH levels--a review. Placenta. 2003 Oct; 24 Suppl B:S34-8.
- Nikolaou D1, Templeton A. Early ovarian ageing: a hypothesis. Detection and clinical relevance. Hum Reprod. 2003 Jun; 18(6):1137-9.
- Imaoka I, Wada A, Matsuo M, Yoshida M, Kitagaki H, Sugimura K. MR imaging of disorders associated with female infertility: use in diagnosis, treatment and management. Radiographics 2003;23(6):1401-21.
- Dewailly M, Chaffiotte C, Dewailly D, Lefebvre C , Poncelet E. Intérêt de l’échographie dans la prise en charge de l’infertilité féminine http://pe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/Publication/2007/1/7679cd97-ad62-44f9-beb0-8fa74008c00e/index.htm.
- Mourali Mechaal, Kawali Abdelkarim, Fitouhi Lobna, Bekri Sondes, Hmila Faouzia, Binous Naoufel, Ben Zineb Nabil, El Fekih Chiraz .La tunisie Medicale - 2012 ; Vol 90 (2): 122-128.
- Biaou O, Adisso S, Hounsossou H, Takpara I, Gandji S, Padonou J, 2008. Apport de l’échographie ovarienne dans l’exploration de l’infertilité féminine au Bénin. Revue CAMES-Série A, 6 : 15-20.
- Bendifallah S, Levaillant J.-M. , Fernandez H. Fibrome et fertilité - 18/02/11 [739-A-21] - Doi : 10.1016/S0246-1064(11)49310-5
- Camus E, Poncelet C, Goffinet F, Wainer B, Merlet F, Nisand I, Philippe HJ. Pregnancy ratesafterin-vitrofertilizationincasesoftubalinfertility with and without hydrosalpinx: a metaanalysis of published comparative studies. Hum Reprod 1999; 14(5): 1243-9.
References
ORC Macro and the World Health Organization.Infecundity, infertility, and childlessness in Developing countries. Demographic and Health Surveys (DHS) Comparative reports No. 9. WHO 2004, 74 pages.
Maubon A, Pouquet M, Piver P, Mazet N, Viala-Trentini M, Rouanet J, 2008.Imagerie de l’infertilité féminine. Journal de Radiologie, 89(1-C2) : 172184.
EDSBF (Enquête Démographique et de Santé du Burkina Faso). 2003. Rapport EDSBF Min Santé, Ouagadougou.
Sakande j, Sandjon L O, Ouedraogo C, Konyaole E, Kabre E et Sawadogo M. Profil hormonal féminin et pronostic de la réponse à la stimulation ovarienne au cours de l’Assistance Médicale à la Procréation : expérience du Burkina Faso. Int. J. Biol. Chem. Sci. 2012 Jun ;6(3): 950-958.
Ikechebelu JI, Eke NO, Eleje GU, Umeobika JC. comparism of the diagnostic accuracy of Laparoscopy with dye test and Hysterosalpingography in the evaluation of Infertile women in Nnewi, Nigeria. Tropical Journal Of Laparo Endoscopy 2010; 1(1): 39-44 5.
Kouamé N, N’goan-Domoua AM, Konan N, Sétchéou A, Tra-Bi O, N’gbesso RD, Kéita AK.Apport de l’échographie transvaginale associée à l’hystérosalpingographie dans la recherche étiologique de l’infertilité féminine à Abidjan (Côte d’Ivoire). Afr J Reprod Health. 2012; 16(4): 43-49.
Jose-miller AB, Boyden JW and Frey KA. Predominance des pathologies ovariennes comme étiologies des hypofertilité. Infertility. Am Fam Physician. 2007 ;75(6):849-856.
Lahady R, Daodo H, Razakamaniraka J, Andrianjafimanana C. Hystéro-salpingographie et stérilité tubaire. Méd. Afr. Noire 2000; 47(5): 252-5.
Blanc B, Zarka V, Boubli L, Bautrant E. Apport diagnostic des explorations de l’appareil génital féminin dans un bilan de stérilité. Contracept fertil sex 1992 ; 20(2) : 198-204.
Thurmond AS. Imaging of female infertility .Radiol Clin North Am. 2003 Jul;41(4):757-67,
Launay S, Moisan S, Partouche A , Mestdagh P , Rocourt N , Robert Y. L'infertilité féminine : rôle de l'échographie - Feuill Radiol 2001 dec ; 41(6) : 459-72.
Ohl J, Bettahar-Lebugle K, Rongières C, Nisand I. Rôle de l'échographie dans le diagnostic de l'infertilité féminine. Gynécol Obstét Fertil 2000 ; 28 :234-239.
Shalev J, Meizner I, Bar-Hava I, Dicker D, Mashiach R, Ben-Rafael Z. Predictive value of transvaginal sonography performed before routine diagnostic hysteroscopy for evaluation of infertility. Fertil Steril 2000; 73:412-417.
Rezigua H, Zouaghi C, Bouguisen S, Oueslati H, Marrakchi H. Stérilité conjugale étude analytique à propos de 430 cas. Tunisie médicale 1994; 72(12) :681-5.
Gandji S, Bankolé HS, Dougnon TV, Da Silva J, Zannou C, Biaou O, 2013. Survenue des obstructions tubaires chez les femmes à Cotonou (Bénin): rôle des bactéries. International Journal of Biological and Chemical Sciences, 7(3): 1338-1343.
Ba SD, Badiane M, Ba A, Niang E, Ba AL, Agaïcha A, 1999. La salpingographie sélective dans le traitement des infertilités par obstacle tubaire proximal : à propos de 122 cas traités à Dakar. Cahiers Santé, 9 : 81-83.
Faye Dieme M, Moreira P, Cisse M, Gueye S, Diouf A, Moreau J, 2008. Apport de l'hystérosonographie dans le bilan de l'infertilité féminine. Journal Africain d’Imagerie Médicale, 3(4) : 15-26.
Belley P, Mboudou E, Gonsu Kanga H, Nananjamen T, Doh A, 2009. Facteurs de risque de l’infertilité féminine à l’hôpital général de Douala au Cameroun. Journal Africain d’Imagerie Médicale, 2(10) : 227-233.
Rowe T1. Fertility and a woman's age. J Reprod Med. 2006 Mar;51(3):157-63.
Ubaldi F1, Rienzi L, Baroni E, Ferrero S, Iacobelli M, Minasi MG, Sapienza F, Martinez F, Cobellis L, Greco E. Implantation in patients over 40 and raising FSH levels--a review. Placenta. 2003 Oct; 24 Suppl B:S34-8.
Nikolaou D1, Templeton A. Early ovarian ageing: a hypothesis. Detection and clinical relevance. Hum Reprod. 2003 Jun; 18(6):1137-9.
Imaoka I, Wada A, Matsuo M, Yoshida M, Kitagaki H, Sugimura K. MR imaging of disorders associated with female infertility: use in diagnosis, treatment and management. Radiographics 2003;23(6):1401-21.
Dewailly M, Chaffiotte C, Dewailly D, Lefebvre C , Poncelet E. Intérêt de l’échographie dans la prise en charge de l’infertilité féminine http://pe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/Publication/2007/1/7679cd97-ad62-44f9-beb0-8fa74008c00e/index.htm.
Mourali Mechaal, Kawali Abdelkarim, Fitouhi Lobna, Bekri Sondes, Hmila Faouzia, Binous Naoufel, Ben Zineb Nabil, El Fekih Chiraz .La tunisie Medicale - 2012 ; Vol 90 (2): 122-128.
Biaou O, Adisso S, Hounsossou H, Takpara I, Gandji S, Padonou J, 2008. Apport de l’échographie ovarienne dans l’exploration de l’infertilité féminine au Bénin. Revue CAMES-Série A, 6 : 15-20.
Bendifallah S, Levaillant J.-M. , Fernandez H. Fibrome et fertilité - 18/02/11 [739-A-21] - Doi : 10.1016/S0246-1064(11)49310-5
Camus E, Poncelet C, Goffinet F, Wainer B, Merlet F, Nisand I, Philippe HJ. Pregnancy ratesafterin-vitrofertilizationincasesoftubalinfertility with and without hydrosalpinx: a metaanalysis of published comparative studies. Hum Reprod 1999; 14(5): 1243-9.