Les Épidémies de Choléra dans la Région de Maradi (Niger) de 2000 à 2016

Abstract

ABSTRACT
Objective. Cholera is a real public health problem, especially in developing countries, where it is epidemic or endemic. The objective of our study was to study the temporo-spatial dynamics of cholera outbreaks in the Maradi region from 2000 to 2016. Methodology. This was a retrospective descriptive study carried out at the DRSP in Maradi. The study covered all suspected cholera cases notified as part of the case-by-case surveillance of cholera in the Maradi region. WHO case definition criteria were used to define the cholera case. Included in the study are cholera cases that meet the definition of suspected cholera cases reported at the Direction Régionale de la Santé Publique level as part of the 2000-2016 case-by-case surveillance of cholera. Our sample had 1930 suspected cholera cases from the MDO database. The input and analysis were done with Epi info7 and Excel software for the creation of tables and graphs. Results. From 2000 to 2016, 1930 cases were recorded, including 79 deaths, giving an overall case fatality rate of 4.09%. The serogroup identified during all outbreaks was Vibrio Cholerae Ogawa. The age between 15 and over was the most affected and the sex ratio was 1.75. Madarounfa was the most affected district with 158 suspected cases of cholera and a case fatality rate of 30.43% .The main clinical signs were the association of diarrhea and vomiting (86.4%). The years 2010, 2011 and 2014 had the highest number of cases. The periods of high outbreaks were between the 17th and the 39th weeks. Conclusion. Despite many efforts made to prevent the cholera outbreaks, cholera is still a public health problem in the Maradi region.

RÉSUMÉ
Objectif.  Le choléra est un véritable problème de santé publique notamment dans les pays en voie de développement ou il sévit sous mode épidémique ou endémo épidémique. L’objectif de notre étude est d’étudier la dynamique temporo-spatiale des épidémies de choléra dans la région de Maradi de 2000 à 2016. Méthodologie. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée à la Direction Régionale de la Santé Publique (DRSP)  de Maradi, qui a porté sur l’ensemble des cas suspects de choléra notifiés dans le cadre de la surveillance du choléra. Les critères de définition des cas selon l’OMS ont été utilisés pour définir le cas choléra. Ont été inclus dans l’étude les cas de choléra répondant à la définition de suspects notifiés au niveau de la DRSP dans le cadre de la surveillance du choléra de 2000 - 2016. La confirmation est faite par le centre de recherche médicale et sanitaire (CERMES). Notre échantillon était ainsi constitué de  cas suspects de choléra enregistrés à la base de données Maladie à Déclaration Obligatoire (MDO). Résultats. Au total de 2000 à 2016, 1930 cas ont été recensés, dont 79 décès soit un taux de létalité global de 4 ,09%. Le sérogroupe  identifié lors de toutes les épidémies est  le Vibrio Cholerae Ogawa. La tanche d’âge de plus de15 ans est la plus touchée, le sexe ratio est de 1,75 en faveur des hommes. Madarounfa est le district  le plus touché avec 158 cas suspects de choléra et un taux de létalité de 30,43%. La symptomatologie était dominée par l’association de diarrhée et vomissement dans 86,4%. Les années 2010, 2011 et 2014 ont été les plus épidémiques. Les périodes de hautes flambées se situent entre la 17ème et la 39ème semaine. Conclusion. Malgré les multiples efforts mis en œuvre pour prévenir l’épidémie de choléra, cette dernière reste toujours un problème de santé publique dans la région de Maradi.