Article Sidebar

Download
PDF (Français)

Main Article Content

Abstract

Pertinence of indications of medical imaging examinations at Yaounde - Cameroon.

Abstract

BACKGROUND/PURPUSE. There are numerous advantages when clinical information on the request forms for diagnostic imaging examinations are correctly filled. The aim of this study was to evaluate the pertinence of indications for diagnostic imaging examination with respect to the 'Guide for proper use of medical imaging examinations' (GPU) of the French Society of Radiology (FSR).

METHODS. It was a cross-sectional descriptive study in which clinical information of 262 written requests forms for medical imaging examinations in Yaoundé (Cameroon) were analysed. The clinical information was categorized (symptom, syndrome, clinical diagnosis, purpose, past history, none) then compared to the grade of indication and the grade of recommendation of the requested exam as stated in the GPU of FSR. The compatibility between requested examination, clinical information and qualification of referring physician was evaluated as well as the level of radiation. Conformity of clinical information was defined as the presence of the correct reason and purpose for corresponding examination type.

RESULTS. No indication was mentioned on 45 request forms (17.2%). The symptoms were the most frequent indication (30.8%). 76.3% of request forms had no research question (purpose). The grade of indication was influenced by the type of clinical information (p<0.0001) with the highest proportion of 'indicated' exams (80.7%) gotten when the purpose of examination was specified. In 23% of cases, requested exam as inadequate for the indication. Requested examination as 'indicated' in 59.5%, despite the level of irradiation. 31 examinations with no indications were radiating of Level II for 7 and Level III for 5. In 19 cases (7.3%), the referring physician was not qualified to request the exam. The compatibility between requested exam and the referring physician was least powerful for CT-scan exams.

CONCLUSION. There was a significant proportion of requested exams without indication or purpose of the exam. Nearly a quarter of indications are inadequate and the symptoms are the most common indications. Hospital information system with clinical information and the purpose of the exam as 'mandatory fields' would improve prescriptions examinations.

KEYWORDS. Indication, Clinical Information, Request for form, Grade of indication, Level of radiation, Conformity, Imaging examination.

Pertinence des indications d’examens d’imagerie médicale à Yaoundé - Cameroun.

Résumé

OBJECTIF. Évaluer la pertinence des indications d’examens d’imagerie médicale par rapport au référentiel ‘Guide du bon usage des examens d’imagerie médicale’ (GBU) de la Société Française de Radiologie (SFR).

MÉTHODOLOGIE. Étude transversale descriptive portant sur l’analyse des renseignements cliniques de 262 demandes d’examens d’imagerie médicale à Yaoundé (Cameroun). Les renseignements cliniques étaient catégorisés (symptôme, syndrome, diagnostic, finalité, antécédents, aucun) puis confrontés à la mention  d’indication et aux grades de recommandation du GBU de la SFR. La compatibilité entre examen demandé, renseignements cliniques et qualité du demandeur était évaluée de même que le niveau d’irradiation.

RÉSULTATS. Quarante cinq (17,2%) demandes n’avaient aucune indication. Le symptôme était  l’indication la plus fréquente (30,8%). 76,3% des demandes n’avaient aucune question de recherche (finalité). La mention d’indication était influencée par le type d’information clinique (p<0.0001) avec la plus forte proportion d’examen ‘indiqué’ (80,7%) lorsque la finalité de l’examen était précisée. Dans 23% des cas l’indication fournie permettait de juger l’examen demandé non-conforme. Dans 59,5% l’examen demandé était ‘indiqué’ quelque soit le niveau d’irradiation. 31 examens sans indications étaient  irradiants dont  7 de niveau II et  5 de niveau III. Dans 19 cas (7,3%) le demandeur n’avait pas qualité pour demander l’examen. La compatibilité examen demandé – qualité du demandeur était plus faible en TDM.

CONCLUSION. Il existe une proportion importante de demandes sans indication ou sans finalité de l’examen. Près d’un quart d’indications sont non-conformes et les symptômes constituent les indications les plus fréquentes. Un système d’information hospitalière avec les renseignements cliniques et la finalité de l’examen en ‘cases obligatoires’ contribuerait à améliorer la prescription des examens d’imagerie.

MOTS-CLÉS : Indication, Renseignement clinique, Demande d’examen, Mention d’indication, Niveau d’irradiation, Conformité, Examen d’imagerie.

Article Details

How to Cite
Moifo, B., Ndeh Kamgnie, M., Ninying Fuh, F., Zeh, O. F., Tebere, H., Moulion Tapouh, J. R., Edzimbi, A. L., & Nko’o Amvene, S. (2013). Pertinence des indications d’examens d’imagerie médicale à Yaoundé - Cameroun. Pertinence of indications of medical imaging examinations at Yaounde - Cameroon. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 14(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v14i4.246
Download Citation
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX

References

  1. Références
  2. Commission européenne. Recommandations en matière de prescription de l’imagerie médicale. Radioprotection 118. Luxembourg, Office des publications des communautés européennes, 2002.
  3. Société française de radiologie. Guide du bon usage des examens d’imagerie médicale, Edition 2005. Paris, Editions SFR, 2005 Disponible sur: www.sfrnet.org/sfr/societe/2-publications/publications... (consulté de 02/11/2012).
  4. Haute autorité de santé (projet COMPAQH). Conformité des demandes d’examens d’imagerie ; cahier des charges 2010 (consulté le 01/12/2012) http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/compaqh/accueil.htm
  5. Haute autorité de santé. Indicateur Conformité des demandes d’examens d’imagerie. Campagne 2010. Analyse descriptive des résultats agrégés 2010 et analyse des facteurs associés à la variabilité des résultats (consulté le 14/12/2012). http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2011-09/ipaqss_rapport-cdei_2010.pdf
  6. Bruel J-M, Valette P-J, Rahmouni A. La demande d’acte d’imagerie : facteur clé d’amélioration de la qualité de prise en charge du patient. J Radiol 2009;90(10):1486–7
  7. Mullins ME, Lev MH, Schellingerhout D, Koroshetz WJ, Gonzalez RG. Influence of availability of clinical history on detection of early stroke using unenhanced CT and diffusion-weighted MR imaging. AJR 2002;179(1):223–8.
  8. Leslie A, Jones AJ, Goddard PR. The influence of clinical information on the reporting of CT by radiologists. Br J Radiol 2000;73(874):1052-5.
  9. Agostini S, Andre M, Bartoli JM, Bourlere B, Chagnaud C, Devred P et al. Indications et stratégies d’utilisation des principaux examens de radiologie (monographie). Mise en ligne en Décembre 2005, mise à jour 2007, consulté le 05/12/12. Disponible sur: www.medidacte.timone.univ-mrs.fr/webcours/comité-études/itemsENC
  10. Germanaud J, Destembert B, Brisacier P, Schmitt B, Charlon R. Évaluation de la qualité des comptes rendus en imagerie médicale. Rev Med Ass Maladie 2000;3:41-45
  11. Chagnon S et Duvauferrier R. Indications des indications des examens d’imagerie. CERF, 1997. Disponible sur: www.med.univ-rennes1.fr/cerf/guide/TABMAT.html - (Consulté le 02/11/2012)
  12. Coussement A, Bertrand P, Ramee A, Philippe C, Andrieu P. Vie relationnelle. s.I, Edicerf, 2003. Disponible sur: http://www.med.univ-rennes1.fr/cerf/edicerf/BASES/index.html (consulté le 02/11/2012).
  13. Société française de radiologie. Guide du bon usage des examens d’imagerie médicale, Edition 2013. Paris, Editions SFR, 2013 Disponible sur: http://gbu.radiologie.fr/ (consulté de 16/05/2013).
  14. Ndeh Kamgnie M. Évaluation de la conformité des demandes d’examens d’imagerie médicale à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé (HGOPY). Mémoire de fin d’étude spécialisée en médecine, Option Radiologie et Imagerie Médicale. FMSB, Université de Yaoundé I; 2012.
  15. Roussel N, Lelièvre P. Améliorer la qualité des prescriptions d’examens d’imagerie médicale. J Radiol 2002;83:621–5.
  16. Aideyan UO, Berbaum K, Smith WL. Influence of prior radiologic information on the interpretation of radiographic examinations. Acad Radiol 1995;2(3):205–8.
  17. Doubilet P, Herman P. Interpretation Radiographs : History Effect of Clinical. AJR 1981;137(5):1055–8.
  18. Song K, Song H, Park S, Ahn K, Yang I, Byun J, et al. Impact of clinical history on film interpretation. Yonsei Med J 1992;33(2):168–72.
  19. Test M, Shah SS, Monuteaux M, Ambroggio L, Lee EY, Markowitz RI, Bixby S, Diperna S, Servaes S, Hellinger JC, Neuman. Impact of Clinical History on Chest Radiograph Interpretation. J Hosp Med. 2013 ;8(7):359-64. doi: 10.1002/jhm.1991
  20. Semin M, Juziak JF, Tournay MF. Les demandes de radiologie, un passeport vers la réussite! Communication aux Journées françaises de radiologie 2010. (Consulté le 02/11/2012). Disponible sur : http://pe.sfrnet.org//Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/cf2999d9-c66b-4c84-8afd-4c2b2451215b.pdf
  21. Cohen MD, Curtin S, Lee R. Evaluation of the quality of radiology requisitions for intensive care unit patients. Acad Radiol 2006; 13 ( 2) : 236-240

Most read articles by the same author(s)

1 2 3 > >>