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Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Evaluer la prise en charge des adénomes hypophysaires à prolactine dans le service des maladies métaboliques et endocriniennes du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville. Population et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, réalisée au CHU de Brazzaville du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016. Ont été inclus 14 patients vus en consultation pour adénome à prolactine. Les paramètres évalués étaient : données cliniques, biologiques, radiologiques, thérapeutiques et aspects évolutifs. Les données ont été collectées par une fiche d’enquête et traitées par Excel 14.2.0 (120402). Résultats. 1500 patients avaient consulté durant la période d’étude. 22 patients ont présenté un adénome hypophysaire soit 1,46% parmi lesquels 14 avaient un adénome à prolactine soit 0,94%. Il s’agissait de 13 femmes et un homme. L’âge moyen était de 33 ans (extrêmes : 20 à 65 ans). Les patients étaient adressés par des gynécologues dans 69,2% des cas. Le delai de consultation moyen était de 1,5 an. La symptomatologie était dominée par la galactorrhée (77%), suivie de l’aménorrhée (46%), et des céphalées (42,85%). La valeur moyenne de la prolactine était de 321,86ng/ml. L’exploration morphologique basée sur l’IRM a objectivé 71,4% de macroadénomes et 28,6% de microadénomes. La taille moyenne des adénomes était de 19,43mm. La normoprolactinémie était observée dans 70% des cas. Après traitement médical, le taux moyen de réduction tumorale était de 73,12%. Conclusion. Notre étude atteste l’efficacité du traitement médical des prolactinomes qui est dans notre contexte la seule arme thérapeutique.
ABSTRACT
Objective. To assess the cost of prolactin pituitary adenomas in the metabolic and endocrine diseases department of the Brazzaville Hospital and University Center. Population and Methods. This is a descriptive retrospective study, carried out at the Brazzaville University Hospital from January 1, 2016 to December 31, 2016. 14 patients seen in consultation for prolactin adenoma were included. The parameters evaluated were: clinical, biological, radiological, therapeutic and evolutionary aspects. The data was collected by a survey form and processed by Excel 14.2.0 (120402). Results: 1500 patients consulted during the study period. 22 patients presented with a pituitary adenoma, i.e. 1.46%, of which 14 had a prolactin adenoma, i.e. 0.94%. These are 13 women and one man. The average age was 33 (range: 20 to 65). Patients were referred by gynecologists in 69.2% of cases. The average consultation time was 1.5 years. Symptoms and signs were dominated by galactorrhea (77%), followed by amenorrhea (46%), and headache (42.85%). The mean prolactin value was 321.86ng / ml. Morphological exploration based on MRI revealed 71.4% macroadenomas and 28.6% microadenomas. The average size of the adenomas was 19.43 mm. Normoprolactinemia was verified in 70% of cases. The average tumor reduction rate was 73.12%. Conclusion. Our study attests to the effectiveness of the medical treatment of prolactinomas, which in our context is the only therapeutic weapon.

Keywords

Prolactinomes adénome hypophysaire traitement Cabergoline Prolactinomas pituitary adenoma treatment Cabergoline

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Mayanda Ohouana, R., Ignaleamoko Tita Gbimbouza , S., Ekouele Mbaki , H., Andzouana Mbamognoua, N. ., Elenga-Bongo, C., Okoumou-Moko, A., Elilie Mawa Ongoth , F., Bouenizabila , E., & Monabeka , H. (2021). Prise en Charge des Adénomes Hypophysaires à Prolactine au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(9). Retrieved from https://hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/view/2954

References

  1. Molitch ME. Prolactinoma. In: Melmed S. The pituitary. Blackwell Ed; 2002. P. 455-95.
  2. Prolactin-producing pituitary adenoma with incomplete neuronal transformation: an intermediate adenoma–neuronal tumor
  3. Alberto Fernandez, Niki Karavitaki andJohn A. H. Wass. Prevalence of pituitary adenomas: a community-based, cross-sectional study in Banbury (Oxfordshire,UK). Département of Endocrinology, Oxford Centre for Diabetes Endocrinology and Métabolism, Churchill Hospital,Oxford, UK
  4. Abodo J, Haîdara A, Koffi D, et al. Profil des adénomes hypophysaires en Afrique subsaharienne à propos de 38 cas. An Endocrinol. 2016; 77(4) : 368-69.
  5. Kontogeorgos, G., Horvath, E., Kovacs, K., Coire, C., Lloyd, R. V., Scheithauer, B. W., & Smyth, H. S. (2005). Morphologic changes of prolactin-producing pituitary adenomas after short treatment with dopamine agonists. Acta Neuropathologica, 111(1), 46–52.
  6. Jan. M ; Dufour. H ; Brue. T. Prolactinoma Surgery. Annales d’endocrinologie, 2007, volume 68, issue 2
  7. Monabeka HG, Bouenizabila E, Nsakala-Kibangou N, Mbadinga-Mupangu H, Etitiele F. Acromégalie : à propos de 5 observations. Med Afr Noire. 1999 ; 46.
  8. Bah M, Berte B, Traore B,Diallo KB, et al. Etude des adénomes hypophysaires dans le service de médecine et d’endocrinoogie de l’hopital du Mali de Bamako. An Endocrinol. 2015 : 380-411
  9. Nguenan M. Pathologie hypophysaire dans le service de medecine interne de l’hôpital du point «G» de Bamako [thèse]. Université de Mali 2003.135p
  10. Koffi DP, Kouassi FH. Adénomes à prolactine de l’adulte: aspects cliniques, biologiques, morphologiques chez 32 patientes. SFE bordeaux 2016/ An End. 2016 ; 77: 329-371.
  11. Cuny, T., Mohamed, A., Graillon, T., Roche, C., Defilles, C., Germanetti, A. L ... & Saveanu A. Somatostatin receptor sst2 gene transfer in human prolactinomas in vitro: impact on sensitivity to dopamine, somatostatin and dopastatin, in the control of prolactin secretion. Molecular and cellular endocrinology. 2012 ; 355(1) : 106-113.
  12. Chentli F, Djil N, Zohra Tata F. Les microprocessus hypophysaires. An Endocrinol. 2006 :410.
  13. Derbe, Koudou A, Ba, Zeze V, et al. Les adénomes hypophysaires en Côte d’Ivoire : aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques, à propos de 43 cas.1999, UFR des Sciences Med Abidjan.
  14. Yassine E. les adénomes hypophysaires : aspect épédiomiologique, classifications, traitement chirurgical, et évolution à long terme (à propos de 452 cas) [Thèse]. Université Mohamed V, Rabat.2012
  15. Maiter D, Primeau V. 2012 update in the treatment of prolactinomas. In Annales d'endocrinologie. Elsevier Masson 2012, Apr; 73(2): 90-98 .
  16. Lefkowitz, R. J., & Labrie, F. Dopaminergic receptors in the anterior pituitary gland. The Journal of Biological Chemistry. 1978; 253: 2244–53.
  17. Kadiri A, Hafidi A, Chraibi A. Les adénomes hypophysaires à prolactine au Maroc : résultats thérapeutiques dans 48 cas. Rev Fr d’endocrinol. 1994 ; 35(3): 195-202.
  18. Le Guillou AC, Soto-Ares G et al. Hyperprolactinémie secondaire à un microadénome, à un macroadénome enclos ou à une hyperprolactinémie primaire idiopathique traitée par AD : devenir des patients après plusieurs fenêtres. Ann Endocrinol.2013 ; 74 : 259-261.CO-24.
  19. Ftouhi B, Chihaoui M, et al. Traitement médical des adénomes à prolactine : à propos de 108 cas. An endocrinol. 2005 ; 460, P142.
  20. Abid, Hakima et al. Las adénomes hypophysaires à prolactine (à propos de 30 cas). [Thèse].Toubkal, Univ H II, Casablanca 2003 (Ain Chock).
  21. Kimberley A, Mah Poy MD. Traitement des prolactinomes. Endicrinologie conferences scientifiques. 2003 ; 3(1).
  22. Nouedoui C (1), Moukouri E (2), Juimo AG (3), Djoumessi S (4), Dong F, Zok A (5), Dongmo L (6), Muna WFT (7). Les adénomes à prolactine à Yaoundé : étude analytique de 36 cas consécutifs suivis dans le service de médecine interne de l'Hôpital de Yaoundé de 1990 à 1996. Bull Soc Pathol Exot. 2000 ; 93(2) : 111-114
  23. Brassier G. les adénomes hypophysaires. La Lettre du neurologue. 2007, Nov ; 11(9)
  24. Delgrange E, Trouillas J, Maiter D, Donckier J, Tourniaire J. Sex-Related Difference in the Growth of Prolactinomas: A Clinical and Proliferation Marker Study 1. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1997; 82(7): 2102-2107.
  25. Sedda A, Meyer P. Endocrinologie : traitement des prolactinomes. Quoi de neuf en 2010 ? Rev med Suisse 2011; 7 : 20-4.
  26. Eloundou NJ, Eyenga VC, Ngowe Ngowe M, Atangana R, Sosso MA. Les adénomes hypophysaires. Etude d’une série chirurgicale de 16 cas à Yaoundé Cameroun. AJNS. 2009 ; 28(2)
  27. Diallo, Abou et al. Les macroadénomes hypophysaires (à propos de 81 cas). [Thèse]. Toubkal, Univ Hassan II 2004, Casablanca.
  28. Défri : les adénomes hypophysaires à propos de 60 cas. [Thèse]. Toubkal, université Hassan I 2002.
  29. Fernandez A, Karavitaki N, John A, et al. Prevalence of PA: a community-based, cross sectional study in Banbury (Oxford shire UK). Clinical End. 2010; 72: 377-382.
  30. Rekik N (1), Ben F Mrad(1), Ben Mahfoud K (2), Chakroun E (1), Bouchhima C (1), Abid M (1). Les adénomes hypophysaires (à propos de 131 cas). Service d’endocrinologie CHU Hédi Chaker Sfax, Tunisie. (2) Service de radiologie CHU Habib Bourguiba Sfax, Tunisie.
  31. Roux FX, Brami F et Page P. Adénomes hypophysaires. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, tous droits réservés). 2003 Neurologie ; 17-260-A-10, 12 p.
  32. Schlechte JA et al. Clinical pratice. Prolactinoma. N Engl J Med. 2003; 349: 2035-41.
  33. Elfeleh E, Bchir N, Rojbi I et al. Evolution des macroprolactinomes sous traitement médical. Ann endocrinol. 2016 ; 77 : 329-371, P036.
  34. Kassis S et al. Endoscopy versus microsurgery: Results in a consecutive series of nonfunctioning pituitary adenomas. Neurochirurgie 2009 ; 55 : 607–615
  35. Delemer B. Adénomes à prolactine: diagnostic et prise en charge. La Presse Médicale. 2009 ; 38(1) : 117-124.
  36. DE LUIS DA, Becerra A, Lahera M : A randomized cross-over comparing cabergoline and quinagolide in the treatement of hyperprolactinemic patients Journal of Endocrinological investigation. 2000; 23(7): 428-34
  37. Vance ML, Evan WS, Thorner MO. Bromocriptine. An intern Med. 1984 ; 100 : 78-91
  38. Bachelot A, Touraine P. Prise en charge des hyperprolactinémies. La Lettre du gynécologue N°271-Avril 2002.
  39. Carter JN, zt al. Prolactin secreting tumours and hypogonadism,in 22 men. N Engl J Med. 1978; 299: 847-52.
  40. Philippe le Berre J, Mayaudon H, Rousseau C, et al. Les aspects particuliers des prolactinomes chez les sujets de sexe masculin. An Endocrinol. 2005 : 460. P140.
  41. Doubi S. Les adénomes hypophysaires : à propos de 32 cas. An Endocrinol. 2012; 73 :281-305. P052.
  42. Gimenez-Roqueplo AP, Dupuy M, Delalande O, Visot A, Jedynak CP, Peillon f, Derome PJ. Prolactin microadenoma in men Study of 14 cases. Ann Med Interne. 1992; 143 : 94-7.
  43. Cook RI, Uttley D, Wilkins PR, Archer DJ & Bell B. Prolactinomas in men masquerading as invasive skull base tumors. Br J Neuro Surg. 1994; 8: 51-55.
  44. Murphy FT, Vesely DL, Jordan RM, Flanigan S, Kohler PO & Giant. Invasive prolactinemas. Am J Med. 1987; 83: 995-1002.
  45. Nishioka H, Haraoka J, Akada K . Growth potential of prolactinomas in men: is it really different from women?. Surg Neurol. 2003; 59: 386-90.
  46. Duntze J, et al, Rhinorrhée cérébrospinale après chirurgie hypophysaire endoscopique trans-sphénoïdale : réflexions après 337 patients. Neurochirurgie (2012)
  47. Colao A, Vitale G, Cappabianca P, et al. Outcome of cabergoline in men with prolactinoma: Effets of a 24-mounth treatment on prolactin levels, tumor mass, recovery of pituitary function, and semen analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 1704-11.
  48. Bevan JS, Webster J, Burke CW, Scanlon MF. Dopamine agonists and pituitary tumor shrinkage. Endocr Rev. 1992;13:220-40
  49. Verhelst J, Abs R, Maiter D, van den Bruel A, Vandeweghe M, Velkeniers B. Cabergoline in the treatment of hyperprolactinemia: a study in 455 patients. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84:2518-22.
  50. Di Sarno A, Landi ML, Cappabianca P, et al. Resistance to cabergoline as compared with bromocriptine in hyperprolactinomia: Prevalence, clinical definition, and therapeutic strategy. J Clin endocrinol Metab. 2001; 86: 5256-61.