Taux de l’Hémoglobine Fœtale chez les Enfants Drépanocytaires Homozygotes et Effet sur la Sévérité Clinique de la Maladie: Hémoglobine fœtale chez les enfants drépanocytaires et sévérité clinique

Résumé

Introduction. La drépanocytose est une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les enfants de moins de 05 ans en Afrique, du fait de ses nombreuses complications. Nous avons entrepris ce travail avec pour objectif de déterminer la relation entre le taux d’hémoglobine fœtale et la sévérité clinique de la drépanocytose. Matériel et méthodes. Nous avons mené une étude prospective descriptive de Décembre 2012 à Mars 2013 incluant les enfants de 02 à 18 ans suivis depuis 2008. Ceux-ci ont été contactés par téléphone, et nous avons collecté les données sociodémographiques et l’histoire de la maladie après obtention du consentement éclairé. Le taux d’hémoglobine fœtale a été ensuite évalué. Les enfants n’ayant de confirmation diagnostique de drépanocytose, ceux qui étaient non joignables et ceux qui avaient d’autres affections chroniques ont été exclus. Résultats. Nous avons inclus au total 80 enfants ayant un âge au diagnostic de 28,8 ± 30 mois. Les circonstances de découverte de la maladie étaient le syndrome pieds-mains (50%), l’anémie sévère (32,5%) et une infection (16,3%). Le taux d’hémoglobine fœtale était de 19,9 ± 9,1%, avec 87,5% des patients ayant un taux supérieur à 10%. Il y avait une association significative entre le taux élevé d’hémoglobine fœtale et la diminution du nombre d’hospitalisations (p = 0.0007) et de transfusions (p = 0.0001). Conclusion. Le taux d’hémoglobine fœtale était supérieur à 10% chez 9 enfants drépanocytaires sur 10 dans notre contexte. Il est donc est inversement corrélé à la sévérité clinique de la drépanocytose chez l’enfant.