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Abstract
ABSTRACT
Objective. Identifying the factors associated with delays in diagnosis of bacilliferous pulmonary tuberculosis is a key component of its control. Methods. An analytical cross-sectional study of 384 microscopy-positive pulmonary tuberculosis patients in 2018 was conducted to address this objective. Median patient, system and total diagnostic times were estimated. ORs were calculated in logistic regression to identify factors associated with long patient (> 30 days), system (> 15 days), and total (> 45 days) diagnostic delays. Results. Being diagnosed at the Kossodo center [OR= 7.10, 95%CI (2.42–20.85), p= 0.03], fever [OR= 0.54, 95%CI (50.32–0.91), p= 0.02] and consulting traditional medicine before going to the referral facility [OR= 1.88, 95%CI (1.09–3.24), p = 0.02] were associated with patient diagnostic delay. Being a health worker [OR = 25.43, 95%CI (1.79–359.49), p = 0.02], and self-medication [OR = 2.36, 95% CI (1.16 –5, 22), p = 0.01] were associated with prolonged system diagnostic delay. Consulting traditional medicine [OR = 1.65, 95%CI (1.01–2.70); self-medication [OR= 2.46, 95%CI (1.18 – 5.11); p= 0.01] and negative HIV serology status [OR= 3.30, 95%CI (1.20–9.02), p= 0.01] were associated with the increased total diagnostic time. Conclusion. The factors associated with longer diagnostic times in our study are all modifiable. Awareness of the signs of tuberculosis and the urgency of consulting a health center must be intensified among the population to help reduce these delays.
RÉSUMÉ
Objectif. Identifier les facteurs associés aux délais de diagnostic de la tuberculose pulmonaire bacillifère est un élément clé de sa lutte. Méthodes. Une étude transversale analytique a été menée auprès de 384 tuberculeux pulmonaires à microscopie positive de l’année 2018 pour répondre à cet objectif. Les délais médians diagnostiques liés aux patients, au système et au deux ont été estimés. Des OR ont été calculés dans une régression logistique pour identifier les facteurs associés aux longs délais diagnostiques patient (>30 jours), système (>15 jours) et total (>45 jours). Résultats : Nous avons relevé au centre de Kossodo [OR=7,10, IC95% (2,42 -20,85), p=0,03], la fièvre [OR=0,54, IC95% 50,32-0,91), p=0,02] et une consultation en médecine traditionnelle avant la structure de référence [OR=1,88, IC95% (1,09 -3,24), p=0,02] comme étant associés au délai diagnostique patient. Le fait d’être agent de santé [OR=25,43, IC95% (1,79 -359,49), p=0,02], et l’automédication [OR=2,36, IC95% (1,16 -5,22), p=0,01] étaient associés à l’allongement du délai diagnostique système. La consultation en médecine traditionnelle [OR=1,65, IC95% (1,01 -2,70) ; l’automédication [OR=2,46, IC95% (1,18 -5,11) ; p=0,01] et la sérologie VIH négative [OR=3,30, IC95% (1,20 -9,02), p=0,01] étaient associés à l’allongement du délai diagnostique total. Conclusion : Les facteurs associés à l’allongement des délais de diagnostic dans notre étude sont tous modifiables. La sensibilisation sur les signes de la tuberculose et l’urgence de consulter dans un centre de santé doit être redoublée à l’endroit des populations pour contribuer à réduire ces délais.
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References
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