Cognitive impairment and its consequences in everyday life: experiences of people with mild cognitive impairment in Konzo area

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Explorer les conséquences des troubles neurocognitifs dans la vie quotidienne et souligner la nécessité de réhabilitation neurocognitive et sociale chez les personnes atteintes de trouble neurocognitif léger (TNL) dans un milieu endémique au Konzo. Population et Méthodes. Un dépistage neuropsychologique couplé à un examen clinique neuropsychiatrique a été choisi pour comparer 136 sujets avec TNL aux 257 sujets sans trouble neurocognitif. Les variables d’intérêt étaient sociodémographiques (âge, sexe, scolarisation), le statut neurocognitif et l’autonomie du sujet dans les activités de la vie quotidienne (AVQ). Résultats. Nonante six pourcent (96%) de sujets avec TNL avaient une incapacité fonctionnelle dans les AVQ. Aucune différence significative n’a été notée entre les sexes (P=0,8 ; IC 95% [-6,1 - 3,20]). L’autonomie dans les AVQ des sujets avec TNL a été affectée significativement dans les activités de la vie domestique (p ≤ 0,002). La difficulté à prendre le transport public a été associée au trouble de la fluence verbale (p=0,02). La difficulté à prendre ses médicaments (p=0,002) et à participer aux loisirs et entretien domestique (p=0,024) ont été associées au trouble mnésique. La difficulté à participer aux loisirs et entretien domestique était aussi associée (p=0,010) au trouble attentionnel. Conclusion. L’autonomie dans les AVQ des sujets avec TNL est affectée significativement dans les activités de la vie domestique. Les politiques de développement des communautés affectées par le Konzo devraient être du type holistique intégrant les besoins de rééducation physique des sujets avec Konzo, et de réhabilitation neurocognitive et sociale chez les personnes atteintes de TNL.
ABSTRACT
Objective. The aim of this study was to explore the consequences of neurocognitive impairment in daily life and to highlight the need for neurocognitive and social rehabilitation in people with mild neurocognitive impairment in a Konzo area. Population and Methods. A qualitative approach with neuropsychological screening coupled with a neuropsychiatric clinical examination was chosen to compare 136 subjects with mild neurocognitive impairment to 257 subjects without neurocognitive disorder. The variables of the study were the socio-demographic characteristics (age, sex, schooling), the neurocognitive status and the autonomy of the subject in daily living activities (DLA). Results. Ninety-six percent (96%) of subjects with mild neurocognitive impairment had functional disability in DLA. No significant difference was noted between genders (P=0.8; 95% CI [-6.1 - 3.20]). The autonomy in DLA of subjects with mild neurocognitive impairment was significantly affected in the activities of domestic life (p ≤ 0.002). Difficulty for taking public transport was associated with fluency disorder (p=0.02). Difficulty for taking medication (p=0.002) and participating in leisure and household maintenance (p=0.024) were associated with memory impairment. Difficulty for participating in leisure and household maintenance was also associated (p=0.010) with attentional impairment. Conclusion. The autonomy in the DLA of subjects with mild neurocognitive impairment is significantly affected in the of domestic life activities. Development policies for communities affected by Konzo should therefore be of the holistic type, thus integrating the physical rehabilitation needs of subjects with Konzo, and neurocognitive and social rehabilitation among people with neurocognitive impairment in the city of Kahemba.