Bilan des Trois Premières Années de Pratique de la Coronarographie au Mali

Abstract

RÉSUMÉ
But. Rapporter l’expérience de la pratique de la coronarographie à Bamako. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale descriptive avec recrutement rétrospectif portant sur une période de 36 mois de septembre 2019 à aout 2022, ayant inclus tous les patients qui ont bénéficié de la coronarographie au CHU Mère-Enfant Le Luxembourg. Les paramètres d’étude étaient cliniques et radiographiques. Résultats. Nous avons colligé 810 dossiers de patients. La prédominance était masculine avec un sex-ratio de 2,33. L'âge moyen des patients était de 59±12,02 ans avec des extrêmes de 18 et 92 ans. L'hypertension artérielle (HTA) était le principal facteur de risque cardio-vasculaire (62,80%). La douleur thoracique était présente chez 59,50% des patients et 29,70% des sujets décrivaient un angor typique. La dyspnée était rapportée par 11% des patients. L'indication de la coronarographie était un syndrome coronarien aigu (31,18%) suivi du syndrome coronarien chronique (28,11%). La voie d’abord était radiale dans 98% des cas. Le produit de contraste utilisé était l’Omnipaque. La dose moyenne de produit de contraste utilisée lors d’un acte de coronarographie était de 50 millilitres. La durée moyenne d’exposition aux radiations au cours de l’acte de coronarographie était de 18±7,5min. Les lésions tri-tronculaires étaient prédominantes étaient présentes dans 25% des cas et l’artère   interventriculaire antérieure était la plus touchée (54,50%). Le taux de complications était de 1,73% dominé par l’hématome du site de ponction. Conclusion. La pratique de la coronarographie au Mali a permis de modifier la stratégie de prise en charge des patients souffrants de maladie cardiovasculaire autrefois réduite au traitement médicamenteux et aux évacuations sanitaires.
 
ABSTRACT
Aim: To report the data of three years of practice of coronary angiography in Bamako (Mali). Patients and methods. This was a descriptive cross-sectional study with retrospective recruitment covering a period of 36 months from September 2019 to August 2022. We included all patients who benefited from coronary angiography at the CHU Mere-Enfant Le Luxembourg. Our data of interest were the clinical presentation and the radiographic findings. Results. We collected 810 patient records. Patients were predominantly male, with a sex ratio of 2.33. The mean age of patients was 59±12.02 years, with extremes of 18 and 92 years. Arterial hypertension was the main cardiovascular risk factor (62.80%). Chest pain was present in 59.50% of patients, with 29.70% describing typical angina. Dyspnea was reported by 11% of patients. The indication for coronary angiography was acute coronary syndrome (31.18%), followed by chronic coronary syndrome (28.11%). The approach was radial in 98% of cases. The contrast medium used was Omnipaque. The mean dose of contrast medium used during coronary angiography was 50 ccs. The mean duration of radiation exposure during coronary angiography was 18±7.5min. Tri-troncular lesions predominated, accounting for 25% of cases, with the anterior interventricular artery the most affected (54.50%). The complication rate was 1.73%, dominated by puncture-site hematoma. Conclusion. With the practice of coronary angiography in Mali, we had modified the management strategy of patients suffering from cardiovascular disease, which was once reduced to drug treatment and medical evacuations.