Epidemiology, clinicobiological presentation and outcome of HIV/tuberculosis co-infected patients at the Central Hospital of Yaounde

Résumé

RÉSUMÉ
Introduction. Récemment en 2017, l’OMS a estimé l’incidence de la co-infection VIH-Tuberculose à 99 cas pour 100.000 habitants avec un taux de décès estimé à 43%. Une meilleure connaissance des aspects relatifs à cette co-infection permettra de combattre et d’enrayer sa progression. L’étude du profil épidémiologique, clinique et biologique des patients co-infectés a été menée à l’hôpital central de Yaoundé (HCY). Méthodes. Nous avons mené une étude transversale rétrospective de janvier 2019 à septembre 2022, dans le Service des Maladies Infectieuses (SMI) de l’HCY. La population cible était constituée de tous les dossiers de patients tuberculeux ayant consulté et/ou ayant été hospitalisés. Résultats. La prévalence de la co-infection VIH-TB était de 61,4%, dont 27,9% étaient une tuberculose à bacilloscopie pulmonaire positive. Les tranches d’âges les plus exposées étaient [11 – 20] et [31 – 40]. Il y avait 52,2% de femmes. Les principales localisations de la tuberculose étaient le poumon, la miliaire et le péritoine. Les principaux signes cliniques étaient l’asthénie, la fièvre et l’amaigrissement. Les paramètres biologiques des patients étaient perturbés et une présence des cellules CD4 (76 cellules/mm3) a été constatée. La mortalité était plus élevée chez les co-infectés (75%) que chez les tuberculeux non atteints par le VIH (25%). Le taux d’hémoglobine et celui de CD4 étaient les paramètres biologiques les plus éloignés de la normale. Le décès survenait dans un nombre non négligeable de cas. Conclusion. La connaissance des facteurs de risque dans notre milieu sera un atout pour limiter la progression de la maladie. 
 
ABSTRACT 
Introduction. Recently in 2017, the WHO estimated the incidence of HIV-Tuberculosis co-infection at 99 cases per 100,000 inhabitants with an estimated death rate of 43%. A better knowledge of the aspects relating to this co-infection will help to fight and stop its progression. The study of the epidemiological, clinical, and biological profile of co-infected patients was carried out at the Central Hospital of Yaoundé (CHY). Materials and Methods. We conducted a retrospective cross-sectional study from January 2019 to September 2022, in the Service of Infectious Diseases (SID) of CHY. The target population consisted of all records of tuberculosis patients who consulted and/or were hospitalized. Results. The prevalence of HIV-TB co-infection was 61.4%, of which 27.9% was smear-positive lung tuberculosis. The most exposed age groups were [11 – 20] and [31 – 40]. The female sex was more exposed (52.2%). The main localizations of tuberculosis were the lung, the miliary and the peritoneum. The main associated clinical signs were asthenia, fever and weight loss. The biological parameters of the patients were not normal and a presence of CD4 cells (76 cells/mm3) was observed. Mortality was higher in co-infected subjects (75%) than in  tuberculosis patients without HIV (25%). The hemoglobin and CD4 levels were the biological parameters furthest from normal. Death occurred in a significant number of cases. Conclusion. Knowledge of the risk factors in our environment will help in improving the outcome of the disease.