Epidemiology, Clinical Features and Management of Patients with Cervical Spinal Stenosis in the City of Yaounde: Épidémiologie, Aspects Cliniques et Thérapeutiques des Patients Pris en Charge pour Canal Cervical Étroit à Yaoundé

Abstract

ABSTRACT
Objective. This study aimed to describe the sociodemographic, clinical, and therapeutic characteristics of patients diagnosed with cervical spinal stenosis at the Yaounde General Hospital and Yaounde Central Hospital. Patients and Methods. We conducted a retrospective, descriptive, cross-sectional study in the neurosurgery departments of the two aforementioned hospitals over a seven-year period, from January 1, 2015, to December 31, 2021. All medical records of patients admitted for cervical spinal stenosis and meeting the inclusion criteria were reviewed and included in the analysis. Results. A total of 82 patients were included in the study, consisting of 50 men (61%) and 32 women (39%). The mean age was 57.43 years, with a range of 35 to 80 years. The most common clinical manifestations included cervical pain (n=75, 90.2%), paresthesia (n=71, 86.6%), numbness (n=58, 70.7%), sphincter dysfunction (n=46, 56.1%), motor deficits (n=79, 98.7%), and sensory deficits (n=58, 70.7%). Muscle strength was graded as 2 (n=25, 30.5%) and 3 (n=24, 29.3%). According to the Nurick classification, grade 2 was identified in 21 cases (25.6%). Radiological evaluations primarily involved CT scans (n=79, 96.3%), with a smaller number of MRI studies (n=3, 3.7%). Imaging findings revealed anterior cord compression in 47 cases (57.3%) and posterior cord compression in 35 cases (42.7%). The most frequently affected levels were C3-C5 (n=38, 46.3%) and C5-C7 (n=22, 26.8%). The number of compression levels was less than 3 in 60 patients (73.2%) and 3 or more in 22 patients (26.8%). Treatment modalities included SAID (n=18, 21%) and cervical orthoses (n=45, 54.9%). Surgical interventions were performed via an anterior approach in 45 cases (54.9%) and a posterior approach in 32 cases (39%). Conclusion. Cervical spinal stenosis is a relatively common condition, with a higher prevalence among male patients and elderly individuals. The clinical presentation is predominantly characterized by neurological deficits, reflecting the severity of the disease. Surgical management remains a cornerstone in the treatment of this condition.

RÉSUMÉ
Objectif. Le but de ce travail était de décrire les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques des patients atteints de canal cervical étroit à l'Hôpital Général et à l'Hôpital Central de Yaoundé. Patients et Méthodes. Nous avons mené une étude transversale rétrospective descriptive dans les services de neurochirurgie des 02 hôpitaux sus-cités durant la période du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2021. Nous avons inclus tous les dossiers médicaux des patients admis pour canal cervical étroit et répondant aux critères d'inclusion. Résultats. Au total, 82 participants ont été inclus, dont des hommes (n=50, 61%) et des femmes (n=32, 39%). L'âge moyen était de 57,43 ans avec extrêmes 35 et 80 ans. Les signes cliniques étaient les suivants : douleurs cervicales (n=75, 90,2%), paresthésie (n=71, 86,6%), engourdissement (n=58, 70,7%), troubles sphinctériens (n=46, 56,1%), déficits moteurs (n=79, 98,7%), déficits sensitifs (n=58, 70,7%). La force musculaire était de grade 2 (n=25, 30,5%), et grade 3 (n=24, 29,3%). Selon la classification de Nurick, le grade 2 était retrouvé dans 21 cas (25,6%). L'examen radiologique était le scanner (n=79, 96,3%), l’IRM (n=3, 3,7%) montrant une compression médullaire antérieure (n=47, 57,3%), une compression postérieure (n=35, 42,7%), niveau de compression C3-C5 (n=38,46. 3%), C5-C7 (n=22, 26.8%) et nombre de niveaux de compression <3 (n=60, 73.2%) et ≥3 (n=22, 26.8%). Les modalités thérapeutiques étaient AIS (n=18, 21%), utilisation d'orthèse cervicale (n=45, 54.9%). Le traitement chirurgical était fait par abord antérieur (n=45, 54,9%) et abord postérieur (n=32, 39%). Conclusion. Le canal cervical étroit est relativement fréquent avec une prédominance masculine et des personnes âgées. La présentation clinique est dominée par le déficit neurologique qui annonce la gravité de la pathologie. La chirurgie joue un rôle clé dans la prise en charge.