Caractéristiques Tomographiques des Neuropathies Optiques Glaucomateuses au CHU de Bouake: Tomographic Features of Glaucomatous Optic Neuropathy in Bouake

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le glaucome est une neuropathie optique antérieure chronique, caractérisée par des altérations morphologiques caractéristiques de la tête du nerf optique, des déficits visuels, et un amincissement des fibres nerveuses rétiniennes. Objectif. Décrire la valeur de la tomographie en cohérence optique (OCT) récemment introduite dans notre pratique, dans le diagnostic précoce, la prise en charge et le suivi des patients glaucomateux à Bouake. Matériel et méthodes. Etude rétrospective basée sur révélés tomographiques d'un OCT CIRRUS HD 5000 de ZEISS. Elle a porté sur 180 yeux de 90 patients reçus au service d’ophtalmologie du CHU de Bouaké, de 1er janvier 2023 au 31 décembre 2023. Les paramètres étudiés étaient les données épidémiologiques, l’indication de l’OCT, l’épaisseur moyenne des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL), le siège des déficits, le rapport C/D vertical, l’air de l’anneau neurorétinien (Air ANR) et l’épaisseur moyenne des complexes cellulaires ganglionnaires maculaires. Résultats. L’âge moyen était 46,02 ans. Le sex ratio était de 0,96. Les commerçants et les fonctionnaires étaient ceux qui avaient le plus réalisé l’OCT, respectivement dans 33,33 % et 28,88 % des cas. Le taux de réalisation de l’OCT était 35,15 %. L’indication la plus fréquente était la suspicion de glaucome dans 75,60 % des cas avec comme principal motif une grande excavation papillaire bilatérale asymétrique. L’épaisseur moyenne des RNFL était de 85,64 µm. L’altération des fibres nerveuses rétiniennes était le plus souvent bilatérale dans 44,44 % des cas avec pour principal siège le quadrant temporal inférieur dans 36,36 % des cas. La moyenne de l’aire de l’anneau neurorétinien était de 1,55 mm2. Le rapport C/D vertical moyen était de 0,64. L’épaisseur moyenne du CCG était de 74,5 µm. Conclusion. L’OCT par l’analyse quantitative et qualitative des fibres nerveuses rétiniennes, de la tête du nerf optique et du CCG maculaire permet un diagnostic précoce et un meilleur suivi de la neuropathie glaucomateuse.
ABSTRACT
Introduction. Glaucoma is a chronic anterior optic neuropathy characterized by characteristic morphological alterations of the optic nerve head, visual deficits and thinning of retinal nerve fibers. Objective. To describe the value of optical coherence tomography (OCT) recently introduced in our practice, in the early diagnosis, management and follow-up of glaucoma patients in Bouake. Materials and methods. Retrospective study based on tomographic findings from a ZEISS CIRRUS HD 5000 OCT. It involved 180 eyes of 90 patients seen at the ophthalmology department of Bouaké University Hospital, from January 1, 2023 to December 31, 2023. The parameters studied were epidemiological data, indication for OCT, mean thickness of retinal nerve fibers (RNFL), location of deficits, vertical C/D ratio, neuroretinal ring air (Air ANR) and the mean thickness of macular ganglion cell complexes. Results. The mean age was 46.02 years. The sex ratio was 0.96. Traders and civil servants were those who had carried out the OCT the most, respectively in 33.33% and 28.88% of cases. The OCT completion rate was 35.15%. The most frequent indication was suspicion of glaucoma in 75.60% of cases with the main reason being a large asymmetrical bilateral papillary excavation. The average RNFL thickness was 85.64 µm. The alteration of the retinal nerve fibers was most often bilateral in 44.44% of cases with the main site being the inferior temporal quadrant in 36.36% of cases. The average area of the neuroretinal ring was 1.55 mm2. The average vertical C/D ratio was 0.64. The average GCC thickness was 74.5 µm. Conclusion. OCT; by quantitative and qualitative analysis of retinal nerve fibers, the optic nerve head and the macular CCG allows early diagnosis and better monitoring of glaucomatous neuropathy.