Les Facteurs d’Observance du Traitement Médical du Glaucome Primitif à Angle Ouvert à Conakry: Factors of compliance to medical treatment of primary open angle glaucoma at Conakry

Abstract

RÉSUMÉ
Objectif. Identifier les facteurs influençant l’observance du traitement médical du glaucome primitif à angle ouvert à Conakry. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective transversale descriptive et analytique de six mois. Ont été inclus tous les patients glaucomateux sous traitement médical suivi au moins un mois avant l’enquête, reçus en consultation. Etaient exclus, les patients reçus pour autres types de glaucome, ayant subi d’autres types de traitement et ceux n’ayant pas consenti. Le recrutement a été exhaustif. Résultats. Parmi 700 patients, 210 étaient glaucomateux soit 30%. L’âge moyen était de 48 ans ± 15,16. Le sex-ratio de 1,62. La majorité (61,4%) provenait de Conakry et 50,5% d’entre eux étaient instruits. Le taux de réguliers au traitement était de 54,8 %. Les médicaments étaient pris aux heures indiquées par 63,8% des sujets. La technique d’instillation était respectée par 62,9% et 73,3% étaient satisfaits de leurs traitements. L’observance était très bonne dans 44,8% des cas. Les principales raisons de mauvaise observance étaient la négligence (11,9%), le coût élevé des médicaments (10,9%) et l’oubli (6,7%). Le lieu de résidence, le niveau d’instruction, la régularité au traitement, le respect des horaires d’instillation, la technique d’instillation et la satisfaction au traitement étaient les facteurs ayant significativement influencé l’observance (P < 0,05). Conclusion. L’observance est bonne chez la majorité des patients. En tenant compte des facteurs de mauvaise observance de notre étude, organiser des campagnes de dépistage et de sensibilisation, rendre gratuits les médicaments anti glaucomateux pourraient améliorer ces résultats.
ABSTRACT
Objective. To identify the main factors of adherence to medical treatment for primary open angle glaucoma. Patients and methods. This was a six-month descriptive and analytical cross-sectional prospective study. All treated glaucoma patients followed for at least one month before the survey, who were seen in consultation were included. Patients received for other types of glaucoma, who had undergone other types of treatment and those who refused to participate were excluded. Recruitment was extensive. Results. Out of the 700 patients, 210 (30%) were glaucomatous. Their average age was 48 years ± 15.16. The sex ratio of 1.62. Most patients (61.4%) came from Conakry while 50.5% of them were educated. The treatment was considered regular for 54.8%. Medications were taken at the right moment for 63.8%. The instillation technique was respected by 62.9%. Above all, 73.3% were satisfied with their treatments. Adherence was very good in 44.8% of cases. The main reasons for poor adherence were neglect (11.9%), high drug costs (10.9%) and forgetfulness (6.7%). Residence, level of education, regularity of treatment, adherence to instillation schedules, instillation technique and treatment satisfaction had statistically significant influence on adherence (P value < 0.05). Conclusion. In Conakry, the majority of patients are observant. Organizing screening and awareness campaigns, making anti-glaucoma drugs free could improve these results.