Perception du Consentement Médical : Une Enquête Communautaire dans la Ville de Bouake: Perception of Medical Consent: A Community Survey in the Town of Bouake

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. l’objectif de notre étude était d’apprécier les attentes de la communauté sur le consentement médical. Matériel et méthodes.  il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive réalisée auprès de 1068 personnes dans les différents districts de la ville de Bouaké. Nous avons effectué une procédure d'échantillonnage avec une triple stratification basée sur une méthode probabiliste. Cette méthode a été utilisée également pour la sélection des ménages au sein des différents districts de santé, puis le nombre de ménages en fonction des quartiers composant chaque district en se rapportant au nombre d’habitat dans chaque district. Résultats : il existait une égalité homme-femme dans notre étude. La majorité des personnes enquêtés appartenait à la tranche d’âge des moins de 45 ans (n= 738 ; 69,1 %) avec un âge moyen de 39,5+/-11,5 ans, vivant en couple (n= 815 ; 76,3 %) et ayant bénéficié d’un enseignement conventionnel (n= 705 ; 70,2 %) et dominé par le niveau secondaire (n= 470 ; 44 %). Nos enquêtés estimaient que le médecin devait avoir leur accord avant de poser un acte à visée diagnostic (62,8 %), thérapeutique (63 %) et préventif (55,7 %). De même, ils étaient pour que le médecin refuse leurs décisions si cela pouvait entrainer une aggravation de leur état de santé (84,7 %) et si cela pouvait entrainer leur décès (89,4 %). Pour 57,2 % de nos enquêtés, le médecin ne pouvait refuser une demande venant d’eux. Ils étaient également pour des sanctions à l’encontre du médecin si celui-ci n’avait pas pris leur consentement avant tout acte médical qui auraient entrainé des conséquences graves (76,2 %) ou mineures (63,7 %) sur leur santé. Nos enquêtés souhaitaient que le médecin les informe, leur explique et les aide à prendre la décision médicale (n= 794 ; 74,3 %). Les enquêtés estimaient que les membres de la famille étaient le groupe le mieux indiqué pour représenter leurs intérêts (845 ; 79,1%).Conclusion : le consentement médical devient une composante importante à prendre en compte dans la prise en charge médico-chirurgicale des patients.  
ABSTRACT
Introduction: The aim of our study was to assess community expectations regarding medical consent. Material and methods: This was a prospective descriptive study involving 1,068 people in different districts of the city of Bouake. We used a sampling procedure with triple stratification based on a probabilistic method. A similar method was used to select households within the various districts, then the number of households according to the neighborhoods making up each district, with reference to the number of dwellings in each district. Results: In our study, there was equality between men and women. The majority of respondents were in the under-45 age bracket (n= 738; 69.1%), with an average age of 39.5+/-11.5 years, living as a couple (n= 815; 76.3%) and having received conventional education (n= 705; 70.2%) and secondary education (n= 470; 44%). Our respondents felt that the doctor should have their agreement before carrying out a diagnostic (62.8%), therapeutic (63%) or preventive (55.7%) procedure. Similarly, they were in favor of the doctor refusing their decisions if this could lead to a worsening of their state of health (84.7%), or even if it could lead to their death (89.4%). For 57.2 % of our respondents, the doctor could not refuse a request from them. They were also in favor of sanctions against the doctor if he failed to obtain their consent prior to any medical act that might have serious consequences for their health (76.2%). Our respondents wanted the doctor to inform, explain and help them make medical decisions (n= 794; 74.3%). Respondents felt that family members were the most appropriate group to represent their interests (845; 79.1%).Conclusion: Medical consent is becoming an important component to be taken into account in the medical-surgical management of patients.