Main Article Content

Abstract

Introduction :

Le canal lombaire étroit (CLE) et la hernie discale sont des pathologies courantes dans notre pratique quotidienne. Le but de ce travail était de rapporter notre expérience dans la prise en charge chirurgicale des deux pathologies à l’HGD et l’Hôpital d’Hévécam.

Patients et méthode :

Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive couvrant la période du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2010, incluant tous les patients opérés d’un CLE ou d’une hernie discale à l’Hôpital Général de Douala et l’Hôpital d’Hévécam de Niété au Sud Cameroun. Tous les patients ont été opérés sous anesthésie général en position genu pectoral.

 

Résultats :

Au  total 65 Patients ont été inclus. Il s’agissait de 46 cas de hernie discale et 19 cas de canal lombaire étroit(CLE) dont 48 hommes (73,8%) et 17 femmes (26,2%). L’âge moyen était de 48 ans. Comme facteur de risque professionnel, la manutention représentait 20% des cas. La principale présentation clinique de la hernie discale était un syndrome radiculaire L5 ou S1 unilatéral (55,3%). Il s’agissait d’une claudication neurogène avec lombosciatalgie bilatérale pour le CLE dans 44,7%. Le diagnostic du CLE et de la hernie discale était posé sur la base de la tomodensitométrie dans 69,2% des cas et de la saccoradiculographie dans 30,8% des cas. Le traitement chirurgical consistait en une discectomie (55,8%), une laminectomie (38,4%) et une laminectomie associée à une discectomie (7.8%). La dicectomie était à ciel ouvert (défaut de microscope opératoire). L’ostéosynthèse n’était associée dans aucun cas (défaut d’amplificateur de brillance). Les résultats étaient bons dans 70% pour la hernie discale et dans plus de 90% pour le CLE.

Conclusion :

Le CLE et la hernie discale sont les causes fréquentes de lombosciatalgie opérés à l’Hôpital Général de Douala et l’Hôpital d’Hévécam de Niete. Une amélioration du plateau technique est indispensable ; la création d’un véritable service de neurochirurgie dans cette région où les indications neurochirurgicales sont de plus en plus fréquentes est indiqué.

Article Details

How to Cite
Onambany, B., Esiene, A., Motah, M., Bello, F., & Djientcheu, V. (2013). ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUE DU CANAL LOMBAIRE ETROIT ET DE LA HERNIE DISCALE LOMBAIRE OPERES DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE DE L’HOPITAL GENERAL DE DOUALA (HGD) ET DE L’HOPITAL D’HEVECAM DE NIETE. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 11(4). https://doi.org/10.5281/hsd.v11i4.64

References

  1. Abdullah A F, Wolber P G H, Warfield J R et al. Surgical Management of Extreme Lateral Lumbar Disc Herniations: Review of 138 Cases .Neurosurgery 22: 648-53, 1988
  2. Ditsworth D A. Endoscopic Transforaminal Lumbar Discectomy and Reconfiguration: A Posterolateral Approach into the Spinal Canal. Surg Neurol 49:588-98, 1998
  3. Djientcheu VdP. Canal lombaire étroit: aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques, radiologiques, et chirurgicaux à propos de 102 cas à l’Hôpital Central de Yaoundé. Rev.Afri. Chir.Spéc. 004(008): 8-13, 2010
  4. Ebersold M J ,Quast L M ,Bianco A J:Results of Lumbar Discectomy in the Pediatric Patient. J Neurosurg 67:643-7,1987
  5. Epstein J A, Epstein N E, Marc J, et al. Lumbar Intervertebral Disk herniation in Teenage Children : Recognition and Management of Associated Anomalies. Spine 9:427-32, 1984
  6. Garrido E, Connaughton P N. Unilateral Facetectomy Approach for Lateral Lumbar Disc Hermiation. J Neurosurg 74:754-6, 1991
  7. Godersky J C, Erickson D L, Seeljeskog E L. Extreme Lateral Disc Herniation: Diagnosis by CT Scanning. Neurosurgery 14:549-52, 1984
  8. Grenier N, Greselle J-F, Douws C, et al :MR Imaging of Foraminal and Extraforaminal Lumbar Disk Herniations .J Comput Assist Tomogr 14:243-9,1990
  9. Heary R F,Stellar S,Forbben E S:Preoperative Diagnosis of an Extradural Cyst Arising from a Kataoka O, Nishibayashi Y, Sho T:Intradural Lumbar Disc Herniation : Report of three Cases with a Review of the Literature. Spine 529-33, 1989
  10. Lewis P J, Weir B K A, Broad R, et al.: Longs-Term Prospective Study of Lumbosacral Discectomy. J Neurosurg 67:49-53, 1987
  11. Maroon J C, Kopitnik T A, Schulhof L A, et al. Diagnosis and Microsurgical Approach to Far-Lateral Disc Herniation in the Lumbar Spine .J Neurosurg 72:378-82, 1990
  12. Martin D, Awwad E, Sundaram M: Lumbar Ganglion Cyst Causing Radiculopathy. Orthopedics 13:1182-3, 1990
  13. NGadeu Singué et al Complications du traitement chirurgical de la hernie discale à l’Hôpital Central de Yaoundé. Rev.Afri. Chir.Spéc. 003(006): 37-40, 2009
  14. Osborne D R , Heinz E R, Bullard D, et al. Role of CT in the radiological Evaluation of painful Radiculopathy After Negative Myelography .Neurosurgery 14:147-53,1984
  15. . Osdorn A G, Hood R S, Sherry R G, et al. CT/MR Spectrum of far Lateral and Anterior Lumbosacral Disk Herniations. AJNR 9:775-8, 1988
  16. Schisano G, Franco A, Nina P Intraradicular and Intradural Lumbar Dic Hermiation: Experience with Nine Cases. Surg Neurol 44:536-43, 1995
  17. Tunel J A, Ersek M, Herron L, et al.: Surgery for Lumbar Spinal Stenosis: Attempted Meta-Analysis of the Literature. Spine 17:1-8, 1992

Most read articles by the same author(s)

1 2 > >>