Main Article Content
Abstract
RÉSUMÉ
Objectif. L'objectif de cette étude était de décrire les données épidémiologiques et évaluer le risque opératoire des patients reçus en consultation d’anesthésie pour chirurgie programmée à l'Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude transversale prospective et descriptive qui s'est déroulée en six mois dans le service d'anesthésie réanimation de l’Hôpital Central de Yaoundé. Elle concernait les malades consentants, en attente d'une intervention chirurgicale programmée et reçus en consultation d'anesthésie. Les variables étudiées étaient : les données sociodémographiques des malades, la nature des interventions chirurgicales, l'état préopératoire des patients et le risque opératoire. Résultats. La consultation d’anesthésie pour chirurgie programmée représentait 1.31 % des consultations externes et 59.8 % de toutes les consultations d’anesthésie. Le sexe masculin (52%) était plus fréquent par rapport au sexe féminin (48%) et l’âge moyen était de 35.9 ± 22,4 ans. Les types de chirurgie justifiant cette consultation étaient : la neurochirurgie (23.3%), la traumatologie-orthopédie (20.7%), l'ORL et la maxillo-faciale (14.7%), la gynéco-obstétrique (13%), la chirurgie viscérale (11.1%), la chirurgie pédiatrique (9.6%) et l'urologie (7,6%). L'état préopératoire des malades était caractérisé par les facteurs de risque suivants : alcoolisme chronique (38 ; 2%), obésité (32%), anémie (25 ; 6%), l'hypertension artérielle (13,6%), le diabète sucré (9,6%), l'infection au VIH (6,8%), tabagisme chronique (5.3%), dénutrition (4%), insuffisance cardiaque (3.3%) et asthme (1.5%). Le risque chirurgical en fonction du type de chirurgie et du risque de survenue de complication cardiaque était classé faible (46,6%) ou intermédiaire (53,4%). Le risque anesthésique était classé ASA I (65.3%), ASA II (23.3%) et ASA III (11.4%). Conclusion. La consultation d’anesthésie pour chirurgie réglée, bien que concernant une population jeune, a un risque opératoire non négligeable à l'HCY
ABSTRACT
Objective. The purpose of this study was to describe the epidemiological data and evaluate the operative risk of patients received during anesthesia consultation for elective surgery at the Yaoundé Central Hospital. Patients and methods. This was a prospective and descriptive study carried out in six months in the anesthesia and critical care department of the Yaoundé Central Hospital. It concerned consenting patients, waiting for elective surgery and examined in the anesthesia consultation. We studied the socio-demographic data of the patients, the nature of surgical procedures, the preoperative status of the patients and the operative risk. Results. The anesthesia consultation for elective surgery accounted for 1.31% of outpatient visits and 59.8% of all anesthesia consultations. The male (52%) was the most common relative to the female (48%), and the mean age was 35.9 ± 22.4 years. The types of surgery justifying this consultation were neurosurgery (23.3%), traumatology-orthopedics (20.7%), ENT and maxillofacial surgery (14.7%), gynecology-obstetrics (13%), visceral (11.1%), pediatric surgery (9.6%) and urology (7.6%). The preoperative status of patients was characterized by the following risk factors: chronic alcoholism (38.2%), obesity (32%), anemia (25.6%), arterial hypertension (13.6%), diabetes mellitus (9.6%), HIV infection (6.8%), chronic smoking (5.3%), undernutrition (4%), heart failure (3.3%) and asthma (1.5%). The surgical risk, depending on the type of surgery and the risk of cardiac complication, was low (46.6%) and intermediate (53.4%). The anesthetic risk was classified ASA I (65.3%), ASA II (23.3%) and ASA III (11.4%). Conclusion. Although the consultation of anesthesia for elective surgery in the Yaoundé Central Hospital concerns a young population, the operative risk remains not negligible.
Article Details
References
- Ausset S., Benhamou D. Consultation d’anesthésie. Encycl Méd Chir Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, AKOS Encyclopédie Pratique de Médecine, 2-0571, 2002, 7p.
- Riou B., Langeron O. Risque anesthésique. Encycl Med Chir (Elsevier, Paris), AKOS Encyclopédie Pratique de Médecine, 2-0580, 1998, 4p.
- Zetlaoui P.J. Consultation d'anesthésie; EMC-Traité de Médecine Akos 2015; 10, 2: 1-11
- Décret n° 94-1050 du 5 décembre 1994. Journal Officiel de la République Française 8 décembre 1994: 17484-5
- Klopfenstein C.E. La consultation d’anesthésie. Forum Med Suisse. 2002; 20,12: 272–275.
- Deruddre S., Mazoit J.X., Benhamou D. Evaluation du risque périopératoire par les anesthésistes-réanimateurs. Ann Fr Anesth Reanim 2008; 27: 679-684.
- Ebosse P.D. Prescription sélective des examens complémentaires pré anesthésiques chez les patients ASA I et II: Cas de l’Hôpital Général de Yaoundé. Mémoire de spécialiste en en sciences cliniques, option anesthésie réanimation. Université de Yaoundé I, 2013.
- Hammer S., Gibb D., Havlir D., Mofenson L., Van Beek I., Vella S. et al. Améliorer l'accès aux traitements antirétroviraux dans les pays à ressources limitées. Recommandations pour une approche de santé publique. Organisation Mondiale de la Santé-Santé familiale et communautaire-Département VIH/SIDA 2002.
- Boersma E., Kertai M.D., Schouten O et al. Perioperative cardiovascular mortality in non cardiac surgery: validation of the Lee cardiac resk index. Am J Med 2005; 118: 1134-1141.
- Egbohou P., Tomta K., Mouzou T., Sama H., Assenouwé S. Profil épidémiologique des patients en consultation d’anesthésie au CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Médecine Afr Noire 2014; 61, HS: 51–55.
- Boubacar Zana O. Evaluation du risque opératoire en anesthésie à l'Hôpital Gabriel Touré. Thèse de Doctorat en Médecine. Université de Bamako Mali 2008
- Coulibaly Y., Diallo D., Keita M., Goita D., Dicko H., Diallo B.M. Patients en consultation d’anesthésie: Profil épidémio-clinique et risque opératoire. Revue Africaine d'Anesthésiologie et de Médecine d'Urgence 2012; 17, 4: p7
- Ayé Y.D., Ayé Y.M., Babo C.J., Bouh K.J., Yéo T.L.P., Soro L., Amonkou A.A. La consultation préanesthésique en chirurgie pédiatrique au CHU de Yopougon: Quelles informations pertinentes retenir? Revue Africaine d'Anesthésiologie et de Médecine d'Urgence 2012; 17, 1: 10p
- Humbert M., Rubli E., Major K., Smith C., Nguyen S., Büla C. Evaluation préopératoire des patients âgés. Rev Med Suisse 2014; 10: 2101-2106.
- EL Hairy A. Evaluation pré-anesthésique chez le sujet âgé. Revue Africaine d'Anesthésiologie et de Médecine d'Urgence 2012; 17, 4: p9
- Bouzouita Z.J. La consultation d’anesthésie au CHU Sahloul: Etat des lieux. Thèse de Doctorat en Médecine. Université Privée des Sciences, Arts et Techniques de Sousse Tunisie 2015.
- Teboul A., Pourriat J.L. Anesthésie du patient alcoolique. Encycl Méd Chir Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS Paris, Anesthésie-Réanimation 36-659-B-10, 2002, 8p.
- Thibault R., Francon D., Eloumou S., Piquet M.A. Evaluation de l'état nutritionnel péri-opératoire. Nutrition Clinique et Métabolisme 2010; 24: 157-166.
- Francon D., Chambrier C., Sztark F. Evaluation nutritionnelle à la consultation d'anesthésie. Ann Fr Anesth Reanim 2012; 31: 506-511.
- Stratégie Sectorielle de la Santé 2016-2017. Ministère de la Santé Publique. Cameroun 2015
- Rasamoelina N., Rasataharifetra H., Rajaobelison T., Ramananasoa M.L., Rakotoarijaona A.H., Ratsivalaka R. et al. Enquête préliminaire sur la pratique des anesthésies chez l’adulte au Centre Hospitalier Universitaire de Toamasina. Rev Anesth Rean Med Urg 2010; 2,1: 21-24.
References
Ausset S., Benhamou D. Consultation d’anesthésie. Encycl Méd Chir Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, AKOS Encyclopédie Pratique de Médecine, 2-0571, 2002, 7p.
Riou B., Langeron O. Risque anesthésique. Encycl Med Chir (Elsevier, Paris), AKOS Encyclopédie Pratique de Médecine, 2-0580, 1998, 4p.
Zetlaoui P.J. Consultation d'anesthésie; EMC-Traité de Médecine Akos 2015; 10, 2: 1-11
Décret n° 94-1050 du 5 décembre 1994. Journal Officiel de la République Française 8 décembre 1994: 17484-5
Klopfenstein C.E. La consultation d’anesthésie. Forum Med Suisse. 2002; 20,12: 272–275.
Deruddre S., Mazoit J.X., Benhamou D. Evaluation du risque périopératoire par les anesthésistes-réanimateurs. Ann Fr Anesth Reanim 2008; 27: 679-684.
Ebosse P.D. Prescription sélective des examens complémentaires pré anesthésiques chez les patients ASA I et II: Cas de l’Hôpital Général de Yaoundé. Mémoire de spécialiste en en sciences cliniques, option anesthésie réanimation. Université de Yaoundé I, 2013.
Hammer S., Gibb D., Havlir D., Mofenson L., Van Beek I., Vella S. et al. Améliorer l'accès aux traitements antirétroviraux dans les pays à ressources limitées. Recommandations pour une approche de santé publique. Organisation Mondiale de la Santé-Santé familiale et communautaire-Département VIH/SIDA 2002.
Boersma E., Kertai M.D., Schouten O et al. Perioperative cardiovascular mortality in non cardiac surgery: validation of the Lee cardiac resk index. Am J Med 2005; 118: 1134-1141.
Egbohou P., Tomta K., Mouzou T., Sama H., Assenouwé S. Profil épidémiologique des patients en consultation d’anesthésie au CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Médecine Afr Noire 2014; 61, HS: 51–55.
Boubacar Zana O. Evaluation du risque opératoire en anesthésie à l'Hôpital Gabriel Touré. Thèse de Doctorat en Médecine. Université de Bamako Mali 2008
Coulibaly Y., Diallo D., Keita M., Goita D., Dicko H., Diallo B.M. Patients en consultation d’anesthésie: Profil épidémio-clinique et risque opératoire. Revue Africaine d'Anesthésiologie et de Médecine d'Urgence 2012; 17, 4: p7
Ayé Y.D., Ayé Y.M., Babo C.J., Bouh K.J., Yéo T.L.P., Soro L., Amonkou A.A. La consultation préanesthésique en chirurgie pédiatrique au CHU de Yopougon: Quelles informations pertinentes retenir? Revue Africaine d'Anesthésiologie et de Médecine d'Urgence 2012; 17, 1: 10p
Humbert M., Rubli E., Major K., Smith C., Nguyen S., Büla C. Evaluation préopératoire des patients âgés. Rev Med Suisse 2014; 10: 2101-2106.
EL Hairy A. Evaluation pré-anesthésique chez le sujet âgé. Revue Africaine d'Anesthésiologie et de Médecine d'Urgence 2012; 17, 4: p9
Bouzouita Z.J. La consultation d’anesthésie au CHU Sahloul: Etat des lieux. Thèse de Doctorat en Médecine. Université Privée des Sciences, Arts et Techniques de Sousse Tunisie 2015.
Teboul A., Pourriat J.L. Anesthésie du patient alcoolique. Encycl Méd Chir Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS Paris, Anesthésie-Réanimation 36-659-B-10, 2002, 8p.
Thibault R., Francon D., Eloumou S., Piquet M.A. Evaluation de l'état nutritionnel péri-opératoire. Nutrition Clinique et Métabolisme 2010; 24: 157-166.
Francon D., Chambrier C., Sztark F. Evaluation nutritionnelle à la consultation d'anesthésie. Ann Fr Anesth Reanim 2012; 31: 506-511.
Stratégie Sectorielle de la Santé 2016-2017. Ministère de la Santé Publique. Cameroun 2015
Rasamoelina N., Rasataharifetra H., Rajaobelison T., Ramananasoa M.L., Rakotoarijaona A.H., Ratsivalaka R. et al. Enquête préliminaire sur la pratique des anesthésies chez l’adulte au Centre Hospitalier Universitaire de Toamasina. Rev Anesth Rean Med Urg 2010; 2,1: 21-24.