Main Article Content

Abstract


RÉSUMÉ
Objectifs. Les complications métaboliques du diabète constituent des urgences diagnostiques et thérapeutiques. Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des patients admis pour une décompensation hyperglycémique en réanimation. Population et Méthodes. Nous avons mené une étude prospective, descriptive et analytique menée dans 03 hôpitaux de la ville de Yaoundé du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2020. Etaient inclus, tous les patients admis dans les services de réanimation de ces hôpitaux pour complications métaboliques liées au diabète et donc nous avons au préalable obtenu le consentement de l’accompagnateur. Les données sociodémographiques, cliniques, para cliniques, le type de complications, la prise en charge et l’évolution des patients ont été collectés et analysée grâce au logiciel SPSS version 2.0. Résultats. Au total 8520 patients ont été admis dans les services de réanimation des hôpitaux concernés, parmi lesquels 99 ont été inclus. Leur âge moyen était de 60,2 ans ± 16,6 ans et la tranche d’âge de 57-67 était la plus représentée 31,9% (n=32). L’hypertension artérielle était la comorbidité la plus retrouvée chez 52,5% (n=32). L’infection était la cause majeure de la décompensation dans 65,7% (n=65). L’acidocétose diabétique était la complication dominante. La durée moyenne d’hospitalisation variait entre 2 à 10 jours. Le taux de mortalité était de 65,7%. Conclusion. La fréquence des complications aigües métaboliques du diabète dans notre contexte est faible mais avec elles ont un taux élevé de mortalité.
ABSTRACT
Objective. Metabolic complications associated with diabetes constitute a diagnostic and management emergency. Our objective was to describe the epidemiology, clinical features, treatment, and outcome of patients admitted for hyperglycemic decompensation in some intensive care units of Yaounde. Population and Methods. We conducted a prospective, descriptive and analytical cross-sectional study in three tertiary care hospitals of the city of Yaoundé from January 1st2015 to December 31st 2020. We included all patients admitted in the intensive care units of these hospitals for metabolic complications of diabetes, after obtaining the patient’s attendant approval. Sociodemographic clinical and paraclinical data, type of complication, management and outcome of patient were collected and analyzed using the software SPSS Version 2.0. Results. 8520 patients were admitted in the intensive care units, amongst which 99 had a hyperglycemic complication and were included in our study. Their mean age was 60.2±16.6 years and the age group “57-67 years” was the most represented (31.9%; n=32). Arterial hypertension was the most common comorbidity (52.5%; n=32). Infections was the major cause of decompensation (65.7 %; n=65). The most frequent acute metabolic complication was diabetic ketosis. The length of hospitalization was 2 to 10 days. The mortality rate was 65.7%. Conclusion. The frequency of acute metabolic complications of diabetes in our context is low, but they are associated with a high mortality rate.

Keywords

diabetes mellitus resuscitation acute metabolic decompensation outcome Diabète sucré réanimation décompensation métabolique aigue évolution

Article Details

Author Biographies

B Jemea , Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé

Faculté de médecine et des sciences biomedicales- Université de Yaoundé 1

AS Ndongo , Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé

Faculté de médecine et des sciences biomedicales- Université de Yaoundé 1

L Amenguele, Hôpital Gynéco- Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

Faculté de médecine et des sciences biomedicales- Université de Yaoundé 1

C Iroume , Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé

Faculté de médecine et des sciences biomedicales- Université de Yaoundé 1

EP Owono , Hôpital Central de Yaoundé

Faculté de médecine et des sciences biomedicales- Université de Yaoundé

J Ze Minkande , Hôpital Gynéco- Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

Faculté de médecine et des sciences biomedicales- Université de Yaoundé 1

How to Cite
Jemea , B., Bengono , B., ., G., Ndongo , A., Amenguele, L., Maidougou , P., Malangue, B., Iroume , C., Owono , E., & Ze Minkande , J. (2021). Complications Aiguës Métaboliques du Diabète en Réanimation : Epidémiologie, Prise en Charge et Pronostic à Yaoundé: Acute metabolic complication of diabetes in intensive care unit: epidemiology, management and prognosis in Yaoundé. HEALTH SCIENCES AND DISEASE, 22(8). https://doi.org/10.5281/hsd.v22i8.2893

References

  1. Mbadinga-Mupangu. Quelques aspects épidémiologiques du diabète en milieu hospitalier congolais. A propos de 1108 cas suivis de janvier 1973 à décembre 1980. Afr. Méd. 1984 ; 23 (216).
  2. Ricordeau P, Weill A, Vallier N, Bourrel R, Schwartz D, Guilhot J, et al. The prevalence and cost of diabetes in metropolitan France: what trends between 1998 and 2000? DiabetesMetab 2003; 29:497—504.
  3. Mbugua PK, Otieno CF, Kayima JK, Amayo AA, McLigeyo SO. Diabetic keto-acidosis: Clinical presentation and precipitating factors at Kenyatta National Hospital, Nairobi. East Afr Med J 2005; 82: 191-6.
  4. Fédération Internationale du diabète. Atlas du diabète. 6é édition 2013 :160p.
  5. OMS. Diabète: Profils des pays en 2016 ; [consulté le 22 Novembre 2018]. Disponible : http://origin.who.int/diabetes/country-profiles/cmr_fr.pdf.
  6. Monabeka H. Le coma céto-acidosique inaugurant le diabète chez l’adulte noir. Med Afr N 2001 ; 2 : 127-9.
  7. Besson R, Bernard M, Tijou Traoré A, Gobatto I. Le diabète, une épidémie mondiale ? Communication au Colloque interdisciplinaire Santé et mondialisation, Université Jean Moulin/Lyon, 12 et13 mars, Université Victor Segalen Bordeaux 2 / ADES CNRS 5185; 2009.
  8. Ouedraogo N, Niakara A, Sanou J, Ouedraogo H, Barro S, Simporé A. Bilan des deux premières années d’activités du service de réanimation polyvalente du CHN de Ouagadougou. RevAfr Med Urg 1999; 2 : 4.
  9. Mobio MP, Nétro D, Olama MC, Coulibaly KT, N’Guessan YF, Abhe CM, Ouattara A, Tétchi YD, Brouh Y. Facteurs pronostiques des complications métaboliques du diabète sucré dans un service de reanimation à Abidjan (RCI). Rev.Afr.Anesthésiol. Med. Urg. 2017 ; 22 (1) : 9-13
  10. Diakité Y. Prise en charge des complications métaboliques aiguës du diabète dans le département d’Anesthésie-Réanimation et de médecine d’urgence du CHU Gabriel Touré. Thèse de Médecine n°145. Bamako 2010 : 88p.
  11. Lokrou A, Taki NR, Abodo J. Syndromehyperglycémiquehyperosmolaire de diagnostic précoce: présentation et pronostic d’une série observée en Côte-d’Ivoire. Méd mal mét 2010; 4: 83-7.
  12. Stades AM, Heikens JT, Erkelens DW, Holleman F, Hoekstra JB. Metformin and lactic acidosis: cause or coincidence? Review of case reports. J Intern Med 2004; 255:179-87.
  13. Mahamane loni,M.,Ada A.,Tchatath N.,Daou M., Brah S., Andia A.et all (2018). Particularités du diabète du sujet agé de plus de 60 ans au Niger. Health Sciences and diseases 19(1 supl) 10-15
  14. Vinik AI, Maser RE, Mitchell BD, Freeman R. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Care 2003; 26:1553-79.
  15. Jornayvaz FR. Prise en charge initiale d’une suspicion de diabète sucré. Swiss Medical Forum 2015;15(47):1097–103.
  16. Orban JC, Ghaddab A, Chatti O, Ichai C. Metformin associated lactic acidosis. Ann Fr Anesth Reanim 2006; 25:1046-52.
  17. Kitabchi AE, Umpierrez GE, Murphy MB, Kreisberg RA. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes: a consensus statement from the American Diabetes Association. Diabètes Care 2006;29:2739-48.
  18. Levraut J, Ichai C, Grimaud D. Acidocétose diabétique. In: Grimaud D, Ichai C, editors. Anesthésie réanimation du patient diabétique. Paris: Masson; 1999 : 125-40.
  19. Yang L, Zhao J, Milutinovic PS, Brosnan RJ, Eger 2nd EI, Sonner JM. Anesthetic properties of the ketone bodies betahydroxy-butyric acid and acetone. Anesth Analg 2007;105 (3): 673-679

Most read articles by the same author(s)

1 2 > >>