Hématome Épidural Spontané de L’enfant : Une Complication Rare de la Drépanocytose

Léon Boukassa, Didace Massamba Miabaou, Bambino Sinclair Kinata, Olivier Brice Ngackosso, Hughes Brieux Ekouélé Mbaki, Irene P Ondima, Emmanuel Koutaba

Abstract


RÉSUMÉ
Les auteurs rapportent deux cas d’hématomes épiduraux (HED) spontanés découverts dans le bilan IRM de deux enfants âgés de 10 et 16 ans. Ces derniers présentaient, respectivement depuis sept et trois jours, des tableaux cliniques associant céphalées brutales, signes de focalisation neurologique et coma pour le plus jeune. Si l’évolution a été défavorable pour le premier du fait de la prise en charge diagnostique et thérapeutique tardive, elle a été bonne pour le second. Les auteurs évoquent les mécanismes de survenue de ces HED spontanés chez le drépanocytaire homozygote. Ils insistent sur l’importance de la neuroimagerie, devant une céphalée brutale chez un drépanocytaire homozygote, rappellent l’urgence neurochirurgicale que constitue l’HED, qu’il soit post traumatique ou spontané.

ABSTRACT
The authors report two cases of spontaneous epidural hematoma discovered in the MRI assessment of two children aged 10 and 16 years. Both patients presented a seven and three days clinical picture respectively associating sudden cephalgia, signs of neurological focus and coma for the youngest. The evolution was unfavorable for the first child because of the late diagnosis and therapeutic management, but it was good for the second child. The authors discuss the mechanisms of onset of spontaneous epidural hematoma in homozygous sickle cell disease. They stress the importance of neuroimaging, in case of a sudden onset of headache in a homozygous sickle cell, and the neurosurgical urgency of epidural hematoma.


Keywords


Hématome epidural spontané – drépanocytose

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