Méningites Bactériennes chez l’Enfant au Service de Pédiatrie du CHU Gabriel Toure

Belco Maiga, K Sacko, F Diakité, A Dembélé, F Dicko Traoré, AA Diakité, F Traoré, H Diall, A Touré, M Cissé, P Togo, A Doumbia, T Sanogo, O Coulibaly, I Traoré, A Coulibaly, D Konaté, FL Diakité, A Doumbia, LB Maiga, H Konaré, M Sylla, B Togo

Abstract



RÉSUMÉ
Introduction. Au Mali des efforts ont été entrepris dans la prévention contre les méningites bactériennes par l’état et les partenaires. Le but de notre travail était d’évaluer la fréquence et le profil bactérien des méningites en milieu hospitalier pédiatrique après l’introduction des vaccins. Matériels et Méthodes. Nous avons examiné les dossiers des enfants hospitalisés âgés de 1 mois à 15 ans dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré pour méningite bactérienne. Nous avons retenu comme méningite bactérienne tout cas dont la cytologie du LCR a objectivé au moins 10 leucocyte/mm3 avec ou non présence d’un germe à l’examen direct. Résultats. Nous avons étudié cent dossiers d’enfants hospitalisés pour méningite bactérienne sur 9280 admission, soit une fréquence de 1,07% .une proportion de 12% n’ont pas été vaccinés contre le pneumocoque et l’Haemophilus influenzae b. Les signes neurologiques ont été les plus fréquents (74,98%) à l’examen physique, dominés par la raideur méningée (48 ,24%).Plus de la moitié de l’échantillon (66%) avaient reçu une antibiothérapie avant l’admission. Les germes les plus fréquents ont été le pneumocoque (27%), l’Haemophilus influenzae b (9 %) et les salmonelles (2%).La létalité était de 18%. le pneumocoque a été le germe le plus létal avec 50% de cas (P=0,80). Conclusion. Malgré l’introduction du vaccin anti pneumococcique dans le programme élargi de vaccination du Mali, le pneumocoque demeure encore le germe le plus fréquent et le plus létal

ABSTRACT
Introduction. In Mali efforts have been made to prevent bacterial meningitis by the State and Partners. The purpose of our work was to evaluate the frequency and bacterial profile of meningitis in a Pediatric Hospital after the introduction of vaccines. Materials and Methods. We reviewed the records of hospitalized children aged 1 month to 15 years in the Pediatric Department of Gabriel Toure Teaching Hospital for bacterial meningitis. We have selected as bacterial meningitis any case whose cytology of CSF showed at least 10 leucocytes/mm3 with or without the presence of a germ on direct examination. Results. We studied 100 cases of children hospitalized for bacterial meningitis on 9280 admissions, with a frequency of 1.07%. A proportion of 12% were not vaccinated against pneumococcus and Haemophilus influenzae b. The neurological signs were the most frequent (74.98%) on physical examination, dominated by cervical stiffness (48,24%). More than half of the sample (66%) had received antibiotic therapy before 'admission. The most common pathogens were Pneumococcus (27%), Haemophilus influenzae b (9%) and Salmonella (2%), and lethality was 18%. Pneumococcus was the most lethal germ with 50% of cases (P = 0.80). Conclusion. Despite the introduction of pneumococcal vaccine in Mali's Expanded Program on Immunization (EPI), Pneumococcus remains the most common and lethal germ.


Keywords


Méningite, Enfant, Bamako, épidémiologie

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