Césarienne d’Urgence à la Maternité de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba de Libreville : Délais de Réalisation et Facteurs de Retard

TDD Tantchou, JA Bang Ntamack, B Sima Olé, E Mpiga Ndjambou, S Pither, JF Meye

Abstract



ABSTRACT
Aim. To determine the delay times for performing an absolute emergency caesarean (AUC) and a relative emergency cesarean (CUR) in the gynecology and obstetrics department of the Omar Bongo Army Training Hospital Ondimba (HIAOBO) as well as the factors influencing these delays. Methods. This was a cross-sectional, descriptive and analytical study from November 2016 to April 2017 and covering all parturients who underwent an emergency cesarean section at the HIA OBO located in Libreville, Gabon. The different times from the decision of cesarean section to fetal extraction were recorded on a data collection sheet. The factors delaying these different times were also sought. We compared the averages of delays thanks to the Anova test of the SPSS software. Results. During the six months of study, 574 deliveries were carried out, including 86 emergency cesareans (15%). Of the emergency caesareans, 68 were CUA and 18 were CUR. The average decision-extraction time was 30.3 minutes for the AUC compared to 95.2 minutes for the CUR (p <0.05). The delaying factors of the different delays in the two groups were largely dominated by human inertia, the unavailability of the operating room and / or operating room staff. Conclusion. A lot of efforts, especially human, remain to be made to reduce the decision-birth time for cesareans in our Service.

RÉSUMÉ
Objectif. Déterminer les délais de réalisation d’une césarienne d’urgence absolue (CUA) et d’une césarienne d’urgence relative (CUR) dans le service de gynécologie et d’obstétrique de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) ainsi que les facteurs influençant ces délais. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive et analytique allant de novembre 2016 à avril 2017 et portant sur toutes les parturientes ayant bénéficié d’une césarienne d’urgence à l’HIA OBO situé à Libreville, au Gabon. Les différents temps allant de la décision de césarienne à l’extraction fœtale étaient inscrits sur une fiche de recueil des données. Les facteurs retardant ces différents temps étaient également recherchés. Nous avons comparé les moyennes des délais grâce au test Anova du logiciel SPSS. Résultats. Durant les six mois d’étude, 574 accouchements ont été réalisés dont 86 césariennes d’urgence (15%). Parmi les césariennes d’urgences, 68 étaient des CUA et 18 des CUR. Le délai moyen décision-extraction était de 30,3 minutes pour les CUA contre 95,2 minutes pour les CUR (p<0,05). Les facteurs retardant des différents délais dans les deux groupes étaient en grande partie dominés par l’inertie humaine, l’indisponibilité du bloc opératoire et/ou du personnel du bloc opératoire. Conclusion. Beaucoup d’efforts, surtout humain, restent à fournir pour réduire le délai décision-naissance des césariennes dans notre Service.

Keywords


Delay, cesarean, emergency, Gabon.

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